“老人斑怎樣消除?日光性角化病和老年斑的區(qū)別是什么?”老趙最近為臉上的斑點(diǎn)總在網(wǎng)上發(fā)帖子、求幫助。這兩年，老趙的臉上不斷地出現(xiàn)一些褐色的斑點(diǎn)，陽光曬久了還會發(fā)紅、疼痛。老趙一直以為就是年紀(jì)大了，長老人斑。可直到有一天，到醫(yī)院看病的時候，醫(yī)生說還有可能是日光性角化病。

老年斑

老人斑又叫脂溢性角化病，是一種常見的皮膚良性腫瘤，臨床表現(xiàn)為單一或多發(fā)、邊界清楚的褐色丘疹或斑塊，以頭部、頸部和軀干多見。

老人斑怎樣消除?

隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人口老齡化及人們對外貌注重，老人斑怎樣消除受到越來越多人的關(guān)注。由于老人斑大多只影響外貌，所以醫(yī)療機(jī)構(gòu)多會根據(jù)病人的皮膚類型，病變部位和期望，來優(yōu)化美容效果和提升病人滿意度。液氮冷凍、激光、外用藥物等都是老人斑怎樣消除可選擇的手段。

偽裝的“老人斑”-日光性角化病

但許多人不知道的是，有一種皮膚病和老人斑非常相似，但是卻有癌變風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時還會影響生命，它就是日光性角化病。日光性角化病是長期暴曬損傷皮膚所引起的一種癌前期病變。在我國，每一萬個人中約有52個人患日光性角化病，而且年齡集中在58-80歲。這也反應(yīng)了日光性角化病和老年斑的一個共同點(diǎn)：老年人多見。

此外，皮膚表現(xiàn)也非常相似是日光性角化病和老年斑的第二個共同點(diǎn)。頭、面、頸、軀干上肢、四肢等日光暴露部位是其常見部位，淡褐色或灰白色的圓形、不規(guī)則形角化性丘疹，單發(fā)或多發(fā)。多無自覺癥狀或輕癢，偶有疼痛。

日光性角化病和老年斑的區(qū)別

雖然二者極易讓人混淆，但也有許多不同，細(xì)心的小伙伴可以學(xué)起來了。

日光性角化病和老年斑的區(qū)別一：誘因不同。日光性角化病除了與紫外線照射相關(guān)外，電離輻射、熱輻射、紫外線、瀝青、煤焦油產(chǎn)物等亦可引發(fā)本病，遺傳易感性也起一定作用。而老年斑的誘因目前尚不明確，有研究發(fā)現(xiàn)高齡、吸煙、冠心病與缺乏鍛煉等因素可能與老年斑有關(guān)。

日光性角化病和老年斑的區(qū)別二、預(yù)后不同。老年斑僅僅會影響美觀，增加精神壓力和自卑感。但日光性角化病是一種癌前期病變。有研究發(fā)現(xiàn)，日光性角化病進(jìn)展為侵襲性鱗癌的風(fēng)險(xiǎn)為0.25%-20%，約60%的侵襲性鱗癌起源于日光性角化病。由于日光性角化病患者皮損有惡變可能，且無法預(yù)測時間，所以日光性角化病的患者應(yīng)當(dāng)盡早治療。

傳統(tǒng)的治療包括冷凍、激光、手術(shù)、放療等，這些方法均能起到一定作用，但對于特定部位或特定個體難以達(dá)到理想效果，同時患者還要面臨皮炎、瘢痕、色素沉著等副作用，讓人難以接受。

而新興的艾拉光動力療法，具有上述方法所不具有的一些優(yōu)勢，例如創(chuàng)傷小、痛苦輕、可重復(fù)治療、可消滅隱形病灶等。艾拉光動力療法是通過光敏藥物5-氨基酮戊酸、紅光光源、氧三大要素來發(fā)揮治療作用。5-氨基酮戊酸局部外用后，被腫瘤細(xì)胞或增生旺盛的細(xì)胞優(yōu)先選擇性吸收，并經(jīng)過一系列酶促反應(yīng)在線粒體內(nèi)生成大量光敏性物質(zhì)原卟啉Ⅸ，在特定波長的激發(fā)光源照射下原卟啉Ⅸ被激活，吸收光能轉(zhuǎn)化給周邊氧分子，生成單態(tài)氧、氧自由基等活性氧物質(zhì)。這些活性氧物質(zhì)就是艾拉光動力的武裝分子，不但可以誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡或壞死，破壞腫瘤組織微血管，引起腫瘤組織缺氧、腫瘤微血管收縮、栓塞等效應(yīng)，還能引起治療部位的急性炎癥反應(yīng)，并激活腫瘤特異性細(xì)胞免疫，最終達(dá)到治療的目的。

《日光性角化病治療指南2017版》中強(qiáng)力推薦艾拉光動力療法治療日光性角化病。去年，《內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》發(fā)表的研究表明，艾拉光動力治療日光性角化病有效率遠(yuǎn)高于外用藥物，艾拉光動力聯(lián)合CO2激光或冷凍療法治療日光性角化病，有效率高達(dá)94%-100%。

老年斑，是青春離去的標(biāo)本，正在展覽;老年斑，是年齡長出的苔蘚，在手上臉上蔓延。知曉了老人斑怎樣消除和日光性角化病和老年斑的區(qū)別，讓我們不再“看山是山，看斑是斑”。