最近是流感高發(fā)季節(jié)，很多孩子持續(xù)高燒，體溫難以退燒，父母緊張焦慮。但選擇兒童退燒藥的主要原則是安全、有效、科學(xué)，否則濫用退燒藥對(duì)兒童的傷害可能大于疾病本身。兒童安全口服退燒藥推薦美林布洛芬懸液和泰諾林滴劑，無(wú)論是國(guó)際還是國(guó)內(nèi)兒童發(fā)熱指南，但有區(qū)別嗎？美林混懸液或泰諾林滴劑什么時(shí)候推薦？如何科學(xué)選擇口服退燒藥？許多家長(zhǎng)也不知所措。今天，柯醫(yī)生將分享兩種退燒藥的共同點(diǎn)、區(qū)別和使用注意事項(xiàng)。#清風(fēng)計(jì)劃#。

1、兒童感染性發(fā)燒本身就是細(xì)菌釋放炎癥因子進(jìn)入血液，通過(guò)血流到顱內(nèi)溫度調(diào)節(jié)中心，導(dǎo)致溫度平衡突破，溫度調(diào)節(jié)點(diǎn)上升，導(dǎo)致體溫上升。

2、無(wú)論美林懸浮液還是泰諾林滴本身是一種解熱鎮(zhèn)痛藥，通過(guò)抑制前列腺素生物合成，從而減少炎癥因子，炎癥因子少，刺激溫度調(diào)節(jié)中心輕，通過(guò)神經(jīng)和液體調(diào)節(jié)自然使體溫下降，甚至達(dá)到正常體溫。

1.共同點(diǎn)是兒童安全推薦的口服解熱藥。同時(shí)，它還必須用于兒童輕度和中度疼痛的鎮(zhèn)痛藥物。除了兒童發(fā)燒外，它還可以用于兒童牙痛、肌肉酸痛和生長(zhǎng)痛。在短時(shí)間內(nèi)緩解兒童疼痛也是非常安全的。

2.成分不同:美林混懸液本質(zhì)上是布洛芬，泰諾林滴劑是對(duì)乙酰氨基酚。

3.功效差異:美林混懸液比泰諾林滴劑具有退燒作用，作用時(shí)間較長(zhǎng)，但泰諾林滴劑更安全。

4.使用年齡差異:泰諾林滴劑可用于3個(gè)月以上的嬰兒，美林混懸液可用于6個(gè)月以上的嬰兒，因?yàn)榍罢吒踩枰獙I(yè)兒科醫(yī)生在考慮使用前評(píng)估病情不到3個(gè)月。

5.藥物起作用時(shí)間和維持時(shí)間的差異:泰諾林滴劑在30-60分鐘內(nèi)起作用，3-4小時(shí)內(nèi)達(dá)到最佳效果常持續(xù)4至6小時(shí)。美林混合懸浮液在60分鐘內(nèi)開(kāi)始工作，在3至4小時(shí)內(nèi)達(dá)到最佳效果，持續(xù)6至8小時(shí)。所以大孩子通常會(huì)選擇美林混合懸浮液。

1.考慮到安全性，首先可以選擇泰諾林滴劑，更適合小一點(diǎn)的寶寶。口服滴劑更方便，副作用相對(duì)較小。

2、從發(fā)燒效果和持續(xù)時(shí)間來(lái)看，美林懸浮液是更好的選擇，當(dāng)然，6個(gè)月以上的嬰兒，因?yàn)?個(gè)月以下的嬰兒腎功能發(fā)育不成熟，如果損害。

3.如果一種退燒藥不容易退燒，兩種可以在年齡許可的情況下交替使用，效果好選擇那種。

1.無(wú)論體溫有多高，都不提倡聯(lián)合使用退燒藥，增加退燒抗炎藥的副作用。

2.兒童復(fù)方感冒藥通常含有對(duì)乙酰氨基酚，泰諾林滴劑也是對(duì)乙酰氨基酚。因此，退燒藥泰諾滴劑不能與兒童復(fù)方感冒藥結(jié)合，容易引起對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量，反而產(chǎn)生副作用。由于沒(méi)有必要將乙酰氨基酚與美林混懸液結(jié)合起來(lái)，復(fù)方感冒藥也沒(méi)有必要與美林混懸液結(jié)合起來(lái)。

3.不常規(guī)建議交替使用，但當(dāng)一種退燒藥降溫?zé)o效，兒童舒適度沒(méi)有提高時(shí)，可以考慮交替使用。通常，一種退燒藥使用3小時(shí)后不退燒，因?yàn)橐环N退燒藥可能比另一種更有效。

簡(jiǎn)而言之，兒童發(fā)燒繼續(xù)難以退出或重復(fù)，需要找到發(fā)燒的原因，如果是流感，特別是嬰兒高危人群需要在48小時(shí)內(nèi)給予抗流感藥物，但抗流感藥物不是神奇藥物，開(kāi)始口服抑制流感病毒復(fù)制繁殖也需要一個(gè)過(guò)程，在體溫難以退出或重復(fù)時(shí)在合理使用退燒藥的同時(shí)，更要注意孩子的整體精神狀態(tài)和舒適度。

通過(guò)科普使復(fù)雜的兒科臨床問(wèn)題易于理解，請(qǐng)注意@柯醫(yī)生的兒科普及教育，歡迎轉(zhuǎn)發(fā)和分享，加入兒科普及的大家庭。家長(zhǎng)可以留言討論相關(guān)話題和問(wèn)題，柯醫(yī)生會(huì)在業(yè)余時(shí)間回答典型問(wèn)題。