乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,乳腺癌的多發年齡為45—60歲,但是近年來青年女性乳腺癌的發病率逐年升高。由于青年乳腺癌缺乏典型癥狀,容易被忽視,危害較大,應引起廣大青年女性和臨床醫生的高度重視。
青年乳腺癌的發病和治療主要有以下特點:
1、青年乳腺癌患者大多處于生育期,卵巢功能相對來說比較旺盛,雌、孕激素水平比較高,能夠促進乳腺癌的血行或者淋巴道轉移。
合并妊娠、哺乳時,其乳房豐滿,腺體致密,臨床和輔助檢查不易早期發現病變,腫瘤易被掩蓋而延誤病情,預后較一般乳腺癌差。
2、青年女性和臨床醫師對青年乳腺癌缺乏警惕性,常誤診為乳腺纖維腺瘤或乳腺增生癥等,從出現癥狀到首次就診時間平均為2年左右,延誤了最佳治療時機。
3、對青年乳腺癌缺乏有效的診斷手段。由于青年女性乳腺的生理特點,乳腺腺體致密,在乳腺鉬靶X片上難以分辨密度異常的病變。
B超檢查雖然可以發現密度異常的病變,但是難以確定是良性還是惡性;乳腺磁共振檢查雖然有比較高的敏感性和特異性,但是費用昂貴,難以推廣應用。
4、青年乳腺癌以浸潤性導管癌多見,腫瘤分化差,惡性程度比較高,具有比較強的侵襲性。
腋窩淋巴結轉移率較高。
雌激素受體陰性率比較高,對于內分泌治療敏感性差,因此青年乳腺癌病變進展快,預后差。
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