一般臨床表現

心律失常時由于心率過快、過慢以及房室收縮不協調等而引起血流動力學的改變，對血流動力學影響的程度視心臟是否正常及心臟代償功能如何而定。常見的癥狀有心悸、乏力、頭昏，嚴重的可發生暈厥、休克、心力衰竭。嬰兒可突然出現面色蒼白、拒食、嘔吐、嗜睡等。陣發性心動過速的患兒常有反復發作的歷史。

有些心律失常除頻率、節律等的改變，還可出現心音的改變。如第一度房室傳導阻滯時，第1心音常減弱。陣發性室上性心動過速時第1心音加強。心房顫動時心音強弱不一，完全性房室傳導阻滯時第1心音有時很響稱為“大炮音”。

竇性心動過速

引起竇性心動過速常見原因：新生兒竇性心動過速多為交感神經興奮性增高，體內腎上腺素活性增強的結果，常見于生理因素：健康新生兒于哭叫、活動增多、喂奶后。

全身性疾病病理因素為：新生兒發熱、貧血、各種感染、休克、心力衰竭及某些藥物如阿托品、腎上腺素等應用后。器質性心臟病病理因素為：某些器質性心臟病如病毒性心肌炎、先天性心臟病等。

竇性心動過速頻率：新生兒竇房結發放激動過速，頻率超過正常范圍上限稱為竇性心動過速。一般認為足月兒竇性心率上限為179～190次/min，早產兒上限為195次/min。新生兒竇性心動過速時，心率可達200～220次/min，有作者報道新生兒竇性心動過速最快心率可達260次/min。

竇性心動過緩

新生兒竇房結發放激動過緩，頻率低于正常范圍下限稱為竇性心動過緩。一般認為足月兒竇性心率下限為90次/min。有報道足月兒入睡時心率可慢至70次/min。早產兒略低于足月兒。心電圖具備竇性心律的特點。

新生兒竇性心動過緩多為副交感神經興奮性增高所致，也可由竇房結異常引起，例如正常新生兒的某些生理活動如打嗝、吞咽、哈欠、排尿、排便等可引起竇性心動過緩，小早產兒甚至鼻飼時也可有明顯的竇性心動過緩。刺激副交感神經如壓迫前囟、眼球、刺激鼻咽部、頸動脈竇及夾住臍帶等都可引起竇性心動過緩，心率可慢至80次/min左右?；蛘吣承┢髻|性心臟病如病毒性心肌炎、先天性心臟病等病變影響竇房結時，心內直視手術損傷竇房結時，都可引起竇性心動過緩。且新生兒呼吸暫停發生時或發生后、胎兒宮內窘迫、低體溫、新生兒窒息、嚴重高膽紅素血癥、甲狀腺功能低下、顱內壓升高(見于顱內出血、顱內感染等)、電解質紊亂如高血鉀，以及某些藥物如洋地黃、利多卡因、奎尼丁、母親用β-受體阻滯藥等，皆可引起竇性心動過緩。

癥狀性SND

是由于新生兒，尤其是早產兒、低體重兒竇房結暫時發育不完善，某些疾病和新生兒窒息、缺氧、呼吸暫停、肺透明膜病、肺炎、血液黏滯，易使其缺血、缺氧而出現一系列癥狀。