寒冷季節(jié)，小寶寶的幾聲咳嗽，足以讓新爸爸、新媽媽緊張不已——是不是得肺炎了?最近，不少年輕家長(zhǎng)都面臨一個(gè)同樣的抉擇，要不要根據(jù)醫(yī)生、專(zhuān)家的建議，給寶寶接種肺炎疫苗。這種不屬于國(guó)家免疫計(jì)劃中的疫苗，為自費(fèi)項(xiàng)目，打不打家長(zhǎng)說(shuō)了算。 但是，打或不打的科學(xué)依據(jù)又是什么呢?

　　“天價(jià)疫苗”來(lái)勢(shì)洶洶

　　“經(jīng)濟(jì)條件允許的話(huà)，當(dāng)然是打的好。”被咨詢(xún)的社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生大多這樣說(shuō)。

　　目前各醫(yī)院提供的肺炎疫苗有兩種：7價(jià)肺炎球菌疫苗和23價(jià)肺炎球菌疫苗。兩歲以下幼兒只能接種7價(jià)疫苗。這種疫苗目前只有一家國(guó)外醫(yī)藥公司生產(chǎn)。這款中文名為“沛兒”的疫苗價(jià)格不菲， 寶寶滿(mǎn)3個(gè)月齡開(kāi)始接種，共需4劑，每劑860元，曾有媒體稱(chēng)其為“天價(jià)疫苗”。

　　這種在百姓看來(lái)有些昂貴的疫苗，在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)作7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗。據(jù)了解，已發(fā)現(xiàn)的肺炎球菌有數(shù)十個(gè)型別，7價(jià)疫苗可對(duì)7個(gè)型別肺炎球菌引起的疾病起免疫作用。

　　近兩個(gè)月，在國(guó)內(nèi)大城市中，家里有適齡寶寶的家長(zhǎng)總會(huì)從各種渠道聽(tīng)到“肺炎球菌”的消息：電視、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊雜志，甚至是打到家里的電話(huà)。

　　家長(zhǎng)們從宣傳資料中看到各種“可怕的”描述：肺炎球菌，每年在全世界可以?shī)Z走70—100萬(wàn)5歲以下孩子的生命，平均每分鐘兩個(gè)。肺炎球菌還能造成寶寶智力低下、耳聾、腦膜炎、中耳炎、敗血癥等疾病。打疫苗似乎已經(jīng)刻不容緩。

　　小兒肺炎成因多樣

　　對(duì)這樣的宣傳，家長(zhǎng)們?cè)撊绾慰创?溫州醫(yī)學(xué)院兒科研究所副所長(zhǎng)李孟榮給出了解釋?zhuān)?ldquo;肺炎的爆發(fā)常常有一定地域性，從全球范圍看，在那些貧窮落后的地方，由于早期沒(méi)有醫(yī)療手段進(jìn)行干預(yù)，肺炎的死亡率還會(huì)很高。”對(duì)于因小兒肺炎導(dǎo)致兒童腦膜炎、中耳炎、智力低下等一系列疾病，他指出，也多發(fā)生在衛(wèi)生條件極差的局部地區(qū)。“至少如今在我國(guó)的大中城市已經(jīng)很少出現(xiàn)，現(xiàn)在家中大都只有一個(gè)孩子，父母都十分關(guān)心孩子的健康，只要得到及時(shí)治療，就不會(huì)出現(xiàn)上述后果。”

　　有些家長(zhǎng)表示，因?yàn)閾?dān)心疫苗的副作用，從來(lái)不給孩子打國(guó)家規(guī)定計(jì)劃外的疫苗。但更多孩子的家長(zhǎng)，只看到強(qiáng)大的宣傳攻勢(shì)，并沒(méi)有更深入了解這一疫苗的功能，誤以為打了肺炎球菌疫苗可以預(yù)防所有肺炎。實(shí)際上，并非這么簡(jiǎn)單。

　　李孟榮指出：“打肺炎球菌疫苗，只能預(yù)防因肺炎球菌這一種細(xì)菌引起的肺炎，而不等于能預(yù)防其他病毒或細(xì)菌所引發(fā)的肺炎。”

　　他介紹說(shuō)，肺炎是一個(gè)復(fù)雜的病體。導(dǎo)致小兒肺炎主要有三種起因：病毒性、細(xì)菌性及支原體和衣原體感染。其中病毒性起因是最常見(jiàn)的，而細(xì)菌性肺炎則分為很多種，肺炎球菌只是其中一種。支原體肺炎常見(jiàn)于年齡大一點(diǎn)的孩子

　　理性對(duì)待 科學(xué)接種

　　李孟榮建議抵抗力弱的老年人或者生活環(huán)境比較惡劣條件下的人群，可以提前預(yù)防接種這類(lèi)疫苗。但在醫(yī)療水平相對(duì)發(fā)達(dá)的城市，在他看來(lái)，對(duì)一般人群進(jìn)行普遍接種其實(shí)沒(méi)有太大必要。

　　至于一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)為何還樂(lè)此不疲推廣這種疫苗，他認(rèn)為，原因可能在于商業(yè)目的。“這類(lèi)計(jì)劃外的預(yù)防針，可以為醫(yī)務(wù)人員增加獎(jiǎng)金。” 不過(guò)，這個(gè)醫(yī)學(xué)界公開(kāi)的秘密，卻鮮有人會(huì)站出來(lái)說(shuō)，尤其在推廣“天價(jià)”疫苗的重點(diǎn)城市，大家都只會(huì)建議給寶寶們打。

　　中日友好醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師許鵬飛建議：“肺炎是由多種細(xì)菌、病毒等微生物引起，單靠某種疫苗預(yù)防效果有限，一般健康寶寶不主張用，但體弱多病寶寶可選。”

　　而對(duì)于國(guó)家免疫規(guī)劃中的所有疫苗，李孟榮表示，比如乙肝、流腦、麻疹等，那是一定都要打的。“哪怕是冒著有輕微反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)也應(yīng)該打，因?yàn)檫@類(lèi)疾病在各地普遍流行，無(wú)論健康寶寶還是體質(zhì)虛弱的寶寶均易感染，而且傳染性極強(qiáng)，致死率、致殘率極高。”

　　除疫苗接種之外，家長(zhǎng)們還可以從飲食起居出發(fā)，增強(qiáng)兒童的抵抗力，比如保證他們充足的睡眠和健康的飲食習(xí)慣，少吃油炸類(lèi)和人工添加劑的食品，保持每天開(kāi)窗通風(fēng)，多帶孩子去空氣新鮮的公園或郊區(qū)玩耍，適量地運(yùn)動(dòng)以及避免偏食等。