嘔吐是嬰兒期最常見的異常表現。多數情況下,隨著嬰兒的發育而逐漸減輕,以致緩解;但有些情況下,則是疾病癥狀群中的一種。
例1.剛出生12小時的女嬰即被父親送到醫院,只因孩子吃奶后即嘔吐。孩子在家出生,生后4小時開始試喂
母乳,每次喂奶后孩子即出現嘔吐。嘔吐物中除含有奶汁外,還有粘液和少量血絲。來醫院之前,孩子已開始排泄胎便。根據嬰兒父親提供的情況和醫生的檢查,認為孩子在生產過程中咽下了一些
羊水和媽媽產道的分泌物,嘔吐即是這些物質刺激胃粘膜所致。在給予嬰兒生理
鹽水洗胃后,嘔吐未再出現。
例2.出生十幾天來,孩子經常嘔吐。嘔吐主要發生于吃奶后。吃奶后,孩子稍用力或大人為其更
換尿布時,奶汁即從嘴角溢出或嘔出。每次喂奶后,媽媽雖然都將孩子豎起,拍拍孩子的后背,但嘔吐現象未見明顯減輕。了解情況后,醫生囑咐媽媽,喂奶時要讓乳頭填滿孩子的口唇,避免孩子吃奶時咽下大量空氣;喂奶后除拍拍孩子的后背外,要將孩子置于偏右側臥、頭位抬高。這樣可利于乳汁順利通過胃的幽門進入腸道,從而減輕或減少嘔吐現象;另外給嬰兒加用了名為“ 普瑞博斯”的促進胃腸動力的藥物。經過改變嬰兒體位和藥物治療,孩子的嘔吐次數和嘔吐量都明顯減少。
例3.父親向醫生述說,孩子出生20多天來,嘔吐、肚脹、
腹瀉的現象越來越重,經過一些醫生診治,病情未見好轉。通過檢查嬰兒發現,孩子的腹部明顯膨隆,揉壓腹部即可誘發嬰兒嘔吐,同時有黃色稀便排出。外科醫生及腹部X光檢查證實嬰兒的嘔吐是由于結腸發育障礙———即先天性巨結腸所致。手術治療是解決問題的惟一辦法。
嘔吐是新生兒期嬰兒最常見的癥狀。生后早期即出現嘔吐主要是嬰兒在生產過程中咽下羊水及母親產道的分泌物所致,醫學上稱之為咽下綜合癥。通過洗胃排除胃中的異常分泌物,即可糾正嬰兒嘔吐。
正常新生兒常于喂奶后從口角流出或吐出少量乳液,醫學上稱為溢奶或漾奶。這是由于新生兒食道下端括約肌松弛,胃中的奶汁易返流至口腔所致,為生理現象。嘔吐量較多時即應認為是嘔吐。嘔吐可由喂養不當所致,如喂養過快或喂養時間過久,喂養量過多或喂養不定時,以及頻繁更
換奶粉種類,過早添加
輔食(生后3月內),喂奶前
哭鬧時間較長,喂奶時咽下大量空氣,喂奶后未豎起拍背,或體位變動過大,如喂奶后換尿布等所致。如及時糾正以上喂養不當方法,嘔吐現象即可改善。
如無改善或嘔吐較嚴重,或同時伴有
腹脹、腹瀉,應考慮嬰兒患有其他疾病,及時到醫院就診。在排除腸道閉鎖、幽門肥厚性狹窄、先天性巨結腸等外科性疾病后,應考慮嬰兒是否患有急性胃腸道感染、吸收不良綜合征等疾病。在醫生的指導下,治療疾病,以及加用“嗎叮啉、普瑞博斯”等促進胃腸動力的藥物。在此提醒家長,促進胃腸動力的藥物說明書內未敘述嬰兒的用法,應在醫生指導下才可安全應用。正確認識嬰兒嘔吐,可保證您的孩子健康地成長。
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