孩子出現(xiàn)血尿,尤其是肉眼血尿,父母親總是非常緊張;而對無意間發(fā)現(xiàn)的鏡下血尿,常常又感到困惑不解。那么,怎樣才算血尿?血尿從哪里來?如何應(yīng)對小兒血尿呢?
兒科臨床常見的癥狀,但是病因復(fù)雜,涉及面廣。除了腎臟損害可以出現(xiàn)血尿外,腎臟以下的泌尿系統(tǒng)以及全身性疾病也可能出現(xiàn)血尿。
血尿的常見病因可歸納為以下幾個方面:
●腎臟疾病:
各種類型的急、慢性腎小球腎炎,感染性、代謝性和藥物性腎損害,腎血管病變,腫瘤,先天性畸形(如多囊腎、海綿腎)等;
●泌尿系統(tǒng)疾病:感染、梗阻、結(jié)石、腫瘤、創(chuàng)傷及尿路鄰近器官疾病等;
●全身性疾病:出血性疾病、感染性疾病、心血管疾病、風(fēng)濕性疾病、營養(yǎng)性疾病及功能性血尿等。因此,對于小兒血尿來說,明確血尿的原因才是至關(guān)重要的。
如何對待小兒血尿
小兒出現(xiàn)血尿家長應(yīng)引起重視。因為血尿常常是多種疾病的首發(fā)癥狀之一,如不重視容易引起誤診或延誤治療,且切忌濫用藥物。有些疾病,如某些腎炎、IgA腎病等,病情可能會進展或加重,應(yīng)重視長期隨訪觀察;在隨訪中除注意血尿外,還應(yīng)同時注意是否有尿蛋白及其程度,是否有血壓升高,因為這兩個癥狀對疾病預(yù)后的意義有時甚于血尿。
當然,家長也需避免過度緊張和恐懼。有時尿鏡檢陰性,但潛血陽性( ~ ),而血尿診斷主要依賴于鏡檢。有的家長擔心長期血尿會導(dǎo)致貧血,其實血尿本身并不會丟失很多血;有的家長擔心血尿會導(dǎo)致腎功能衰竭,事實上只有極少數(shù)以血尿為主征的疾病進展至腎衰。
總之,孩子出現(xiàn)血尿,家長一定要引起重視,盡早到醫(yī)院咨詢檢查,明確血尿病因。避免盲目濫用中西藥物,謹防藥物對腎臟的毒副作用。
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