小鑫躺在醫院里準備接受手術，他當時的腦袋超乎尋常的大。 新華醫院 供圖

　　男童小鑫(化名)的腦袋超乎尋常的大，當父母知道這并不是聰明的象征時，一個畸胎瘤已經向小鑫發出了死亡召喚。昨天，新華醫院表示，專家們果斷從小鑫腦袋里切除了畸胎瘤，而這個畸胎瘤不但長有毛發，還長有牙齒。

　　頭大原來是長出巨瘤

　　小鑫出生三個月時，父母無意中發現他的腦袋大于其他同齡兒童，當時還以為是兒子智力發育較好的表現，并未引起足夠重視。但之后的幾個月里，小鑫的頭圍迅速增大，已經超過比他大3歲的哥哥，父母這才意識到問題的嚴重性。

　　經過檢查，新華醫院的醫生們在CT片中震驚地發現，一個比拳頭還大的畸胎瘤擠在小鑫的大腦中央部位。更嚴重的是，這個跟隨小鑫成長了7個月的畸胎瘤，緊貼著腦干、頸內動脈等重要結構，周邊被囊液包繞，活像母親腹內的胎兒。

　　手術成功可正常成長

　　對于這個占據了小鑫顱腔50%容積的畸胎瘤，專家們忐忑不安，手術稍有不慎，就可能引起孩子死亡或者成為植物人；而如果不及時手術，小鑫將最終因顱內高壓死亡。

　　新華醫院小兒神經外科主任馬杰教授成立手術小組，為小鑫施行微創手術治療，最終成功將藏匿于小鑫顱內280立方厘米大的巨大腫瘤全部切除。“如此巨大、酷似腹中胎兒的畸胎瘤非常罕見。”馬杰說。

　　目前，小鑫已度過術后危險期。醫生表示，術后CT復查證實小鑫腦袋里的腫瘤已完全被切除掉，“由于腫瘤切除及時，小鑫的智力應該不會受到影響，今后可以像正常人一樣成長。”

　　◇　病因探析

　　多能細胞異常分化落進胎兒腦中扎根

　　剛出生不久的小鑫(化名)腦袋里為何會有一個畸胎瘤？這個畸胎瘤為何還長有毛發和牙齒？

　　新華醫院的專家昨天解釋說，人體胚胎正常發育時，一種具有多能發展潛力的多能細胞會發展和分化成各胚層的成熟細胞；而在胚胎發育時，也有某些多能細胞可能會分離或脫落下來，使胚胎細胞基因發生突變，可能就會發生胚胎異常。

　　“學術界通常認為，多能細胞的分離或脫落發生于胚胎早期的，胚胎就會形成畸胎。”專家說，小鑫的情況可能就是在他還是胚胎后期時，多能細胞發生分離所致，“雖然不能導致畸胎，但形成了胚層的異常分化組織，導致畸胎瘤在小鑫的腦袋里扎下根。”

　　“含有成熟或未成熟的皮膚、牙齒、骨骼、軟骨、神經、肌肉、脂肪、上皮等組織，是畸胎瘤最特殊的地方。”

專家說，“少數畸胎瘤還可能含有胃黏膜、胰、肝、腎、肺、甲狀腺及胸腺等組織成分。”

　　李? 胡彥?