你們有沒有發(fā)現(xiàn)，生病了，醫(yī)生開好藥，病人拿藥回家了。但是這個(gè)藥需要吃多久才能停?是不是可以長期吃?需不需要長期吃?絕大部分病人并不知道。今天我們就針對(duì)膽囊炎、膽石癥的常用藥——膽寧片吃多久停藥以及膽寧片可以長期吃嗎等相關(guān)問題來聊聊。

首先，聲明一點(diǎn)，這里說的膽寧片是上藥牌膽寧片，成份是大黃、虎杖、青皮、白茅根、陳皮、郁金、山楂。市面上還有其他五個(gè)廠家生產(chǎn)的膽寧片，成份是人工牛黃、水飛薊素、鹽酸小檗堿、延胡索、大黃、蒲公英、金錢草、薄荷油。

可以看出，雖然名字都叫膽寧片，但是其他五個(gè)廠家的膽寧片跟上藥牌膽寧片的成份并不相同。除此之外，上藥牌膽寧片臨床使用經(jīng)驗(yàn)豐富、研究證據(jù)更多，所以，被多個(gè)指南/共識(shí)認(rèn)可、推薦。

那么，膽寧片吃多久停藥?膽寧片可以長期吃嗎?

膽寧片可以長期吃嗎?《膽囊炎中醫(yī)診療專家共識(shí)意見(2017)》指出：慢性膽囊炎的療程一般為1個(gè)月，所以慢性膽囊炎患者一般服用1個(gè)月左右即可，但是根據(jù)病情以及患者情況不同，具體的服用療程要遵醫(yī)囑。

當(dāng)然，膽寧片除了治療慢性膽囊炎外，它還可以應(yīng)用于內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)術(shù)前和術(shù)后。那么對(duì)于需要進(jìn)行內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)的患者而言，膽寧片吃多久停藥?膽寧片可以長期吃嗎?這個(gè)我們看指南怎么說。

根據(jù)《內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)治療膽囊良性疾病專家共識(shí)(2018 版)》，膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎，急性炎癥發(fā)作時(shí)不能做手術(shù)，必須先控制急性炎癥。以往的做法是急性炎癥緩解后3個(gè)月再看情況手術(shù)。部分病人在這3個(gè)月內(nèi)急性炎癥可能反復(fù)發(fā)作，由于主動(dòng)或醫(yī)生要求飲食限制，會(huì)出現(xiàn)體重下降甚至營養(yǎng)不良，這些對(duì)即將要做的手術(shù)會(huì)產(chǎn)生不利影響。

實(shí)際上，經(jīng)嚴(yán)格的飲食控制以及適當(dāng)?shù)南桌懼委煟懩业募毙匝装Y水腫可在一個(gè)月內(nèi)消退，達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。上藥牌膽寧片在消炎利膽治療方面，起到了重要的作用，其療效優(yōu)于熊去氧膽酸。也就是說，保膽取石術(shù)術(shù)前，應(yīng)堅(jiān)持服用膽寧片一個(gè)月。

至于內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)術(shù)后是否需要堅(jiān)持服藥。2018年的共識(shí)同樣給出了答案，推薦至少堅(jiān)持服用膽寧片6 個(gè)月，可有效降低膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)率，這也從側(cè)面回答了膽寧片可以長期吃嗎?答案是可以的。

換句話說，內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)術(shù)后，膽寧片吃多久停藥?可以長期吃嗎?至少6個(gè)月，可以長期吃，而且建議長期吃，才能有效降低膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

所以，膽寧片吃多久停藥、是不是可以長期吃，這跟疾病、個(gè)人情況有關(guān)。疾病不同，時(shí)間長短不一，同一個(gè)疾病，具體到個(gè)人也可能不同，最好的解決辦法就是及時(shí)就醫(yī)，檢查疾病的嚴(yán)重程度，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì). 膽囊炎中醫(yī)診療專家共識(shí)意見(2017)[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2017,25(4):241-246.

[1]中國醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽專業(yè)委員會(huì). 內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)治療膽囊良性疾病專家共識(shí)(2018 版)[J].中國內(nèi)鏡雜志,2018,24(9):106-112.