產后并發癥

產后并發癥是什么
產后并發癥有哪些
產后如何防心臟病
產后大出血容易在什么時候發生
如何預防產后并發癥

產后并發癥

產后身體虛弱，產婦容易出現各種不舒服的癥狀，這個時候我們都統稱為產后并發癥，雖然這種說法在醫學上并不準確。怎樣才能夠避免產后并發癥讓產婦擁有健康身體呢？

產后并發癥是什么

嚴格講，產后應該是沒有并發癥的，教科書上只有分娩并發癥。如果在分娩的時候處理適當的話，是不應該有并發癥的。但是如果孕婦有內科疾病，或者是有妊娠并發癥，那么它可能在產后會延續一段時間。比如妊娠高血壓綜合癥，產后血壓可能持續升高，也可能恢復正常。產后的處理恰當與否還是很重要的。而有的妊娠高血壓綜合癥產后會變成慢性高血壓。再比如妊娠糖尿病，有的產婦在妊娠時出現的糖尿病，當分娩之后，有的產婦血糖就恢復正常了，而有的則糖尿病持續存在。當然這與妊娠是糖尿病的誘發因素之一有關。分娩并發癥不都是在妊娠期間就有跡象的，很多分娩并發癥是在分娩這個特定的情況下才會出現的。

產后并發癥有哪些

產后常見并發癥有貧血、乳汁少、乳腺炎、子宮炎、筋骨疼痛、腰酸、頭痛、腹瀉、便秘等。

1、產后便秘

產后糞便通過腸道的速度會減慢，因而產婦容易發生便秘的癥狀。腸道蠕動減慢的主要原因是腹肌松弛伸展，使得腹壓小于平時。同時，妊娠期間高量的黃體激素使得腸道肌肉也會放松，因此亦可使腸道蠕動減慢。如果會陰有傷口，您可能有意無意的因害怕疼痛而忍住便意。

產后便秘可能由于產后血虛引起，建議食療緩解，首先要調節飲食，多吃蔬萊水果、蜂蜜，忌飲酒、喝濃茶、喝咖啡，忌吃辣椒等刺激性食物，平時自己做腹部按摩，可喝蜂蜜水等。忌濫用瀉藥，瀉藥只解燃眉之急，一旦停藥，難以恢復且便秘更嚴重。

2、產后抑郁癥

產后抑郁癥(post-natal depression) 是指產婦在分娩后出現的抑郁障礙。其表現與其他抑郁障礙相同，情緒低落、快感缺乏、悲傷哭泣、擔心多慮、膽小害怕、煩躁不安、易激惹發火，嚴重時失去生活自理和照顧嬰兒的能力，悲觀絕望、自傷自殺。如能早期識別，積極治療，預后良好。

婦女在懷孕和生產期間，伴隨生理、心理及環境的一系列變化，產后精神衛生問題非常常見，其中產后抑郁是最常見的一種。在分娩后的第一周，約50%-75%的女性出現輕度抑郁癥狀，10%-15%患產后抑郁癥，產后一個月內抑郁障礙的發病率是非分娩女性的3倍。

3、產后脫發

產后脫發是指婦女在生產之后頭發異常脫落。產后頭發比較油，也容易掉發，只要合理清洗，不要用太刺激的洗發精即可。產后大量脫發是常見的，不必擔心。

產后如何防心臟病

產后心臟病是指分娩后心臟出現的不正常現象，如產婦感到心慌、胸悶、不能平臥、氣急等。一般在產后24～28小時最為明顯。產婦如在產前已有心臟病，心臟功能屬于一級的(即輕度心臟病)，一周后會完全恢復正常。心臟功能屬于二級的(即心臟病在輕度勞動之后即有癥狀出現的)可能由輕變重，嚴重時甚至會出現心力衰竭。

因此，患有心臟病的孕婦，必須在預產期前一個月住院待產，在醫師的監護下進行必要的用藥治療和合理指導。產后還需在院觀察一段時間后方可出院。

產后大出血容易在什么時候發生

“產后大出血”屬產后嚴重并發癥，可能產后立即發生，也可能產后一天甚至數天出院之后才發生，會出現生命跡象不穩定，甚至休克及死亡。“產后大出血”是指胎兒娩出后，經陰道生產的產婦出血超過500毫升，或經剖腹生產的產婦出血超過1000毫升。一般經陰道生產后的出血量普遍被低估，因為在胎盤剛娩出到子宮完全收縮瞬間，往往就可能失血數百毫升，而部份產婦在出血后并沒有任何不適，所以雖然依據其定義是超過500毫升屬于產后大出血，但實際上這些產婦并不是每位都被認定是產后異常。

1、“產后大出血”依其發生時間可分為以下兩種，其病因亦有所不同：

早發性(或稱立刻性)：指生產后24小時內發生，多數由于子宮收縮不良或產道裂傷所致，在產后不久即能被發現及診斷。

晚發性：指發生在生產24小時后～6周內，其原因可能是因胎盤殘留或子宮復原不良所引起，癥狀發生及確立診斷時間較晚。

2、正確處理方法

嚴重的產后出血情況多發生在住院期間，除了保持生命跡象，還會視當時情況給予適當點滴、凝血因子或輸血，并依其發生原因來加以處置：

子宮無力者：可按摩子宮及給予靜脈收縮劑以刺激子宮收縮。

產道裂傷、陰道血腫、胎盤殘留、胎盤植入、子宮內翻、子宮破裂者：需要立即手術縫合止血、移除胎盤、子宮復位，甚至移除整個子宮。

子宮發炎者：需使用抗生素治療。

在家發生者：不要擅自服用成藥，更不要以為沒什么要緊、或想說拖到產后回診才問醫生，而是要馬上就醫查明原因。

如何預防產后并發癥

對于有產后合并癥的產婦，如患有肝病、心臟病、腎炎等，應該到內科檢查;對于懷孕期間有妊娠高血壓綜合癥的產婦，則需要檢查血和尿是否異常，檢查血壓是否仍在繼續升高;如有異常，應積極治療，以防轉為慢性高血壓。

1、高血壓的檢查

孕婦最常見的并發癥是妊娠高血壓綜合征。醫師通常會為產后婦女檢查其血壓是否已恢復正常?整個水腫狀況是否已改善?一般情況下，產后婦女的血壓應在產后1個月內完全恢復，若尚未恢復的話，即表明可能有其他潛在問題，例如，可能有原發性高血壓，而這些都應持續治療和追蹤。

2、糖尿病的檢查

許多婦女在懷孕時,會產生“妊娠糖尿病”，所以，醫師在為產后婦女檢查時，也會特別追蹤其妊娠糖尿病是否已消失?若已消失，則會建議婦女持續控制體重;若尚未消失，則可能變為糖尿病。這時婦女需針對糖尿病做飲食控制或藥物控制，甚至還得注射胰島素，因為此類疾病屬慢性病，若不能控制得當，還有可能引發其他并發癥，甚至導致器官衰竭、破壞及細菌感染等，而這也是醫師在為產后婦女做懷孕并發癥追蹤時會特別留意的情況。

3、血液的檢查

由于婦女生產時，可能會發生大出血的狀況，因此必要時，醫師會為產婦進行修補手術并為其輸血。雖然所有提供輸血用的血液都經過嚴格的篩檢，但仍有未知的病原體可能無法被篩檢出來。因此，凡在生產中輸過血的婦女，最好都應在生產后3個月，到醫院做一次血液檢查，項目包括：乙型肺炎、丙型肝炎和艾滋病的檢查，以確定自己是否遭受感染，日后也較安心。

4、產后感染的追蹤

最后，就是關于產后感染的問題。婦女生產時，由于胎盤的直接剝離而在子宮內壁留下傷口;有時也會因陰道的裂傷(甚至裂到直腸部位)而造成直腸瘺管的產生。所以，婦女產后可能會在子宮內壁或陰道等多處留下傷口。當醫師在為產后婦女檢查其傷口是否已恢復完全或遭受感染時，也可為傷口做進一步的修補。