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防舌咬傷 抽風時牙關緊閉，為防止嬰兒舌咬傷，可在上、下牙齒之間放一布墊，也可用壓舌板外包紗布。牙緊閉時不要硬撬。 正確放置患兒 將抽風嬰兒放床上，側臥可防止嘔吐物吸入氣管，解開領口，松開褲帶。一定不要叫家人亂搬動嬰兒，保持安靜，要有專人守護在床邊以防摔傷。 保持呼吸道通暢 患兒抽時不會咳嗽，不會吞咽，所以一定側臥位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多則須用導管吸出，以免堵住氣管引起窒息。 注意好寶寶的呼吸 一般不論面色是否有青紫皆應給氧氣吸入，以保護腦組織，勿使發生缺氧腦病。 注意事項 1、新生兒睡眠驚厥發生時，家長務必維持鎮靜，不要把驚厥抽搐的小孩子抱在懷里搖來晃去，震動會加重寶寶的

羊奶 1、宜吃理由： 不上火，適合寶媽在懷孕的時候食用，分娩以后孩子的主食最好是選擇母乳或者配方奶。 2、食用建議： 最宜母乳喂養，按需給予。 馬奶 1、宜吃理由： 適合孕婦在懷孕的時候多食，沒有上火的作用，適合母體在孕期多食。 2、食用建議： 200-500毫升。 蒲公英 1、宜吃理由： 具有一定的消炎作用，寶媽在懷孕的時候經常食用，有降低吸入性肺炎發生的幾率。 2、食用建議： 100g清炒食用。 飲食適宜 1、寶媽宜吃含有蛋白質高的食物。 2、寶媽宜吃葉酸含量高的食物。 3、寶媽宜吃具有消炎作用的食

清除羊水、胎糞 清除口咽、鼻胎糞粘液，用新生兒喉鏡檢查。 氣管插管吸凈：否則不宜正壓通氣。 胃內容物吸凈：避免胎糞性胃炎的發生。 超聲霧化 每4～6小時一次。 霧化液：可按需要加入抗生素，支氣管擴張劑和粘液溶解劑。 霧化后進行胸部物理治療 根據病變所占肺段的支氣管走行方向作體位引流、拍擊、震動等。 作用：疏導梗阻物，改善肺不張。 反復灌洗 適應癥：血氣異常、PaCO2進行性升高者。 用滅菌生理鹽水1～2ml通過氣管導管注入氣管，通氣1～2分鐘后再作吸引，吸引至分泌物清晰為止。 灌洗后自主呼吸有力：可拔除氣管導管。吸入高濃度氧能保持PaO2在5.33～6.67kPa(40～50

胎兒缺氧 1、引起幾率：15%。 2、原因分析：胎兒缺氧可引起群體反射，排出胎糞，并出現真性呼吸，將胎糞羊水角化細胞一齊吸入，稠厚胎糞多量吸入可致完全性氣管阻塞，肺不張，急性窒息缺氧，稀薄的胎糞羊水或吸入量不多，則可導致部分阻塞，引起亞節段性肺不張，阻塞性肺氣腫，若肺泡破裂可致間質氣腫或氣胸，當氣體沿血管壁和淋巴管擴散到縱隔可引起縱隔氣腫。 {insc m="8" i="1115313"} 胎糞污染 1、引起幾率：25%。 2、原因分析：出生時胎糞污染全身，若胎兒浸在胎糞羊水中4～6小時，指趾甲可染呈黃綠色，10～12小時者臍帶，胎脂，胎盤羊膜均可染呈胎糞色，新生兒呼吸受到嚴重抑制，出現心動過緩，肌張力低及休克，有自主呼吸后可見呼吸急促，漸至呼吸困難，肋間凹陷及呼氣呻吟，皮色發紺，如青

桶狀胸 吸入稠厚的胎糞污染的羊水后，患兒可致氣道阻塞或半阻塞。急性氣道阻塞的臨床表現為喘鳴狀呼吸，青紫，必須立即作氣管內吸引。氣道半阻塞的患兒因氣體潴留而致胸廓前后徑增大呈桶狀胸，呼吸淺促，呼吸音降低或濕啰音和喘鳴。當發生氣胸時可突然出現發紺和呼吸困難加重。 皮膚變色 若患兒在宮內暴露于胎糞污染的羊水中時間>4～6小時，出生時全身皮膚、指（趾）甲和臍帶被染成黃綠色或深綠色。 呼吸窘迫 主要表現為氣促（>60次/分鐘）、鼻扇、呼吸三凹征和青紫。由于胎糞污染羊水的嚴重程度不一，呼吸窘迫的程度亦可輕重不一。一般病例常在出生后4小時內出現。輕度者僅表現為暫時性呼吸困難，往往能自愈。較重者存在呼吸困難和青紫，但需吸入40%氧氣才能維持正常的PaO2和PaCO2。嚴重者可在生后數分鐘

飽食 1、原因： 進食后，消化道血管擴張，周身血液集中在胃腸道，以致腦部缺血缺氧。大腦供氧不足，會加速腦細胞的衰老。 2、建議： 應當防止三餐過飽，以利于保護大腦。 {insc m="8" i="1114180"} 節食 1、原因： 大腦和智力的發育需要全面均衡的營養。蛋白質、核酸、磷脂和卵磷脂的缺乏會使腦細胞數減少，腦體積變小，神經膠質細胞及神經纖維發育差，造成智力發育遲緩。厭食者能量攝入不足，會表現反應遲鈍、接受能力差和思維記憶能力減退。 2、建議： 貪吃會加速大腦早衰，但并不意味著吃得越少越好。 素食 1、原因： 有的人葷食不沾口，導致脂肪攝入減少。占腦細胞成份60%的不飽和脂肪酸需

保暖 可將患兒置于遠紅外保暖床，病情穩定后置暖箱中保暖或熱水袋（＜50℃）保暖，Q4H監測體溫，維持患兒體溫36.5-37.5℃。 消毒隔離 嚴格執行無菌操作技術，加強手衛生。 保持呼吸道通暢 患兒仰臥，肩部以布卷墊高2～2.5cm，使頸部輕微伸仰。迅速清除口、鼻、咽及氣道分泌物。 建立呼吸，增加通氣 彈足底或摩擦患兒背部來促使呼吸出現。如無自主呼吸、心率小于100次/min者，應立即用復蘇器加壓給氧，面罩應密閉遮蓋口鼻；通氣頻率為30～40次/min；壓力大小應根據患兒體重而定，通氣有效可見胸廓起伏至出現自主呼吸和皮膚轉紅。 建立有效循環 保證足夠的心搏出量：胸外按壓心臟，一般采用拇指法，操作

豬蹄 1、宜吃理由： 患兒母親宜多吃，可增加母乳的分泌，同時也可改善母乳的質量。 2、食用建議： 1個燉黃豆食用。 {insc m="8" i="1113273"} 魚肉 1、宜吃理由： 蛋白質含量豐富，且屬于性味平淡的肉品。有利于增加母體的抵抗力。 2、食用建議： 500g清蒸食用。一周三次。 {insc m="8" i="1113333"} 西紅柿 1、宜吃理由： 含有豐富的維生素B以及維生素C，可間接的增加患兒的抵抗力。 2、食用建議： 1-2個直接食用。也可制作番茄炒蛋等菜品。 忌吃食物舉

頭顱CT或MRI檢查 影像檢查目的是進一步明確HIE病變的部位和范圍，確定有無顱內出血和出血類型，動態系列檢查對評估預后有一定意義。由于生后病變繼續進展，不同病程階段影像檢查所見會有不同。通常生后3天內以腦水腫為主，也可檢查有無顱內出血，如要檢查腦實質缺氧缺血性損害或腦室內出血，則以生后5～10天為宜，3～4周后復查，有助于判斷永久性腦損害。 1、CT檢查：新生兒HIE行CT掃描時要測定腦實質的CT值（單位為Hu），正常足月兒腦白質CT值在20以上，18為低密度。要排除與新生兒腦發育有關的正常低密度現象，即在早產兒的額、枕區和足月兒的額區呈低密度為正常表現。 HIE的CT分度標準：輕度：散在、局灶白質低密度影，分布2個腦葉。中度：白質低密度影超過2個腦葉，白質灰質對比模糊。重度：彌漫性白質低密度影，灰質白質界限消失，但基底節、小腦尚有

支持療法 維持血氣和pH在正常范圍：有青紫、呼吸困難者吸氧，有代謝性酸中毒用碳酸氫鈉，有報道增加血流量可達20%左右。維持心率、血壓、血糖等在正常范圍。 對癥處理 對癥治療可防止已經形成的病理生理改變對受損神經細胞的進一步損害，可縮短新生兒期病程，從而減少后遺癥的發生。對驚厥、腦水腫和腦干癥狀的處理應積極和及時，一旦出現，力爭在最短時間內將其控制或消除。 1、降低顱內壓：HIE的顱壓增高，最早在生后4小時便可出現，一般在第2天最明顯。生后3天內應適當限制液體入量。由于窒息兒多有抗利尿激素分泌增多和腎功損害。尿量常偏少，生后第一天有顱壓增高可先用速尿，地塞米松，靜脈注射，4～6小時后重復應用，連用2～3次激素不至對機體免疫功能產生抑制作用。第2天后顱壓仍高，可用甘露醇，靜脈注射，連用2～3次，間隔4～6小時，力

缺氧 1、圍生期窒息： 包括產前、產時和產后窒息，宮內缺氧、胎盤功能異常、臍帶脫垂、受壓及繞頸;異常分娩如急產、滯產、胎位異常；胎兒發育異常如早產、過期產及宮內發育遲緩。 2、呼吸暫停： 反復呼吸暫?？蓪е氯毖跞毖阅X損傷。 3、嚴重肺部感染： 新生兒有嚴重呼吸系統疾病，如嚴重肺部感染也可致此病。 缺血 1、嚴重循環系統疾?。? 心搏驟停和心動過緩，嚴重先天性心臟病，重度心力衰竭等。 2、大量失血： 大量失血或休克。 3、嚴重顱內疾病： 如顱內出血或腦水腫等。 在HIE病因中新生兒窒息是導致本病的主要原因，產前和產時窒息各占50%和40%，其他原因約占10%。 發病機

胎兒異常 有明確的可導致胎兒宮內缺血缺氧的異常產科病史，如臍帶繞頸、繞身、前置胎盤或胎盤早剝，母親有嚴重妊高征，及產程延長等。 {insc m="8" i="1111894"} 宮內窘迫 有嚴重的宮內窘迫，如胎動明顯減少、胎心減慢＜120次/分、胎糞污染羊水呈Ⅲ°混濁。 重度窒息 初生時有重度窒息，Apgar評分1分鐘＜3，5分鐘＜5；或蒼白窒息經搶救10分鐘后有自主呼吸；或需用氣管插管正壓給氧，人工通氣達2分鐘以上。 異常神經癥狀 生后不久（12小時內）出現以下異常神經癥狀：意識障礙，如過度興奮（易激惹、肢體顫抖、自發動作增多、睜眼時間長、凝視等），嗜睡（彈足底3次哭一聲），遲鈍（彈足底5次哭一聲），甚至昏迷；肢體肌張力改變，如張力

缺氧史 新生兒HIE臨床主要有導致胎兒宮內缺血缺氧的異常產科病史，如臍帶繞頸、繞身、前置胎盤或胎盤早剝，母親有嚴重妊高征，及產程延長等。而成人HIE主要有明確的腦組織缺血缺氧史，如呼吸心跳驟停等。 異常精神癥狀 新生兒HIE可表現為宮內窘迫，如胎動明顯減少、胎心減慢＜120次/分、胎糞污染羊水呈混濁。出生后Apgar評分明顯低下，或表現為口唇發紺等，需要人工輔助呼吸，而生后不久（12小時內）可出現以下異常神經癥狀： 1、意識障礙，如過度興奮（易激惹、肢體顫抖、自發動作增多、睜眼時間長、凝視等），嗜睡（彈足底3次哭一聲），遲鈍（彈足底5次哭一聲），甚至昏迷。 2、肢體肌張力改變，如張力增強、減弱，甚至松軟。 3、原始反射異常，如擁抱反射過分活躍、減弱或消失，吸吮反射減弱或消失。

寒盛陽虛 癥見肌膚硬緊而冷，多從肢末始發，逐漸擴散。面色蒼白，僵臥少動，反應極差，氣息微弱，哭聲低怯，吸吮困難，皮膚暗紅，尿少或無，苔少色淡，脈沉無力，指紋不顯露。 【治法】溫陽逐寒，通經扶元。 【方藥】參附湯合黃芪桂枝五物湯。主要藥物：人參、附子、黃芪、桂枝、芍藥、生姜、大棗。 寒凝血澀 癥見肌膚硬緊，其色暗紅或紫紅，形寒氣冷，面色晦暗，手足拘僵，唇干色青，舌苔光，舌質青紫，脈微，指紋青紫。 【治法】溫經散寒，活血通脈。 【方藥】當歸四逆湯。主要藥物：當歸、桂枝、白芍、細辛、通草、大棗。 脾腎兩虛 癥見硬腫漸消，患處肌削膚糙，精神不振，面色白，肢末欠溫，乳少不安，小便清短，舌淡苔微薄，脈沉無力，指紋淡滯。 【治法】扶脾補腎

初次聽力篩查沒通過怎么辦 即便是初篩沒通過，父母也不要過于緊張。通過對近年來國內各個地區的新生兒聽力篩查結果的分析來看，各地區新生兒聽力篩查初次不能通過的比例有較大差異，大致在8-14%之間。難道這么多初篩不通過的孩子聽力都有問題嗎？當然不是，初次篩查不通過的孩子會在后期經過多次復查及使用更專業的聽力檢測儀器來最終評估。美國在1999年的統計數據顯示新生兒經過聽力篩查程序最終確診為聽力障礙的比例大致在1‰-3‰之間，我國各地區報告的數據也與此相近。也就是說差不多一千個孩子中才會出現一到三個聽力障礙的，比例遠低于初次聽力篩查不通過的數字。所以初次篩查不通過并不意味著肯定就有聽力障礙了，還需要后面的復核檢查來確認，況且大量數據顯示，初篩不通過的孩子中，聽力正常的是大多數。 聽力初次篩查時沒有通過，復查時卻通過了

清潔臍部 可以使用酒精、生理鹽水、硼酸液、新潔爾滅液、氯霉素眼藥水等中的一種，以消毒棉棍或棉球蘸上述藥液后，輕柔擦拭患處，祛除膿性分泌物。如果臍帶殘端尚未脫落，可一并清潔。 外用藥物 根椐醫囑在清潔臍部后，局部使用氧化鋅油或氯霉素氧化鋅油、臍帶粉(含有依沙吖淀又名雷夫奴爾、氧化鋅)。 外敷藥物 為減少患處紅腫或促進化膿可分別使用喜療妥、魚石脂軟膏、如意金黃散(中藥)等外涂或外敷，適用于臍炎合并腹壁感染者。注意外敷藥物時間勿過長，一般不超過6小時。 穿刺抽膿或切開引流 凡形成膿腫者應積極引流膿液，膿量多或者膿稠需要切開引流，並堅持換藥(更換引流條，保持引流通暢，促進膿腔愈合)。肝膿腫和鐮狀韌帶處膿腫的引流手術需要住院后實施。

早期表現 寶寶的臍帶根部發紅，或脫落后傷口不愈合，臍窩濕潤、流水，這是臍帶發炎的最早表現。 中期表現 臍周圍皮膚發生紅腫，臍窩有漿液膿性分泌物，帶臭味，臍周皮膚紅腫加重，或形成局部膿腫，敗血癥。 后期表現 病情危重時會引起腹膜炎，并有全身中毒癥狀。寶寶發熱，不吃奶，精神不好，煩躁不安等。 新生兒患臍炎的原因 臍帶是胎兒在母體內由母親供給胎兒營養和胎兒排泄廢物的通道。胎兒出生后，醫務人員會將臍帶結扎，切斷。斷臍后，臍帶殘端會逐漸干枯變細，慢慢變為黑色。一般寶寶出生后3-7天臍帶脫落。在斷臍前后，如果消毒處理不嚴，護理不當的話，很容易造成細菌污染，引起臍部發炎。常見的病原菌：金黃色葡萄球菌，大腸桿菌，其次為溶血性鏈球菌，或混合細菌

苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能低下的篩查 目前，這兩項新生兒篩查比較普及 采用的辦法：在新生兒開始吃奶72小時后從足跟取幾滴血，使血在試紙上進行苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能低下的篩查。這種篩查可以最后查出孩子是否患有這兩種疾病。 聽力篩查 新生兒/兒童聽力篩查已廣泛采用，耳聾基因篩查當前還處于大力推廣的階段。 采用的辦法： 聽力篩查采用的是耳聲發射、耳聾基因篩查、腦干聽覺誘發電位或/和行為測聽等生理學檢測方法。由于聽力是由外耳、中耳及內耳經過機械能（聲波）向電能轉換等一系列復雜過程完成的，整個過程中任何一環出現問題都會造成聽力損害。檢測各個聽力發生及傳導過程需要客觀檢查和主觀配合共同完成。 特別說明： 新生兒聽力檢查只是檢查機械能傳導的過程，對于孩

側臥按摩法 左側耳塞向右臥，右側鼻塞向左臥，用雙指夾鼻按揉雙側迎香穴1-2分鐘，鼻塞可除。 熱敷法 用熱毛巾敷鼻，或用電吹風對著鼻孔吹熱風，吹雙側太陽穴、風池穴、大椎穴，鼻塞可解。 變位法 這種方法適用于嬰兒，嬰兒鼻塞時，常哭鬧不停，這時可將嬰兒豎直抱起，很快便能安然入睡。 煎熏法 將蔥白一小把或將蔥頭(洋蔥)三四個切碎煎湯，用鼻吸熱氣，或將食醋燒開吸醋氣，療效都較好。 填充法 將蔥白搗爛取其汁滲入藥棉內，將藥棉塞進鼻孔，或將大蒜瓣1個削成比鼻孔稍小的圓 柱形，用薄層棉花或紗布包好塞入鼻孔，效果也不錯。 相關文章：

呼吸道管腔狹窄等原因易引起感冒 急性上呼吸道感染是由各種病原引起的上呼吸道的急性感染，俗稱“感冒”。該病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，各種病毒和細菌均可引起急性上呼吸道感染，但90%以上為病毒。新生兒免疫功能不成熟，呼吸道管腔狹窄，粘膜柔嫩，血管豐富，纖毛運動差，易致呼吸道阻塞、感染等。 天氣冷、空氣干燥等易誘發感冒 寒冷天氣、空氣干燥容易使新生兒感冒，這是因為在低溫環境中，呼吸道粘膜上皮的纖毛活動會減慢，氣道排出病原體的功能會減弱；而呼吸道粘膜干燥時，容易發生細小的破裂，呼吸道粘膜上皮細胞容易損傷，使得細菌和病毒容易在呼吸道生長。由于新生兒的抵抗力差，容易被傳染，所以尤其要注意減少跟外界的接觸，更要避免跟患有感冒等疾病的人接觸。另外，新生兒及其母親被動吸煙也會令其更容易感冒。 早產