新生兒為什么會皮膚硬腫呢?新生兒硬腫癥系指新生兒期由多種原因引起的皮膚和皮下脂肪變硬，伴有水腫、低體溫的臨床綜合征。單純由寒冷引起者又稱新生兒寒冷損傷綜合癥，重癥多合并多器官功能損害。

　　新生兒硬腫癥又稱，新生兒寒冷損傷綜合癥，多發于冬春季。新生兒皮膚和皮下脂肪變硬，常伴有水腫和低體溫。重癥可出現多器官功能損害。治療原則為恢復體溫，保證熱量及液體的供給，積極治療原發病及并發癥。

　　病因

　　(一)寒冷損傷：本癥多發生在冬春季節，寒冷損傷是本癥的主要原因。胎兒娩出后體溫隨外界溫度而變化，生后數日內如保溫不當，產熱不能抵償散熱時，新生兒即不能維持正常體溫，隨即出現寒冷損傷。

　　(二)感染：感染可誘發硬腫癥。

　　(三)其它：如新生兒紅細胞多。

　　癥狀

　　(一)體溫不升：體溫過低是主要表現，全身或肢端涼、體溫常在攝氏35度以下，嚴重者可在30度以下。

　　(二)皮膚硬腫：包括皮脂硬化和水腫兩種情況。

　　(三)器官功能損害：輕者，器官功能低下。表現為不吃、不哭、反應低下、心率慢或心電圖及血生化異常;重者多器官功能衰竭，可發生休克、心力衰竭、DIC、腎功衰竭及肺出血等。

　　檢查

　　全身或肢端涼、體溫常在攝氏35度以下，皮膚變硬，皮膚緊貼皮下組織不能提起。嚴重時肢體僵硬，不能活動，觸之如硬橡皮樣。皮膚呈暗紅色或蒼黃色，可伴水腫，指壓呈凹陷性。累及部位依次為下肢、臀、面頰、上肢、背、腹、胸等。

　　治療

　　(一)復溫：

　　1.復溫方法：

　　⑴輕-中度患兒，體溫>30℃產熱良好。

　　⑵重癥患兒，體溫<30℃或產熱衰竭(腋-肛溫差為負值)，先以高于患兒體溫1-2℃的暖箱開始復溫，每小時提高箱溫0。5-1℃(>34℃)，于12-24小時內恢復正常體溫。

　　2.復溫時的監護：

包括血壓、心率、呼吸等，定時檢測肛溫、腋溫、腹壁皮膚溫度　　及環境溫度(室溫和暖箱溫度)。

　　(二)熱量及液體供給：

　　補足熱量及液體才能保證復溫成功并維持正常體溫。熱量開始每日210KJ/kg (50KJ/kg)，并迅速增至418-502KJ/kg(100-120KCcl/kg)。早產兒或伴產熱衰竭患者可再適當增加，在低溫時因糖耐量低下，代謝抑制，須嚴格控制葡萄糖輸入速度，宜維持在6-8mg/min，以防止血糖過高，但有低血糖時可提高輸入糖量。復溫后糖耐量恢復應適當增加輸入糖量至8-10mg/kg/min。如熱量不足也可根據需要，添加靜脈滴注脂肪乳劑。每日液體入量可按1ml/Kcal給予，重癥伴有尿少，無尿或明顯心腎功能損害者，應嚴格限制輸液速度和液量。

　　(三)器官功能紊亂的治療。

　　1.糾正休克，改善微循環。

　　2.DIC治療。

　　3.爭性腎功能衰竭的治療。

　　4.肺出血的治療。

　　(四)控制感染：

根據感染細菌的情況，給予青霉素、氨芐青霉素、先鋒霉素等，對腎臟有毒副作用的藥物應慎用。