揚州市婦幼保健院副主任醫師 袁曉玲

　　溢奶是奶水的正常返流現象，溢出的奶水距離嘴巴很近或只是在嘴邊，表現為奶液從口角流出，寶寶表情自然，多無哭鬧。而吐奶是指奶水強而有力地由嘴巴噴出，奶水距離嘴邊較遠，大部分寶寶會出現痛苦表情，同時伴有哭鬧、煩躁不安等表現，通常代表寶寶患有較嚴重的疾病。

　　溢奶的寶寶只要身高和體重增加正常、奶液不嗆到肺部造成吸入性肺炎、溢出物不帶血絲或黃綠色膽汁，可以在家觀察并注意采取下列措施，通常會逐漸改善。

　　首先，奶嘴洞眼大小要適中。洞眼太大奶水流出太快，寶寶來不及吞咽易引起溢奶;太小可使寶寶吸入太多空氣致溢奶。一般是奶瓶倒立時，一秒一滴的速度滴奶的洞眼大小即可。也可選擇帶吸管的奶瓶，喂奶時奶瓶不需倒立喂，避免過多空氣吸入。母乳喂養的，母親奶太脹時，患兒剛吸時，母奶流速太快也易溢奶，可喂前先擠出少量奶至奶瓶，等奶流速下降后，母親再親自喂奶。

　　其次，喂奶要少量多餐。喂奶時和喂奶后避免晃動寶寶身體，喂到一半時及喂完時可幫寶寶拍拍排出胃內氣體。喂奶后要保持寶寶直立姿勢抱著約30分鐘。寶寶躺著時，墊高身體約30-45度，亦可側臥位。

　　第三， 三個月以上的寶寶可在牛奶中加入米粉使牛奶變濃稠一點，可減輕溢奶。如果仍沒有改善，考慮醫生指導下藥物治療。

　　最后，需要提醒新媽媽的是，溢奶通常隨年紀增大會漸漸改善，但是，前提是要注意區分寶寶究竟是屬于溢奶還是嘔吐，同時著重觀察寶寶有無以下的情形：一是嘔吐物含有黃綠色膽汁，有血絲或咖啡色的東西;二是餐后發生噴射狀嘔吐，一天比一天厲害，體重不增加甚至減輕;三是嘔吐較劇烈，較頻繁，寶寶哭鬧不安，有尿少等脫水表現。如果出現以上情形，則代表寶寶可能患有嚴重的器質性疾病，必須立即帶寶寶到正規醫院兒科就診。