新生兒咳嗽
秋冬季是兒童呼吸道疾病的高發季節,而咳嗽是呼吸系統疾病最常見的癥狀。因此,父母在對新生兒咳嗽做出判斷是,要先了解新生兒咳嗽分為哪幾種類型才能對癥下藥。
風寒咳嗽:咳嗽,咽癢,咳痰清稀,鼻塞疏清涕等,且舌苔是白的。
風熱咳嗽:咳嗽,痰黃黏稠,鼻流濁涕,咽紅口干等,且舌苔是黃、紅。
氣虛咳嗽:咳嗽日久不愈,咳聲無力,痰液清稀,面白多汗等。
陰虛咳嗽:干咳少痰,咳久不愈,常伴形體消瘦、口干咽燥、手足心熱等癥。
痰濕咳嗽:咳嗽痰多,痰液清稀,早晚咳重,常伴有食欲不振、口水較多等癥。
痰熱咳嗽:咳嗽,吐黃痰,伴口渴、唇紅、尿黃、便干等癥。
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引起新生兒咳嗽的原因有以下幾種:
上呼吸道感染引發的咳嗽
癥狀:多為一聲聲刺激性咳嗽,好似咽喉瘙癢,無痰;不分白天黑夜,不伴隨氣喘或急促的呼吸。寶寶嗜睡,流鼻涕,有時可伴隨發熱,體溫不超過38℃;精神差,食欲不振,出汗退熱后,癥狀消失,咳嗽仍持續3-5日。
止咳:上呼吸道感染時小兒的鼻腔黏膜已發炎,如再吸入干燥空氣將會使鼻腔更為不適,并還會加重咳嗽。
因此,要保持房間空氣濕潤,可以使用加濕器、掛濕毛巾、用水拖地板或在房間里放一盆清水等方法增加空氣濕度。
如果孩子的咳嗽和鼻塞癥狀持續一周仍未見好轉,應該盡快帶孩子看醫生。
支氣管炎引發的咳嗽
癥狀:支氣管炎通常在感冒后接著發生,由細菌感染導致。咳嗽有痰、有時劇烈咳嗽,一般在夜間咳嗽次數較多并發出咳喘聲。咳嗽最厲害的時間是孩子入睡后的兩個小時,或凌晨6點左右。
止咳:應去醫院治療,服用醫生開具的小兒止咳類藥物,孩子不能吃太甜或太咸的食物,否則會加劇夜間咳嗽。
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強烈的干咳
聲音非常清晰,類似于海豹的吼叫聲,通常發生在午夜。這種聲音不 同于你以前聽到過的咳嗽聲。
其他癥狀:孩子的病情白天緩解,晚上嚴重,可能發低燒。病情嚴重時,他吸氣的時候會發出刺耳的喘鳴,這種聲音類似于孩子長時間大哭之后的抽泣。
疑犯:義膜性喉炎,一種傳染性很強病毒感染,它將導致喉嚨及氣管的膨脹和收縮。
處理方法:抱著孩子,在充滿蒸汽的浴室里坐5分鐘,潮濕的空氣有助于幫助孩子清除肺部的黏液,平息咳嗽。
咳嗽時帶痰
不伴隨氣喘或是急促的呼吸,不分白天黑夜:
其他癥狀:嗜睡,流鼻涕,流眼淚并且伴有輕度發燒(通常不高于38.6℃)。
疑犯:普通感冒,鼻子、鼻竇、喉嚨及肺部主氣道的病毒性感染。通常情況下咳嗽癥狀會持續整個感冒過程(大約7—10天),而有時咳嗽的時間則會更長(約在半個月到20天左右),不過癥狀一天天會有所減輕。
處理方法:盡量保持孩子鼻腔的清潔,鼻塞或流鼻涕都將加重咳嗽癥狀。對于不會擤鼻涕的嬰兒或幼兒,父母可以使用生理鹽水滴鼻液或是球型吸鼻器幫助孩子清理鼻腔。
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祛痰藥物:
慢性咳嗽如伴有痰,應以祛痰為原則,不能單純止咳,以免加重或導致氣道阻塞,可以選用N-乙酚半胱氨酸、鹽酸氨澳索、愈創木酚甘油醚和中藥祛痰劑等。
抗組胺藥物:
如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗦等。
抗菌藥物:
明確為細菌或肺炎支原體、衣原體病原感染的慢性咳嗽者可考慮使用抗菌藥物。
肺炎支原體或衣原體感染者可選擇大環內醋類抗生素,包括紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。
其他病原菌感染在初始經驗治療后,如需調整抗生素,應按藥敏試驗結果選用。
平喘抗炎藥物:
包括糖皮質激素、β2受體激動劑、M受體阻斷劑、白三烯受體拮抗劑、茶堿等藥物。主要用于CVA、EB、過敏性鼻炎等的針對性治療。糖皮質激素治療2~4周后要再評估。
感染后咳嗽一般可自行緩解,對癥狀嚴重者可考慮短期使用吸入或口服糖皮質激素、白三烯受體拮抗劑或M受體阻斷劑。
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注意調養脾胃
中醫認為,兒童脾胃稚嫩,一般都會因為夏天的暑濕或過食生冷食物而受到不同程度的損傷,出現食欲減退、面黃肌瘦、腹瀉、便溏等癥狀。對于這種兒童,在秋冬季節應進行脾胃調養。
首先可以吃一些具有補脾胃助消化作用的食物,如山藥、扁豆、蓮子等,必要時可在醫生指導下服用參苓白術散等中成藥來調理脾胃。
其次就是要注意食物的保溫并使食物種類多樣。在烹調食物時,多用湯、羹、糕,少用煎、烤、炸等烹調手法,盡量做到清淡少油膩。
再就是通過多吃蔬菜來保護呼吸道及胃腸道粘膜,免受病毒或細菌的侵襲。
此外,還應幫助孩子合理掌握進餐量,使其始終保持旺盛的食欲,防止暴食損傷脾胃。
不要忽略雙足保暖
寒從腳底起。由于足部離心臟較遠,供血相對要少,而新生兒皮下脂肪少,保暖功能相對要差,再加上新生兒神經系統發育還不十分健全,因此足部御寒能力較差,容易受寒著涼。
對此,首先要根據不同情況選擇保暖性鞋襪。鞋襪的尺寸要大一些,腳與鞋之間應稍有空隙,以利空氣隔熱,增加保暖性。
最好堅持每天晚上睡覺前用溫水給孩子洗洗腳并浸泡三五分鐘。
夜間蓋好被子,注意不讓孩子的雙腳露在被子外面。
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