
妊娠中毒癥
妊娠中毒癥是指妊娠20周以后出現高血壓、水腫及蛋白尿,嚴重時可出現抽搐與昏迷。據孕婦的癥狀嚴重程度,臨床分為輕度妊娠中毒癥、中度妊娠中毒癥、重度妊娠中毒癥。發現妊娠中毒應及時送醫院診治,以防發生危險。
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1.輕度妊娠中毒癥:血壓較基礎血壓略有升高,可有徽量尿蛋白或輕度水腫。
2.中度妊娠中毒癥:有高血壓、尿蛋白、水腫三者中任二者或二者以上。
3.重度妊娠中毒癥:
①先兆子癇:有高血壓、水腫、尿蛋白,伴有頭痛、眼花、胸悶、惡心、上腹不適或嘔吐。
②子癇:在先兆子痛基礎上有抽箔及昏迷。此時可有肺水腫、急性心力衰竭、急性腎功能不全、腦血管意外、吸入性肺炎、窒息、胎死宮內等嚴重并發癥。
患妊娠中毒癥的孕婦應該立刻治療,以防發生危險。不過大部分都可平安地生下活潑的嬰兒,而且分娩后也不會留下腎臟機能方面的后遺癥。
倘若沒有接受妊娠檢查,不知道患了這種疾病,往往會因此導致死亡,輕者也會在分娩后留下腎臟方面的器質性病變,有時母體也會產生突發性痙攣而致死亡,因此孕婦應該重視孕期檢查。
對于輕度的妊娠中毒癥狀者可選擇住院也可在家治療,但重癥患者必須住院。平時要保證有充足的睡眠,取左側臥位,每天休息不少于10小時。對于精神緊張、焦慮或睡眠欠佳的孕婦給予鎮靜劑。用減壓藥物減壓。
如果癥狀進一步發展,就應服用利于排尿的利尿劑和降血壓的降壓劑,或具有兩種功能的降壓利尿劑。繼續限制鹽分和保持安靜,同時服用這些藥,藥量要遵醫囑,正確服用。當以上療法都不奏效時,或胎兒的發育不令人滿意時,不用等40周,可使其提前分娩,但分娩時間和分娩方式應在醫生慎重的判斷下進行。終止妊娠是治療妊娠中毒癥的有效措施。
妊娠中毒癥的確切原因目前尚不十分明確,有子宮胎盤缺血、家族遺傳因素、免疫學說、血流動力學的改變、血液粘稠度的改變等說法。目前大多數學者將胎盤形成不良以及胎盤氧化應激認為是妊娠中毒的主要原因。
子宮胎盤缺血可能是引起妊娠中毒癥的重要原因。因為妊娠中毒癥多見于初產婦、多胎妊娠、羊水過多、葡萄胎或伴有慢性血管及腎臟疾病的患者。
另外,初產婦、年齡過小或大于35歲的孕婦,多胎妊娠、妊娠期高血壓疾病史及家族史、慢性高血壓、慢性腎炎、抗磷脂抗體綜合征、遺傳性易栓癥、糖尿病、肥胖、過度緊張、勞累等都容易導致妊娠中毒發生。
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每個人體質不同,有的人抵抗力強,患妊娠中毒癥的幾率比較低,但是有些體質弱的人就很容易患上妊娠中毒癥。體重超標的人患上妊娠中毒癥的幾率就會比一般人要高。15歲之下或者35歲之上的孕婦,由于懷孕的年齡不是很合適,就很容易患上妊娠中毒癥。過去有患過妊娠中毒癥的孕婦,再次患上妊娠中毒癥的幾率也很大。有家族遺傳病的包括家族遺傳糖尿病、腎病、高血壓等的孕婦患妊娠中毒癥的幾率會比較高。
1.注意過往的各種疾病史
對于第一次懷孕、懷雙胞胎及羊水過多的孕婦來說,一定要注意自己的身體變化;對于那些懷孕之前有高血壓、糖尿病等慢性疾病的孕婦來說,懷孕更是不容易,因為更容易產生各種并發癥,例如妊娠中毒癥。孕婦自己一定要注意,家人也要時刻關注孕婦的身體狀況。
2.嚴格控制體重,保持營養平衡和足夠的睡眠
一旦受孕,女性就要提前了解妊娠、分娩及產褥的相關知識,做到心中有數,對于這些不要過分擔心,平時要保持愉快的心情。
3.發現異常,及時處理
如果發現孕婦貧血,那么平時可以吃些菠菜,或者服用一些含鐵的營養品;要是腿上出現浮腫現象,就要多休息,最好是能坐著就不站著,能躺著就不坐著。要是血壓上升到不正常時,孕婦要服用相關藥物以降壓。
4.積極做好產檢工作,進行家庭監護
定期產檢利于了解寶寶的最新狀態和優生優育,因此要定期去醫院做產檢,最好有家人陪同。一旦產檢發現妊娠中毒癥就能早知道早治療,以防病情加重。
孕婦在家里也可以對寶寶進行監護,測測寶寶的胎動頻率,正常值在30-100之間,即是在早中晚各測一小時寶寶的胎動次數,然后三次次數相加再乘以四就是寶寶十二小時的胎動數值。如果寶寶一小時胎動少于三次,或者今天的次數比前天的次數少一半,那么寶寶可能有缺氧問題,要及時去醫院看看。
飲食上要注意控制體重,懷孕不是意味著越胖越好。只要注意科學飲食,在營養上保持均衡就可以了。為了滿足胎兒的發育需求,不同階段準媽媽要選擇不同的食物,但要是易于消化的、有營養的、富含維生素和蛋白質等孕婦所需的營養。此外,平時多休息,保證充足的睡眠。懷孕期間多補鈣質和葉酸。
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