猝死可分為心源性和非心源性猝死兩大類。《猝死，人類最嚴重的疾病》一文指出，心源性猝死也稱心臟性猝死，指由于心臟原因導致的突然死亡，大約占猝死的80%，而心源性猝死最常見的病因為冠心病。冠心病就是平時大家所說的心肌缺血。那冠心病心肌缺血有什么癥狀和表現?熬夜會造成心肌缺血嗎?熬夜到什么程度會猝死?下面就相關問題來詳細地談一談。

首先，我們來看看冠心病是怎么回事，以及冠心病心肌缺血有什么癥狀和表現。

(一) 冠心病心肌缺血有什么癥狀和表現?

冠心病是什么?冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是指由于冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或閉塞導致心肌缺血、缺氧或壞死而引發的心臟病，統稱為冠狀動脈性心臟病或者冠狀動脈疾病，簡稱冠心病，歸屬為缺血性心臟病，是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型。

冠心病根據發病的急緩，可分為穩定性冠心病和急性冠脈綜合征兩大類。穩定性冠心病包括慢性穩定性勞力型心絞痛、缺血性心肌病和急性冠脈綜合征之后穩定的病程階段。急性冠脈綜合征則包括了不穩定型心絞痛和心肌梗死。

慢性穩定性勞力型心絞痛是我們平時見得最多的心絞痛，以此為例，我們來看看它有什么表現。

① 部位：通常位于胸骨后，也可在心前區、咽部、下頜等部位，范圍有手掌或拳頭大小，甚至橫貫前胸，界限不是很清楚。常放射至左肩、左臂內側，達無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。

② 性質：壓迫、發悶、緊縮或胸口沉重感，有時為頸部扼制或胸骨后燒灼感，但不是針刺或刀扎樣銳利性痛。

③ 持續時間：通常為數分鐘至10余分鐘，大多數情況下3~5 分鐘，很少超過15分鐘，若癥狀僅持續數秒或以小時計算，則很可能不是心絞痛。

④ 誘因：與勞累或情緒激動相關是心絞痛的重要特征。疼痛多發生于勞累或情緒激動的當時，而不是勞累之后。

以上便是典型的冠心病心肌缺血有什么癥狀和表現，接著，我們來聊聊熬夜會心肌缺血嗎?熬夜到什么程度會猝死?

(二) 熬夜會心肌缺血嗎?熬夜到什么程度會猝死?

我們知道，不正常的睡眠節奏會影響身體的自主神經系統的功能，包括交感和副交感神經。交感神經可提高人體在應激狀態下的反應，如提高心率、升高血壓、擴張氣管、增大瞳孔等。

熬夜時人體的交感神經處于興奮的狀態，長久則心臟負擔增加，身體調節能力出現障礙，各種心臟病的風險隨之增加。

所以，長期熬夜會增加各種心臟疾病包括心肌缺血的發病風險。但熬夜到什么程度會猝死?目前暫無統一的量化標準。

需要提醒的是，如有胸悶、心慌、氣短、左肩背疼痛等，其實就是身體發出的預警信號，提示我們應該及時就醫了。

如果出現了心絞痛急性發作的癥狀，可及時舌下含服麝香保心丸以快速緩解胸痛癥狀。

麝香保心丸同時具有芳香溫通的功效，不僅可以用于緩解冠心病心絞痛急性發作，同樣可以用于冠心病穩定期的長期治療。

2020年發表的MUST研究共收入了中國97家醫院2673例慢性穩定冠心病病人，連續治療2年。結果證實，在常規治療的基礎上長期(≥18個月)服用麝香保心丸，可顯著減少心絞痛的發作頻率。

綜上，心肌缺血有什么癥狀和表現?心絞痛是其典型表現，心絞痛的部位、性質、持續時間和誘因文中已述。那熬夜會心肌缺血嗎?長期熬夜會增加心肌缺血風險。熬夜到什么程度會猝死?目前尚無統一定論，但是一旦心臟出現不適，應及時去醫院就診。

參考文獻：

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