余文林：唇裂修復手術后多久消腫【科普】唇裂二期修復手術什么時候做好？

對于唇裂患者，家長最擔心的就是一期修復術后疤痕和不對稱的外形會影響孩子的外形和社交，于是很多家長幫自己孩子咨詢唇裂二期修復手術的時間。今天就給大家介紹一下唇裂術后繼發唇部畸形和手術時機。

唇裂術后繼發唇部畸形的表現因人而異，畸形程度也不同。

臨床上，常見的唇裂繼發唇部畸形表現有：上唇瘢痕明顯、上唇過緊、上唇過短/過長、人中不顯、人中嵴缺失、唇弓形態不良、唇紅緣不齊、口哨畸形、唇珠缺失、患側紅唇組織缺損等。

6歲唇裂小姑娘，一期修復術后紅唇局部增厚

唇裂繼發唇部畸形的修復時機

對于十分明顯的，影響到孩子正常的社交的繼發唇部畸形，或者家長想要幫孩子早日矯正唇部畸形，可以考慮在學齡前做繼發唇部畸形的整復。唇部恢復時間不算太長，可以在上學前恢復好，減少同齡小朋友對患兒的關注，孩子可能不會有很大的心理負擔。手術年齡限制性不大，三四十歲也可以做手術修復唇部的畸形

一般成年人采用局部浸潤麻醉，如果患者不耐受局部手術，比如小朋友，也可以采用經口氣管插管全身麻醉+局部浸潤麻醉。（麻醉不會對孩子的成長發育和智力產生大影響，家長可以放心。）

手術沿著上唇疤痕緣做切口，松解疤痕，復位口輪匝肌。紅唇部分根據畸形特點有不同的切口設計，可以采用Z形切口、V-Y切口，讓上唇恢復結構清晰、飽滿的狀態。手術不到2個小時即可結束。

6歲唇裂小姑娘

一般說來，唇裂術后也會出現繼發鼻畸形，不過鼻子是一個三維的結構，太早做手術非但無法一次性解決鼻部問題，可能還會出現再次畸形的情況，建議等到患者16歲以上再做手術。

但從本質上，不管是繼發唇部畸形修復還是繼發鼻畸形修復，對醫生和患者及家長都是一種考驗，醫生需要不斷提高自己的專業技術，患者和家長需要在合適的年齡找對醫生做手術，及做好術后管理，兩者缺一不少。

余文林，畢業于第一軍醫大學，博士后學位。從事整形美容及修復重建工作21年，主攻唇裂修復、小耳畸形修復等高難度整形修復項目。

擅長項目：

二期唇裂修復

鼻畸形修復

人中修復

瘢痕修復

小耳畸形修復

唇裂鼻修復要求精細化與個體化結合，講究力量的平衡，對醫生的專業性要求極高。