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早期癥狀 新生兒出生時(shí)多無癥狀。 晚期癥狀 黃疸、發(fā)熱、肝大、納差，糞色變淺。 臨床表現(xiàn) —旦受染可有數(shù)周到6個(gè)月的潛伏期，大多數(shù)受染的嬰兒表現(xiàn)為亞臨床過程。起病緩慢，新生兒出生時(shí)多無癥狀。常在1～6個(gè)月間有慢性抗原血癥及轉(zhuǎn)氨酶的持續(xù)性輕度增高。有時(shí)僅在6～l2個(gè)月時(shí)檢出HBsAg的抗體。部分病例出現(xiàn)臨床癥狀，如黃疸、發(fā)熱、肝大、納差，糞色變淺。實(shí)驗(yàn)室檢查出現(xiàn)輕度肝功能異常或僅有轉(zhuǎn)氨酶增高，血清膽紅素增高，以結(jié)合膽紅素增高明顯，而后恢復(fù)，或呈慢性肝炎的經(jīng)過。極少數(shù)病例呈暴發(fā)型，黃疸出現(xiàn)后迅速加重，短期內(nèi)發(fā)展到肝性腦病、出血等肝功能衰竭癥狀，死亡發(fā)生快，預(yù)后差。 檢查方法 1、肝功能檢查： 肝功能可能表現(xiàn)正常或僅有輕度異常

母嬰傳播：經(jīng)胎盤傳播 母親在妊娠時(shí)感染HBV，或者是慢性HBV攜帶者，均可將病毒傳給胎兒。 母嬰傳播：經(jīng)產(chǎn)道感染 新生兒娩出時(shí)吞入帶有HBV的陰道液而被感染。 母嬰傳播：由母乳感染 新生兒以HBsAg陽性的母親乳汁喂養(yǎng)，而被感染。 母嬰傳播：生后密切接觸 由于接觸了感染母親的唾液、初乳、汗液、血性分泌物，而被感染。 小兒受染的機(jī)會(huì)與母體在分娩時(shí)的病毒傳染力關(guān)系密切，如孕母在乙肝的急性期分娩，其胎兒及產(chǎn)后2個(gè)月內(nèi)的嬰兒60%～70%受染。母為HBsAg陽性伴有或無癥狀的HBV攜帶者，其母嬰傳播的發(fā)生率，在歐洲及北美發(fā)生率均很低，而亞洲卻高達(dá)40%～50%。母為攜帶者而e抗原(HBe)陽性則80%～85%嬰兒受染。

辣椒 1、忌吃理由： 辣椒是屬于刺激性比較大的食物，在小兒患有肺炎期間食用，容易刺激呼吸道稀飯組胺、緩激肽等物質(zhì)，容易導(dǎo)致發(fā)燒，咳嗽加重，不利于身體的恢復(fù)。 2、忌吃建議： 宜吃清淡化痰的食物。 {insc m="8" i="1135944"} 粽子 1、忌吃理由： 粽子是屬于比較難消化的食物，容易導(dǎo)致小兒胃脹，腹部脹滿，不利于腸道對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，導(dǎo)致消化不良，免疫力下降，抗病能力下降，不利于患有肺炎的小兒食用。 2、忌吃建議： 宜吃容易消化吸收的食物。 豬油 1、忌吃理由： 豬油含有大量的油脂，容易滋養(yǎng)細(xì)菌，以及容易使喉嚨產(chǎn)生痰液，引起呼吸道不適，抑制痰液的排出，不利于小兒肺炎的恢復(fù)。

檸檬 1、宜吃理由： 檸檬含有大量的維生素C、以及其他營(yíng)養(yǎng)成分，具有清熱化痰，抗菌消炎的作用，對(duì)新生兒濕肺是具有治療的作用的。 2、食用建議： 每天泡水喝300-500毫升為宜。 {insc m="8" i="1135800"} 雞蛋白 1、宜吃理由： 雞蛋白富含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，以及人體必需的礦物質(zhì)元素，促進(jìn)腸道對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，保護(hù)腸道粘膜，增強(qiáng)免疫力，提高抗病能力，易于新生兒濕肺的恢復(fù)。 2、食用建議： 每天1-2個(gè)為宜。 {insc m="8" i="1135880"} 西紅柿 1、宜吃理由： 西紅柿性涼味甘酸，有清熱生津、養(yǎng)陰涼血的作用，可以促進(jìn)身體毒素的排

對(duì)癥治療 1、當(dāng)呼吸急促和出現(xiàn)發(fā)紺時(shí)給予氧氣，如果新生兒過小還不能吃奶，可靜滴10%葡萄糖液，注意要間歇給氧，不主張用持續(xù)正壓呼吸，以免加重肺氣腫。 2、當(dāng)出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)加用5%碳酸氫鈉，靜滴或稀釋后緩慢靜注，必要時(shí)可重復(fù)，及時(shí)糾正酸中毒。 3、當(dāng)新生兒出現(xiàn)煩躁、呻吟的癥狀，可用苯巴比妥。 4、新生兒兩肺濕啰音多時(shí)可用速尿，并注意糾正心力衰竭。 5、靜滴地塞米松，以減輕肺水腫。 6、病程超過2天的病例可用抗生素防止繼發(fā)感染。 {insc m="8" i="1135800"} 治療費(fèi)用 治療費(fèi)用：不同醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一致，市三甲醫(yī)院約（3000 —— 8000元） 就診科室：兒科 治  愈 率：5% 治療

保溫 要保持房間的溫度和濕度都合適，溫度應(yīng)該控制在二十四度到二十六度左右，而濕度則控制在百分之五十五，如果是早產(chǎn)兒或者體溫不上升的新生兒，這個(gè)時(shí)候可以將他們放在保暖臺(tái)上做處理，當(dāng)然，也可以放置在暖箱里面讓孩子皮膚溫度達(dá)到正常體溫。 喂養(yǎng) 這類型孩子的喂養(yǎng)需要堅(jiān)持少量多次原則，每一次喂他們吃東西不能太飽，這樣才能夠達(dá)到防止嘔吐和誤吸情況出現(xiàn)，如果采用的是人工喂養(yǎng)，奶嘴的孔一點(diǎn)要夠小，不然容易出現(xiàn)嗆咳問題，并且嚴(yán)重的話可以選擇靜脈補(bǔ)液，也可能會(huì)需要輸入一些血漿。 睡姿 這種病癥的孩子選擇的睡姿必須要是頭高的側(cè)臥位，這樣才能夠減輕呼吸困難和紫紺情況出現(xiàn)，同時(shí)要注意經(jīng)常給孩子變換體位，讓呼吸道的分泌物容易被排出來。 吸痰 如果發(fā)現(xiàn)孩子呼吸道分泌物比較黏稠

診斷依據(jù) 1、出生時(shí)呼吸大多正常，于出生后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺，輕者呼吸60～80次/分，偶爾可見嚴(yán)重者，呼吸可達(dá)100次/分，伴有呻吟、反應(yīng)差、不吃奶、不哭等現(xiàn)象，窒息嬰兒經(jīng)搶救復(fù)蘇后即出現(xiàn)癥狀，病情多較重。 2、體溫大都正常。 3、肺部體征不明顯，僅呼吸音降低或有粗濕啰音。 4、氣促多在24小時(shí)內(nèi)消失。 5、X線檢查可見兩側(cè)肺野透明度較低，肺紋理增多，增粗及斑點(diǎn)狀密度增深的陰影，有時(shí)可見葉間或胸腔積液，因代償性肺氣腫而于肺野出現(xiàn)廣泛而散在的小透亮區(qū)，胸廓前后徑增寬，橫膈頂扁平并降低，第2天以后連續(xù)攝片時(shí)可見這些異常迅速恢復(fù)正常，其表現(xiàn)與體征不成正比。 鑒別診斷 1、肺透明膜病： 早產(chǎn)兒多見，一般情況差，呼吸困難與發(fā)紺呈進(jìn)行性加重，病情重，預(yù)后差，肺成熟

肺淋巴引流不足 1、發(fā)病幾率： 35%。 2、原因分析： 本癥與肺內(nèi)的液體增加及肺淋巴引流不足有關(guān)，為一種暫時(shí)性呼吸功能不全。正常胎兒出生前肺泡內(nèi)含液體約30ml，在正常生產(chǎn)過程中通過狹窄的產(chǎn)道，當(dāng)頭部娩出而胸廓受擠壓時(shí)約有1/2～2/3的肺泡液被擠出體外。 {insc m="8" i="1135584"} 其他因素 1、發(fā)病幾率： 35%。 2、原因分析： 當(dāng)肺泡內(nèi)液過多及(或)體液轉(zhuǎn)運(yùn)功能不全即會(huì)引起本病。不論是足月兒、過期產(chǎn)兒及胎齡>35周的早產(chǎn)兒均可患本病。宮內(nèi)窘迫、窒息、剖宮產(chǎn)兒濕肺發(fā)生率較高。 發(fā)病機(jī)制 本病與肺內(nèi)的液體增加及肺淋巴引流不足有關(guān)。如肺泡內(nèi)及間質(zhì)內(nèi)液體多，吸收延遲，或有

典型癥狀 多數(shù)在出生后6小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)呼吸加速（>60次/分）。輕癥較多，癥狀僅持續(xù)12～24小時(shí)。表現(xiàn)為哭聲低弱、發(fā)紺、輕度呻吟、鼻翼翕動(dòng)、三凹征、呼吸急速（可超過每分鐘100次）。 癥狀表現(xiàn) 患兒大都為足月兒，多數(shù)在出生后6小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)呼吸加速（>60次/分）。輕癥較多，癥狀僅持續(xù)12～24小時(shí)。表現(xiàn)為哭聲低弱、發(fā)紺、輕度呻吟、鼻翼翕動(dòng)、三凹征、呼吸急速（可超過每分鐘100次）。肺部陽性體征不多，聽診可有呼吸音減低和粗濕啰音，PaO2略下降。個(gè)別病例可見嘔吐。PaCO2上升及酸中毒均不常見。 檢查方法 1、血?dú)夥治觯? 多在正常范圍，較重者可出現(xiàn)呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒。 2、X線檢查： 肺部病變廣泛多樣，但吸收快，大部分4天內(nèi)消失。

手術(shù)費(fèi)用 手術(shù)費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（60000 —— 150000元） 就診科室：腦外科 治  愈 率：20% 治療周期：1-3個(gè)月 治療方法：手術(shù)治療 {insc m="8" i="1134167"} 手術(shù)治療方法 1、顱縫再造術(shù)： 切除過早閉合的顱縫，寬度達(dá)1～1.5厘米，同時(shí)切除旁邊的骨膜，骨邊緣可用聚乙烯膜或其他異物包裹以阻止骨縫過早愈合。 2、顱骨切開術(shù)： 對(duì)全顱縫過早閉合者效果較好。手術(shù)在左右兩側(cè)分兩期進(jìn)行。不按顱縫廣泛切開顱骨，咬除顱骨寬1.5厘米，基底部留一寬約 1 厘米的骨橋，形成一個(gè)較大的浮動(dòng)骨瓣，骨緣處理同上。半月至1月后再行另外一側(cè)的同樣手術(shù)。術(shù)后需定時(shí)攝片復(fù)查，必要時(shí)再次施行上述的同樣手術(shù)

術(shù)中并發(fā)癥 1、靜脈竇破裂出血： 發(fā)生率為5.1%，常為上矢狀竇(1.9%)、橫竇(1.3%)和顱骨板障靜脈竇(1.9%)。上矢狀竇破裂可引起大量失血而發(fā)生循環(huán)系統(tǒng)功能障礙。若能很快復(fù)蘇成功，可不留任何后遺癥。靜脈竇破裂常因剝離硬腦膜或分離骨瓣時(shí)撕裂所致。可作單純縫合修補(bǔ)術(shù)。若為顱骨板障靜脈出血，可用骨蠟填塞止血。 2、硬腦膜損傷： 絕大多數(shù)為硬腦膜小裂傷，為顱骨內(nèi)板骨嵴插入硬腦膜所致，發(fā)生率為70%，可做縫合修補(bǔ)。硬腦膜大裂傷少見，4%需要作骨膜貼補(bǔ)縫合。 3、硬膜下血腫： 發(fā)生率為1.3%，為術(shù)中剝離硬膜時(shí)皮質(zhì)硬腦膜靜脈破裂出血所致。常為額葉前片狀小血腫，可經(jīng)硬腦膜開孔排除血腫。 4、腦水腫： 為通氣障礙造成，常影響顱底的暴露。解除通氣障礙后，腦水腫即消失。一般不留術(shù)后后

發(fā)病原因 到目前為止，本病的病因不明，尚無圓滿的解釋。有的學(xué)者發(fā)現(xiàn)本病有家族性，故認(rèn)為本病與遺傳有關(guān)。病變部位多集中在冠狀縫或多條骨縫骨化。有的學(xué)者將原因不明，出生時(shí)就存在的顱縫骨化稱為原發(fā)性狹顱癥，而將繼發(fā)于身體其他疾病的顱縫早期骨化稱為繼發(fā)性狹顱癥，如伴隨過度使用甲狀腺激素替代治療的克汀病病人出現(xiàn)的早期顱縫骨化。 早在1975年Cohen及1976年Converse等就對(duì)狹顱癥的病因進(jìn)行了詳細(xì)闡述。認(rèn)為本病是一種先天性發(fā)育畸形，但總的說來其病因還不明確，可能與胚胎期中胚葉發(fā)育障礙有關(guān)，也可能是骨縫膜性組織出現(xiàn)異位骨化中心所致，還可能與胚胎某些基質(zhì)缺乏有關(guān)。少數(shù)病例有遺傳因素。個(gè)別病例可因維生素D缺乏病和甲狀腺功能亢進(jìn)所致。Park和Power曾提出發(fā)生的基本原因在于顱骨間質(zhì)束成長(zhǎng)不全，以致顱骨減小和骨縫組織過早骨化。 顱縫骨化的起

診斷依據(jù) 很多“顱縫早閉”者因平臥體位所致，如懷疑是這種原因，應(yīng)囑其父母避免患兒平坦頭位，并于6-8周后復(fù)查，若無改善，則為顱縫早閉。輔助檢查如下： 1、顱縫早閉處可有骨性隆起； 2、拇指輕壓骨縫不能使兩側(cè)顱骨活動(dòng)； 3、X線平片：發(fā)現(xiàn)骨縫過早消失，代之以融合處骨密度增加，并有腦回壓跡增多、鞍背變薄等顱內(nèi)壓增高征象。 鑒別診斷 需與先天性腦發(fā)育不全所致的小頭畸形相鑒別，后者的頭顱狹小系繼發(fā)于腦的發(fā)育不良，無顱縫早閉，無顱內(nèi)壓增高。 診斷注意事項(xiàng) 西醫(yī)學(xué)名：狹顱癥 其他名稱：顱縫早閉，顱縫骨化癥 所屬科室：外科 - 神經(jīng)外科 發(fā)病部位：腦部 主要癥狀：顱內(nèi)壓升高，發(fā)育遲緩，智能低下，精神活動(dòng)異常等

頭顱畸形 因早閉的顱縫的不同而異： 1、所有顱縫均過早閉合，形成尖頭畸形或塔狀頭； 2、矢狀縫過早閉合，形成舟狀頭或長(zhǎng)頭畸形； 3、兩側(cè)冠狀縫過早閉合，形成短頭或扁頭畸形； 4、一側(cè)冠狀縫過早閉合，形成斜頭畸形。 腦功能障礙 患兒智能低下，精神萎靡或易于激動(dòng)，可出現(xiàn)癲癇、四肢肌力減弱等神經(jīng)癥狀。 顱內(nèi)壓增高 頭痛、嘔吐和視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，晚期發(fā)生視神經(jīng)萎縮、視野缺損甚至失明。 眼部癥狀和其他 由于眼眶變淺，可引起突跟和分離性斜視等。常合并身體其他部位畸形，如并指(趾)、腭裂、唇裂及脊柱裂等。 檢查方法 1、尖頭畸形： X線顱骨

心電圖 是診斷心律失常的主要方法。 24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖 又稱Holter監(jiān)測(cè)，是一種在活動(dòng)情況下連續(xù)24～72小時(shí)記錄心電圖的方法，可提高心律失常的檢出率，目前已廣泛應(yīng)用于心律失常的診斷及觀察藥物治療效果。 病因檢查 針對(duì)不同病因引起的心律失常，應(yīng)積極完善諸如心臟多普勒超聲，電解質(zhì)，血常規(guī)，心肌酶，血?dú)夥治觯仄《痉蛛x，細(xì)菌培養(yǎng)，藥物血清水平評(píng)估毒性等檢查。 診斷依據(jù) 心律失常主要通過心電圖檢查來確定診斷，但大部分病例通過病史及物理檢查可做出初步診斷。 相關(guān)文章 {insc m="8" i="1130648"} {insc m="8" i="1131036"} {in

一般臨床表現(xiàn) 心律失常時(shí)由于心率過快、過慢以及房室收縮不協(xié)調(diào)等而引起血流動(dòng)力學(xué)的改變，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響的程度視心臟是否正常及心臟代償功能如何而定。常見的癥狀有心悸、乏力、頭昏，嚴(yán)重的可發(fā)生暈厥、休克、心力衰竭。嬰兒可突然出現(xiàn)面色蒼白、拒食、嘔吐、嗜睡等。陣發(fā)性心動(dòng)過速的患兒常有反復(fù)發(fā)作的歷史。 有些心律失常除頻率、節(jié)律等的改變，還可出現(xiàn)心音的改變。如第一度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，第1心音常減弱。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速時(shí)第1心音加強(qiáng)。心房顫動(dòng)時(shí)心音強(qiáng)弱不一，完全性房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)第1心音有時(shí)很響稱為“大炮音”。 竇性心動(dòng)過速 引起竇性心動(dòng)過速常見原因：新生兒竇性心動(dòng)過速多為交感神經(jīng)興奮性增高，體內(nèi)腎上腺素活性增強(qiáng)的結(jié)果，常見于生理因素：健康新生兒于哭叫、活動(dòng)增多、喂奶后。 全身性疾病病理因素為：新生兒發(fā)熱、貧血

一般治療原則 首先要了解心律失常的性質(zhì)及發(fā)生心律失常的原因，治療上方能有的放矢。同一性質(zhì)的心律失常可由不同病因引起，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響因患者具體情況而不同，而且病情發(fā)展的趨勢(shì)個(gè)體差異大，絕不能單純根據(jù)心律失常的心電圖診斷進(jìn)行治療。 {insc m="8" i="1130629"} 新生兒竇性心動(dòng)過速 多為交感神經(jīng)興奮性增高，體內(nèi)腎上腺素活性增強(qiáng)的結(jié)果。常見于健康兒，一般不需治療，如為某些疾病引起者應(yīng)治療原發(fā)病。 竇性心動(dòng)過緩治療 主要應(yīng)針對(duì)原發(fā)病。嚴(yán)重者（心率<70次/分鐘）可給阿托品、異丙腎上腺素等提高心率。 竇房結(jié)功能不良（SND）治療 癥狀性SND預(yù)后較好，在引起SND的病因去除后多能完全恢復(fù)。非癥狀性SND如竇房結(jié)凡發(fā)生

各種器質(zhì)心臟病 如先天性心臟病、病毒性心肌炎、心肌病等。 各種新生兒感染性疾病 如新生兒肺炎、敗血癥、上呼吸道感染、腸道感染等。 新生兒窒息缺氧 是引起心律失常的常見原因。其他圍產(chǎn)因素（即胎兒分娩前后母親和胎兒的異常）如孕母產(chǎn)前及產(chǎn)程中用藥、胎兒臍帶繞頸、頭盆不稱、宮內(nèi)窘迫等皆可引起心律失常。 水、電解質(zhì)平衡紊亂 如低血鉀、高血鉀、低血鈣、酸中毒等及某些藥物如洋地黃等。 傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育不成熟 健康新生兒可以發(fā)生心律失常，其原因可能與其傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)。 其他原因 新生兒心導(dǎo)管檢查及心外科手術(shù)所致。 相關(guān)文章 {ins

母乳 1、宜吃理由： 含有豐富的乳果糖，對(duì)寶寶的腸道以及骨骼的發(fā)育都具有重要的意義，是嬰兒最好的食物之一。 2、食用建議： 按需給予，寶寶要吃多少，就給他多少。 奶粉 1、宜吃理由： 含有豐富的蛋白質(zhì)，以及嬰幼兒所需要的各種營(yíng)養(yǎng)元素，適合各年齡段的嬰幼兒食用。 2、食用建議： 根據(jù)患兒的年齡選擇不同的配方奶粉。 魚肝油 1、宜吃理由： 含有豐富的維生素A以及維生素D，能夠促進(jìn)機(jī)體對(duì)鈣質(zhì)的吸收，促進(jìn)改制在體內(nèi)的蓄積，減少喉喘鳴的發(fā)生。 2、食用建議： 400單位的維生素D每日一次即可。 媽媽忌吃食物 1、雪碧： 忌吃理由：含有豐富

一般治療 加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防感冒、腹瀉等誘發(fā)因素，多曬太陽，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。先天性單純性喉喘鳴一般不需特殊治療，只需加強(qiáng)護(hù)理，注意預(yù)防呼吸道感染，至18～24個(gè)月后隨著喉腔增大，喉組織漸變正常，喉鳴即漸消失。囑其家長(zhǎng)平時(shí)注意預(yù)防受涼及受驚，以免發(fā)生呼吸道感染和喉痙攣，加劇喉阻塞。注意維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。同時(shí)給予足量鈣劑，及時(shí)添加輔食等輔助治療，如發(fā)作較重，吸氣困難，可調(diào)整嬰兒體位，取側(cè)臥位可減輕癥狀，并對(duì)癥治療。 喉頭水腫者 嚴(yán)重者，使用地塞米松及10%葡萄糖酸鈣消除水腫；個(gè)別患兒可使用解痙平喘藥物。偶有嚴(yán)重喉阻塞者，可行氣管切開術(shù)。 神經(jīng)性喉喘鳴 對(duì)于神經(jīng)性喉喘鳴可試用東莨菪堿，劑量從小劑量開始，每次0.02mg/kg靜脈滴注，1次/d，若無效可逐漸加量至每次0.04～0.06～