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      幼兒反復發作的上呼吸道感染，有先天和后天兩方面的因素。先天原因是孩子出生是早產或難產，使肺部發展不完善或抵抗力不足；后天原因是新生兒肺炎后，治療未徹底導致反復發作咳嗽，甚至哮喘。大部分孩子還是由于后天失調而造成反復發作的上呼吸道感染。 　　 　　現在兒童大多喜歡吃洋快餐，并以各種飲料代替喝水，造成脾胃功能失調，腸胃積滯。中醫認為易生內熱，孩子的呼吸系統抵抗力很薄弱，這樣稍一感冒，就會內外相挾，導致咳嗽、哮喘，所以很多發病都是飲食不當造成的。無論是先天因素還是后天原因，增強孩子體質是最重要的，一要讓孩子多參加戶外活動。有些家長怕孩子感冒，稍一天涼，就不讓出屋，這樣不僅不能減少感冒，反而使孩子一點抗病能力也沒有，一出門就感冒。所以堅持戶外鍛煉非常重要，只是要少去人口過于密集的商店等場所，同時還

     咳嗽本身是一種保護性的生理反應，當呼吸道受到某種刺激，如有害的煙霧和氣體、痰液、異物等，刺激通過傳入神經引起咳嗽中樞興奮，便導致了咳嗽。它可以避免上述有害物質深入呼吸道而對人體造成傷害。所以在一般情況下，輕度咳嗽時無需服用止咳藥。  　　如果咳嗽頻繁、劇烈，以致影響學習、工作或睡眠，才需用藥。咳嗽、咳痰，該吃什么藥呢？應該根據無痰、有痰和痰液的狀況用藥。 　　1、無痰干咳：無痰干咳可應用中樞性止咳藥。中樞性止咳藥是一類特殊藥品，有嚴格的適應癥，只適用于劇烈的無痰干咳。它雖然對咳嗽有立竿見影的效果，但對咳嗽中樞會產生較強的抑制作用，服用一段時間后還會成癮，所以不可擅自服用，必須有醫生處方，并且只能少量短時間使用。老年人、孕婦、小兒都應避免服用中樞性止咳藥。 　　2、多痰咳嗽：多痰患者要禁用中樞

   　立冬以來，武警醫院幾乎每天都會收治不少于5例患小兒急性喉炎的患者。專家表示，小兒急性喉炎俗稱“鎖喉風”，其特點是發病迅速、來勢兇猛、癥狀險惡，但家長卻常將其誤當作感冒治療。  　　急性喉炎多在冬天發作 　　這幾日廣州刮風較多，氣溫驟降，3歲的棋棋(化名)“著涼”了，他不斷咳嗽，看上去仿佛患了傷風感冒，棋棋的媽媽立即到藥店買了些兒童感冒藥給他服用，誰知吃了藥的棋棋白天還好，一到晚上就喉痛聲啞，甚至半夜出現呼吸困難、口唇青紫等征兆，家長見狀馬上將其送往醫院救治，經檢查確診為小兒急性喉炎。 　　武警醫院耳鼻咽喉中心董玉禮教授介紹，小兒急性喉炎是嬰幼兒時期常見病，多發于秋冬季節及冬春交界時，5歲以下兒童是高發人群。“這種病來勢兇猛，病情進展快，可引起小兒喉部痙攣或喉部梗阻，嚴重者可危及小兒生命。”專家解釋，相對成年人，幼

        目前正值秋冬交替之際，是各種傳染病高發時期，免疫力低下的兒童極易發病。記者昨天從南京市部分大醫院了解到，近日醫院的兒科門診多出一批傳染病小病號。專家特別提醒，在傳染性疾病的高發時期，家長應少帶孩子去人多的地方。 　　兒童發燒警惕“傳單” 　　記者了解到，一些患兒并非尋常的感冒發燒，而是患上了傳染性單核細胞增多癥，簡稱“傳單”。據中大醫院兒科單毓芬主任醫師介紹，近期該科接診了多例“傳單”患兒，主要癥狀表現為發熱、咳嗽、淋巴結腫大，有的伴有皮疹。專家指出，“傳單”是兒童感染性疾病中常見疾病之一。它可經口密切接觸，亦可通過輸血進行傳播。該病的潛伏期為5～15天，病程時間大約1-3周。　　　　手足口病盯上小寶寶　　　　近日，南京市第一醫院兒科接診多名手足口病患兒。一

呼吸道感染是危害小兒健康甚至生命的常見疾病，尤其是肺炎仍是我國5歲以下兒童死亡的第一位原因。平時進行體格鍛煉增強體質、合理喂養增加營養以增強抗病能力，均可減少呼吸道感染的發生，進行相應疫苗的預防接種也能起到一定的預防作用。 　　目前經衛生部批準使用的預防呼吸道感染的疫苗有防感靈疫苗和多價肺炎球菌疫苗。防感靈疫苗可預防流行性感冒，因每年引起的流行性感冒的流感病毒的類型不同，或者流感病毒發生變異，因此，每年的防感靈疫苗也需更新，這就需要根據有關防疫部門的疫情監測來決定，采取相應的防感靈疫苗在秋冬季節進行接種。使用方法應按疫苗的使用說明要求進行接種。該疫苗接種后局部反應極少，全身反應也僅有輕微發熱，不需做任何處理即可自愈。 　　多價肺炎球菌疫苗可預防由肺炎球菌引起的肺炎，此疫苗僅用于體弱兒童、老年人和具有慢性疾病的病人。

      咳嗽是小兒最常見的臨床表現之一，也是孩子家長經常遇到的問題，有的孩子經常反復咳嗽，很令家長著急。 　　何謂慢性咳嗽：慢性咳嗽指的是咳嗽癥狀持續4周。 　　慢性咳嗽常見的病因是： 　　一、特異性咳嗽：能夠發現特異性病因如支氣管炎、哮喘、先天性氣道發育異常；肺炎、支氣管擴張等。 　　二、非特異性咳嗽：咳嗽為唯一表現，胸片未見異常的慢性咳嗽。 　　1、呼吸道感染與感染后咳嗽：近期有明確的呼吸道感染史，咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰，胸片無異常，肺通氣功能正常，咳嗽通常具有自限性，除外引起咳嗽的其他原因。 　　2、咳嗽變異性哮喘：咳嗽持續〉4周，常在夜間或清晨發作，運動、遇冷空氣后咳嗽加重，無感染表現，抗生素治療無效。支氣管擴張劑治療使咳嗽明顯緩解。肺通氣功能正常，支氣管激發試驗提示氣道高反應性

　　盛夏寶寶咳嗽的時候，一定要掌握主要癥狀，區分出寶寶的咳嗽類型，然后就可以用食療進行防治了，下面是一些例子： 　　咳嗽癥狀：咳嗽、痰黃并且舌苔也黃 　　小秘方：該癥狀屬于痰熱型咳嗽，此時可以用白蘿卜做湯，或者炒白蘿卜絲。白蘿卜有清熱化痰的作用，且能通大便。也可讓寶寶吃點炒冬瓜，喝些冬瓜湯。 　　咳嗽癥狀：突然咳嗽 　　小秘方：暑熱重型咳嗽，可多吃些絲瓜、冬瓜。 　　咳嗽癥狀：長時間咳嗽，痰卻很少 　　小秘方：屬于陰虛夾一點熱癥，可用傳統的中醫方子：川貝母研成粉末，與梨同蒸，再加些冰糖，止咳效果很好。也可做銀耳湯、百合粥給孩子吃，可潤肺止咳。 　　咳嗽癥狀：寶寶從炎熱的環境中突然進入到空調房時，受涼也會引起咳嗽 　　小秘方：屬于里熱外寒型咳嗽。此時，可用生姜3小片，切碎，與一把大米一起煮成稀粥，每日吃兩次，連續吃3～5天。可暖脾胃、散風寒、利

      常聽一些家長說：“孩子的乳牙有蟲牙沒關系，等換牙就好了。”哈醫大口腔醫院兒童口腔科主任劉英群教授明確指出，這是家長在認識上的誤區，乳牙齲病對兒童健康的影響很大。 　　乳牙如果有了齲病，首先是一側咀嚼受到影響，孩子很自然地用健康的一側來咀嚼，造成一邊臉大，一邊臉小；其次，如果兩側牙齒都壞了，咀嚼只有用前牙，會造成“地包天”；再者，每顆乳牙的下方都有一顆恒牙等待萌出，如果乳牙齲壞不及時治療，會影響恒牙發育，致使長出的牙先天不足患齲齒。齲齒會影響咀嚼功能，食物中的營養就不會被充分吸收，影響兒童的生長發育。 　　劉英群教授強調：孩子六歲時，在最后一顆乳磨牙后邊，萌出的新牙是第一恒磨牙，又叫“六齡牙”。第一恒磨牙剛萌出時不結實，而且咬合面凹凸不平，容易堆積食物殘渣和菌斑，出現齲壞。由于萌出早，又是悄

　　咳嗽是小兒常見的呼吸道疾病之一，由于他們的支氣管粘膜嬌嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因面很容易發生炎癥，引起咳嗽。在治療小兒咳嗽的過程中，有關醫學專家告誠大家，切莫盲目止咳。 　　這是因為咳嗽是由于痰液或異物刺激呼吸道感受器和感覺神經未梢后，信息傳到延腦的咳嗽中樞，咳嗽中樞立即發出命令而引起的，它可以促使呼吸道的痰液或異物排出體外 。從小兒生理上來說，咳嗽是一種保護性反射，起著清潔呼吸道使其暢通的作用，只要將痰液排出，咳嗽往往便會自行緩解。而止咳藥之所以能止咳，是因為它能作用于咳嗽反射。但是，由于小兒的呼吸系統發育尚不成熟，對咳嗽的反射能力差，再加上支氣管管腔狹窄，血管豐富，纖毛運動差，痰液不易排出。若過多地服用咳必清、咳美芬、五味子等止咳藥，就容易造成痰液大量潴留在呼吸道內，引起氣管阻塞，出現胸悶難

一向對吃情有獨鐘的微微這兩天轉了性，不但吃飯磨磨蹭蹭，就連平時最愛吃的零食也提不起興趣了。媽媽問他為什么。小微微就指著嘴巴說：我這里疼。媽媽把微微的小嘴掰開一看，原來是潰瘍在作怪啊！ 　　口腔潰瘍，大人小孩不一樣 　　口腔潰瘍和牙疼一樣，看起來不起眼，痛起來卻要人命。而且，由潰瘍還可引發如發熱、口腔破潰、影響食欲、煩躁、睡眠不安等癥狀。偏偏很多小寶寶都會時不時發生這樣的情況，有些家長對寶寶口腔潰瘍沒有引起足夠的重視，自己去藥店買一些錫類散、西瓜霜噴劑等藥物來治療，這樣的行為是很不恰當的。 　　因為，小寶寶的口腔潰瘍和大人的潰瘍是兩回事，它是一種口腔黏膜窗體底端 病毒感染性疾病，致病病毒是單純皰疹病毒(簡稱HSV)，而且有復發性的可能性。HSV感染發生于口腔黏膜所引起的病癥稱為皰疹性口炎，多見于6歲以下幼兒，尤其是6個月至兩歲居多。受病毒感染后，寶寶會

　　冬春季節是哮喘的多發期，當寶寶異常興奮、過度勞累時，雖然沒有過敏原，也會誘發哮喘發作。 　　誰家寶寶易患哮喘 　　·過敏體質的寶寶 　　接觸了花粉、灰塵、螨、殺蟲劑、化妝品等易過敏、易患濕疹和蕁麻疹等過敏性疾病，吃魚、蝦、蟹等異性蛋白時容易出現全身癥狀的寶寶，都屬于過敏體質，這些過敏源容易引發哮喘。 　　·過敏性鼻炎的寶寶 　　過敏性鼻炎和哮喘實際上是“同一氣道，兩種疾病”，兩者密切相關。如果寶寶得了過敏性鼻炎，不及時治療，很容易發展為哮喘。 　　·有家族性哮喘史的寶寶 　　過敏性疾病常常具有家族遺傳性，雖然爸爸或媽媽是哮喘病人，寶寶患哮喘的機會比別的寶寶高一些。 　　·肥胖寶寶 　　超重或肥胖的寶寶患哮喘的風險比體重正

孩子說話口齒不清經常是父母們擔心的問題。有的孩子說話只有家人才聽得懂，老師和同學甚至連一半都不能理解，這不僅會影響孩子的日常交流，還影響他正常的心理發育和學習成績。在醫院的耳鼻喉科經常有父母帶著孩子讓醫生檢查耳朵、喉嚨或舌頭，卻查不出什么原因。實際上，孩子可能是有“功能性構音障礙”，可以把孩子帶到發育行為兒科，由醫生對孩子進行準確、系統的評價，找出錯誤發聲的特點，進行針對性的語言訓練，一般是能夠取得比較好的效果的。  　　　　孩子說話不清楚，是不是不用矯治，長大后自然會好？有些孩子的確是如此，有些孩子還是需要從旁扶持一把，才不致于讓錯的語音形成習慣。在臨床工作中，只有少數接受構音治療的孩子是小學中高年級，大部分仍然是3、4歲至小學低年級者。這是因為不論這些孩子日后是否會自然發展出正確的語音，發音問題可能影響孩子的人際關系、學習態度、入學后拼

  　　經常檢查牙齒，可以早期發現齲齒，進行治療。齲齒是一種破壞性疾病，牙齒一旦被破壞，無自身修復能力。由于食物殘渣和細菌不斷腐蝕牙齒，使牙齒脫鈣，有機物分解程度逐漸加重。 　　正常的牙齒成均勻一致的白色或淡黃色，并且富有光澤。如果發現牙齒某處失去了光澤，出現白堊色、褐色斑點或泡狀黑線或完全形成黑色斑塊，就要考慮可能是齲齒的表現。當用較細的探針探牙齒，若有變軟之處，有能探入的小洞或探到某處有疼痛感，這也可能是齲齒的表現，這一點對兒童尤為重要。在日常生活中，留心咀嚼時有否塞牙現象，注意牙齒對冷、熱、酸、甜的反應，如對這些刺激有不適感或有塞牙縫現象，很可能齲齒已經發生，應及時到醫院檢查治療，越早效果越好。因為牙齒硬組織破壞后無再生能力，齲齒早期可用牙科材料充填修補齲洞，病變即可終止，完全可以恢復牙齒外形及功能。如果

急性支氣管炎或急性氣管支氣管炎在嬰幼兒時期發病較多、較重，常并發或繼發于上下呼吸道感染，并為麻疹、百日咳、傷寒及其它急性傳染病的一種臨床表現。發生支氣管炎時，氣管大多同時發炎，如果涉及毛細支氣管，則其病理與癥狀均與肺炎相仿。 　　【診斷】 　　胸部羅音或粗或細，大多是中等濕羅音，主要散在下胸部。咳出分泌物后，羅音可暫時減少。偶因支氣管內積痰太多，呼吸音可減低，但咳出痰液后，呼吸音即恢復正常。重癥支氣管為與肺炎早期難以鑒別，如聽到較深羅音或捻發音，咳嗽后羅音無明顯減少時，應考慮肺炎作胸部X線檢查以確診。 　　【治療措施】 　　1.一般治療 關于休息、飲食室內溫度、濕度的調整等，詳見“上呼吸道感染”。嬰兒須經常調換臥位，使呼吸道分泌物易于排出。因咳嗽頻繁妨礙休息時，可給鎮咳藥，但應避免給藥過量以致抑制分泌物的咳出。當急性支氣管炎發生痙攣而致呼吸困

   　9月20日是全國愛牙日，在我們兒童口腔門診，除了齲齒、換牙，另外一個比較常見的問題要數磨牙了。很多家長咨詢類似的問題———孩子晚上熟睡時經常磨牙，有時候聲音還很響，家長們很為難，聽著鬧心、叫醒孩子又怕影響他的睡眠。 　　我們的做法，通常先給家長們好好解釋一下———這叫磨牙癥，也叫夜磨牙,就是指人不自主地將牙齒咬緊或不停地磨動牙齒。磨牙癥屬于睡眠障礙，影響很廣泛，不僅僅涉及牙齒和肌肉，還會影響到咀嚼功能甚至關節和面容。 　　磨牙癥會使得牙體組織產生一種非生理性的磨耗,表現為牙尖磨平、牙冠變短；面下部變短,使患者面容顯蒼老,影響咀嚼和美觀。還可改變頜位關系,導致咬合異常,從而破壞了咬合、關節、神經、肌肉的整體功能。 　　目前對磨牙癥的病因爭論很多,現有的共識是多因素協同致病,包括口腔因素、精神心理因素、遺傳因素、環境因素和其他

      近日，河南省軍區醫院暑假舉辦的“不把鼻炎帶進新學年”專家會診步入尾聲，不少家長趁最后這段時間帶著孩子治療鼻炎，專家組每天都要接診近百名患者。80%的患者都會咨詢醫生：急慢性鼻炎和過敏性鼻炎該如何防治？對此，省軍區醫院耳鼻喉主任醫師李秀敏指出，反復感冒可引發慢性鼻炎，而過敏性鼻炎患者存在用藥誤區。 　　感冒癥狀反復不能亂吃藥 　　總是聽到有人問：“大夫，您看我總流膿鼻涕，鼻子還發堵，晚上睡覺鼻子也不通氣。該怎么辦？”李秀敏說，這些癥狀是典型的慢性鼻炎。根據臨床發現，幾乎所有慢性鼻炎都是由急性鼻炎轉化的。急性鼻炎是鼻腔黏膜的急性炎癥，俗稱“感冒”或“傷風”，主要由病毒感染引起，反復發作兩個月以上被稱為慢性鼻炎，癥狀是鼻塞、流涕，伴有輕度的乏力、頭痛。“經常有病人感冒服藥，兩三天后自己覺得好些了

牙齒的萌出障礙一般較發育和鈣化障礙為多見，恒牙萌出障礙大多由于乳牙滯留、乳牙過早脫落或過早拔除等原因。　　1.牙齒早出 有時臨床可見到牙齒萌出過早，如嬰兒出生時或生后不久，在下中切牙部位，即有牙萌出，為乳牙萌出過早（premature eruption of primary teeth）。有人認為有遺傳傾向。這些牙可能是正常的乳牙，由于牙胚距口腔粘膜較近而早萌；但由于沒有牙根，常是極松動的，如果此牙有脫落而被吸入氣管的危險，即應拔除。有的牙雖不松動，由于嬰兒吮乳時舌系帶及其兩側軟組織與牙齒磨擦，而產生褥瘡性舌系帶潰瘍（ulcer of lingual frenum）長期不愈，嬰兒有拒食、啼哭等情況，稱作Riga病。應立即停用吮吸哺乳方式，改用湯匙喂乳，以避免磨擦潰瘍區。潰瘍面可涂龍膽紫等和緩收斂性藥，以促進潰瘍愈合，預后良好。這種潰瘍有時呈慢性增殖性

預防慢性鼻炎的發生，重點是做好對急性鼻炎的治療。急性鼻炎如治療不及時或不徹底往往轉化為慢性鼻炎。而急性鼻炎系由呼吸道病毒感染而來，預防應側重以下幾點： 　　首先避免導致人體抵抗力下降的各種因素：如過度疲勞、睡眠不足、受涼、飲酒、吸煙等；這是因為，當人體抵抗力下降時，鼻粘膜調節功能差，防御功能低下，病毒乘虛入侵導致發病。中醫多認為是風寒之邪入侵體內所致。 　　其次，要堅持體育鍛煉，增強身體抵抗力：如晨跑、冷水浴或冷水洗臉等運動，可增強體質，提高人體對寒冷的耐受力，提高人體對不良條件的適應能力，并積極治療上呼吸道疾病及全身其他慢性疾患。 　　另外，可用中草藥預防：受涼后，可及早服用生姜紅糖水以驅除“寒邪”。感冒流行期間可服用荊芥、防風、板藍根、生甘草等配成的中藥，以減少發病機會。在冬天寒冷季節或感冒流行期間，外出須帶口罩，避免公眾集會，盡量少去公共

      多發于秋季的過敏性鼻炎，其典型癥狀為發作性鼻癢、噴嚏、流涕和鼻塞。一旦患上此種疾病，醫生會針對鼻黏膜的過敏性炎癥來用藥，鼻腔局部應用激素類藥物是首選。雖然有些人害怕激素會帶來副作用，但實際上，只要在醫生的指導下合理用藥，這種擔心是完全沒有必要的。這是因為，鼻內滴藥可使藥物直接作用于病變黏膜，療效突出，又因為是局部用藥，不會對全身產生作用，因此可以大大減少藥物的不良反應，適于長期使用。伯克納、輔舒良和內舒拿等是治療過敏性鼻炎時的常選，用藥時，每天對準鼻腔噴霧1—2次即可。藥物通常在數小時至數十小時后發揮療效，癥狀得到明顯控制后可逐漸減量。  　　值得提醒的是，現在很多患者一犯病，就喜歡用含麻黃素的滴鼻劑緩解癥狀，這是個很大的誤區。  　　第一，這種滴鼻劑只適用于急性鼻炎早

　　近來，醫院過敏性鼻炎患者明顯增多。病人常表現為鼻子發癢、陣發性打噴嚏、流清水樣鼻涕，嚴重者會出現鼻塞、嗅覺減退等癥狀。上海著名耳鼻喉診療醫生賈永忠副教授提醒市民朋友，過敏性鼻炎如拖延治療或治療不當，會造成哮喘、經常性的記憶力下降、失眠、頭暈、頭痛等癥狀，對患者的工作和學習都會造成嚴重影響。因此，發現有上述癥狀應及時就診。 　　過敏性鼻炎是一種常見病、多發病，也是鼻腔黏膜組織的一種非感染性炎癥。它可由花粉、真菌、塵螨、家庭寵物、食物等過敏原引起，癥狀與感冒類似。感冒一般口服抗病毒藥物就可治愈，病程約5至7天；而過敏性鼻炎則會長期反復發作，冬、春季節交替時更加明顯。 　　賈教授說，目前醫學上治療過敏性鼻炎先進的治療方式是低溫等離子微創技術，是在內窺鏡直視下，利用等離子選擇性阻斷敏感神經，達到治療目的。低溫等離子技術不直接破壞組織，對周圍組織損傷極小，