產后抑郁癥

什么是產后抑郁癥
產后抑郁癥的癥狀
產后抑郁癥的原因
產后抑郁癥的飲食
產后抑郁癥的危害
產后抑郁癥的預防
產后抑郁癥的護理
產后抑郁癥的治療
產后抑郁癥小知識

產后抑郁癥

什么是產后抑郁癥

產后抑郁癥也叫產后憂郁癥，是婦女在生產孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁癥，癥狀有緊張、疑慮、內疚、恐懼等，極少數嚴重的會有絕望、離家出走、傷害孩子或自殺的想法和行動。研究顯示，50-75%的女性都將隨著孩子的出生經歷一段"Baby blues”，多數女性征兆不明顯或稍轉瞬及逝，性格上出現一段不穩定情緒，比如莫明的哭泣或心緒欠佳。 10-15%的新媽媽在這種情況變得很強烈，其歸因是一種疾病，這是最新被醫學界認識到的，并被專門術語稱為"產后抑郁癥"的疾病。

產后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見的類型，是女性生產之后，由于性激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。典型的產后抑郁癥是產后6周內發生，可持續整個產褥期，有的甚至持續至幼兒上學前。產后抑郁癥的發病率在15%～30%。產后抑郁癥通常在6周內發病，可在3～6個月自行恢復，但嚴重的也可持續1～2年，再次妊娠則有20%～30%的復發率。

對于每個家庭來說，生寶寶都是一件大喜事，但并非每個人都能開心地面對這些事情。統計顯示，大約有80%的新媽媽在產后會出現莫名的焦慮和抑郁，這是一種產后正常的心理應激反應，然而，如果癥狀持續超過兩個星期，那么可能要注意，新媽媽是不是得了產后抑郁癥。

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產后抑郁癥的癥狀

情緒的癥狀

患者最突出的癥狀是持久的情緒低落，表現為表情陰郁，無精打采、困倦、易流淚和哭泣?；颊叱Ｓ谩坝粲艄褮g”、“凄涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨”、“與他人好像隔了一堵墻”之類的詞來描述自己的心情?；颊呓洺８械叫那閴阂帧⒂魫灒Ｒ蛐∈麓蟀l脾氣。在很長一段時期內，多數時間情緒是低落的，即使其間有過幾天或1～2周的情緒好轉，但很快又陷入抑郁。盡管如此，患者抑郁程度一般并不嚴重，情緒反應依然存在，幾句幽默解嘲的警句，能使之破涕為笑。一場輕松的談話，能使之心情暫時好轉。患者本人也能夠覺察到自己情緒上的不正常，但往往將之歸咎于他人或環境。

認知的癥狀

患者對日?；顒尤狈εd趣，對各種娛樂或令人愉快的事情體驗不到愉快，常常自卑、自責、內疚。常感到腦子反應遲鈍，思考問題困難。遇事老向壞處想，對生活失去信心，自認為前途暗淡，毫無希望，感到生活沒有意義，甚至企圖自殺。

意志與行為的癥狀

患者意志活動減低，很難專心致志地工作，盡管他們可能有遠大理想和抱負，但很少腳踏實地去做。他們想參與社交，但又缺乏社交的勇氣和信心?；颊咛幪幈憩F被動和過分依賴，心理上的癥結在于不愿負責任。一般說，抑郁性神經癥很少自殺，但也有部分患者感覺活著空虛，人生乏味，聲稱想死。

軀體癥狀

約80%的病例，以失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等軀體癥狀為主向醫生求助。這些癥狀往往給人以主訴多而易變的感覺，有些癥狀可以長期存在，但無明顯加重或緩解。這些癥狀多隨著抑郁情緒的解除而消失。

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產后抑郁癥的原因

心理因素

有的產婦一時無法從女性的角色轉變為母親，對于母親角色會產生一定的沖突與不適應，難以克服做母親的壓力，因此容易引起產后抑郁癥的發生。此外，有的產婦受到傳統封建思想的影響，生女兒會有一些心理的壓力。

社會因素

有的產婦由于家中能夠幫忙的親屬有限，使得產婦對于寶寶的看護一時無法確定，從而產生焦慮的情緒。此外，有的產婦因分娩的因素，可能會失去就業的機會，從而減少家庭經濟的來源，經濟上的需求是造成產婦發生產后抑郁癥的原因。

經濟原因

有的家庭可能在媽咪懷孕期間在經濟上陷入了困境，媽咪擔憂有了小寶貝后的生活問題。

生理因素

女性從懷孕到分娩，體內的激素出現一系列的變化。有的人認為產后抑郁的發生可能與體內雌激素、孕激素的變化相關的，產婦本人的健康狀況對孕期產生抑郁情緒也有很大影響。

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產后抑郁癥的飲食

喝玫瑰花茶可抗抑郁

中醫認為，玫瑰花味甘微苦、性溫，最明顯的功效就是理氣解郁、活血散淤和調經止痛。此外，玫瑰花的藥性非常溫和，能夠溫養人的心肝血脈，舒發體內郁氣，起到鎮靜、安撫、抗抑郁的功效。女性在月經前或月經期間常會有些情緒上的煩躁，喝點玫瑰花可以起到調節作用。在工作和生活壓力越來越大的今天，即使不是月經期，也可以多喝點玫瑰花，安撫、穩定情緒。泡玫瑰花的時候，可以根據個人的口味，調入冰糖或蜂蜜，以減少玫瑰花的澀味，加強功效。需要提醒的是，玫瑰花最好不要與茶葉泡在一起喝。因為茶葉中有大量鞣酸，會影響玫瑰花舒肝解郁的功效。

魚肉減輕心理焦慮

吃魚可改善精神障礙，這是因為魚肉中所含的Ω-3脂肪酸能產生相當于抗抑郁藥的類似作用，使人的心理焦慮減輕。美國的學者曾經對精神障礙患者進行研究，結果發現患者在加服魚油膠囊后發生抑郁癥的間隔時間比只服常規藥物的患者明顯延長。另外吃魚對婦女乳汁中的Ω-3脂肪酸的濃度也能產生影響，進而降低抑郁癥的發生率。通過對不同國家進行的調查和比較研究發現：在魚類消費量最多的國家，抑郁癥的發病率最低，殺人、自殺的發生率也低。而那些魚類消費量少的國家，抑郁癥的發病率相當高。

含鋅銅量高食物緩解抑郁

鋅在人體內主要以金屬酶的形式存在，其余以蛋白結合物形式分布于體內，缺鋅會影響腦細胞的能量代謝及氧化還原過程。食物中含鋅量最高的是牡蠣，動物肝腎、奶制品中也有分布。體內缺銅也會使神經細胞的內抑制過程失調，使內分泌系統處于興奮狀態而失眠。烏賊、蝦、羊肉、蘑菇等均含銅豐富。

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產后抑郁癥的危害

最常見的危害

產后抑郁癥病情嚴重時，產婦會出現極度的悲觀厭世情緒，想要一死解脫，但又恐孩子將來無人照顧，便會出現殺嬰念頭和行為，這是最為常見的產后抑郁癥的危害。

主要危害

由于缺乏語言交流，親情交融，導致寶寶的語言能力降低，活動水平降低、運動能力差、情緒反應強烈、心理消極、生活規律差、對外部的環境和人表現出退縮及不能適應，對母親說話的響應能力降低，獲取外部知識的能力缺乏，產后抑郁癥的危害主要表現在影響寶寶的情緒、智力發育和心理行為發展。

對產婦的危害

產后抑郁癥不僅影響產婦的月經和性功能，嚴重者出現傷嬰和自殺。專家研究發現,在產褥期自殺未遂者中82%為產后抑郁癥者,表明產后抑郁癥危害是顯著的。

有部分抑郁產婦受病情影響脾氣暴躁易怒，嫌半夜哭鬧用枕頭捂孩子，產后抑郁癥常會產生自殺傾向，應及時疏導治療，據了解，產后抑郁癥的患者明顯增多，近年來有許多在產前就表現出抑郁情緒，嚴重抑郁發作的患者常會有消極自殺傾向，自殺死亡率可達15%到25%。

對嬰兒發育的危害

國外研究發現，患有產后抑郁癥的母親是影響嬰兒發育的一個危險因素,可造成嬰兒的認知能力、情感、行為及社會能力發育障礙，而且抑郁癥越嚴重且持續時間越長,則對嬰兒發育影響的危險性就越大。

母嬰連接是指母親和寶寶間的情緒紐帶，它取決于一些因素，包括母嬰間軀體接觸、寶寶的行為和母親的情緒反應性。這種情感障礙往往會對孩子造成不良影響。研究表明，母嬰連接不良時母親可能拒絕照管寶寶，令寶寶發生損傷，并妨礙寶寶的正常發育、生長。

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產后抑郁癥的預防

產前

1、加強圍生期保健，利用孕婦學校等多種渠道普及有關妊娠、分娩常識，減輕孕婦對妊娠、分娩的緊張、恐懼心情，完善自我保健。

2、對有這精神疾患家族史的孕婦，應定期密切觀察，避免一切不良刺激，給予更多的關愛、指導。

3、適量運動。研究證明，分娩前后都進行如飯后散步不強度的有氧運動，會讓媽媽們的心理素質會更好，同時也能夠增加媽媽跟外界的接觸。

分娩

1、在分娩過程中，醫護人員要充滿愛心和耐心，尤其對產程長，精神壓力大的產婦更需要耐心解釋分娩過程。并盡量減少無指征的剖腹產手術，從而降低產后抑郁癥的發生。

2、對于有不良分娩史、死胎、畸形胎兒的產婦，應向她們說明產生的原因，用友善、親切、溫和的語言，給予讓他們更多的關心，鼓勵他們增加自信心。

產后

1、保持充足的睡眠。睡眠不足是引起產后抑郁癥的一個因素，所以專家建議媽媽們要爭取時間補足睡眠，特別是在寶寶小睡這段時間不要去做其它事情，應該用來睡眠，另外，也可以通過朋友、家人甚至雇請幫手來幫助你達到補充睡眠的目的。

2、學會發泄情緒?？茖W證明，媽媽比較平靜的話，寶寶會生長得比較好。所以產后媽媽要學會發泄情緒保持平靜，深呼吸、冥想、泡澡等方法有助于緩解壓力，讓你成為一個脾氣更好的媽媽，增進親子關系。

3、多談心。產后抑郁很大的一個原因是因為媽媽們自己承受所有的擔憂，其實媽媽可以列出你們關于成為父母后最恐懼的三件事，然后跟丈夫或者朋友談談，讓情緒找到一個出口，而且也能真正解決各種擔憂的問題。

4、接受不完美。許多媽媽認為自己一定不能做得比別的媽媽差，常常因為沒有做好所有的事情而感到十分失望，強迫給自己一些不實際的期待。其實，正確的觀念應該是成為一個快樂的媽媽，而不是一個完美的媽媽。

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產后抑郁癥的護理

飲食調節

產婦生產后要注意飲食調節，很多食物對于抑郁癥的恢復還是有很大幫助的，比如多吃一些紅色的食物，多吃一些對寧心安神有好處的東西又養身體又安神，也要注意不要讓產婦吃一些性涼的東西，對于產后子宮的恢復是沒有好處的。

積極尋求幫助

一個好媽咪知道何時尋求幫助，當你需要幫助的時刻不要猶豫。幫助可以有很多種形式，例如請丈夫幫助完成家務和夜間喂奶的工作，請家人幫助準備食物或者處理家務等等。

戶外活動

不要總是和寶貝待在屋里，帶著孩子到戶外活動活動。新鮮的空氣、溫暖的陽光對你和孩子都有好處。如果你覺得自己現在還應付不了這樣的運動，那么走出戶外，在溫暖的陽光中坐幾分鐘，深呼吸幾次，也會有好處。

合理的期望

改變自己和家人的期望，放棄完美主義的想法，不要期望自己可以像以前一樣把家里每一件事都打理得井井有條。不要迫使自己做所有的事情。新生命的到來會占用你太多的時間和精力。在不感到疲憊的前提下盡力而為，其他的就交給別人去做吧。

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產后抑郁癥的治療

心理治療

心理治療是臨床上比較常用的一種治療抑郁癥的方法，它比較適合于急性期無消極觀念的輕中度抑郁癥、以及各類抑郁癥急性期癥狀控制后的鞏固和維持治療，對有明顯心理社會因素作用者尤為適合。可以與藥物治療同時進行。心理治療要求患者有一定的理解領悟能力，能夠持之以恒。

常規治療

失眠抑郁患者可用藥物加心理聯合治療。

藥物治療

可選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制，具有毒副作用小，服用簡便等特點。為當今很多發達國家治療抑郁的一線用藥。代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭?；蜻x擇服用其他遞質機制的新型抗抑郁藥如曲唑酮：是弱抗抑郁藥，對嚴重抑郁效果相差。對抗焦慮、失眠的輕中度抑郁是最佳適應證。

物理治療

專家介紹對于有嚴重消極自殺言行及抑郁型木僵的患者，物理治療是首選方法。對用藥無效者亦可采用物理治療。其方法主要包括電抽搐治療及重復經顱磁刺激治療，其特點是見效快、療效好。

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男性產后抑郁癥需警惕

產后抑郁癥并非女性的專利，它也會纏繞上初為人父的新爸爸。

研究發現，十分之一的男性在孩子出生前后會受到抑郁癥困擾，這一比例與女性相同。而在孩子滿12周時，多達四分之一的男性會出現情緒低落。男性產后抑郁癥需要得到人們的重視。

導致男子產后抑郁癥的主要原因有

第一，男子由于對生兒育女缺乏足夠的心理準備，突然間多了一個孩子會使家庭開支大幅度上升，使男性經濟壓力增加。對一些低收入者，更易造成沖擊，使其時刻處于擔憂中。如果一旦失業，對男子的精神打擊將更大。

第二，作為丈夫，他除了上班掙錢外，回家還要照顧妻子和孩子，休息不夠，睡眠不足，時間一長，就可能產生心煩意亂、身心俱疲的感覺。

第三，有了孩子，妻子一般會把大部分精力轉移到孩子身上，丈夫可能產生心理上的較大落差，有的妻子生育后在性方面冷落了對方，處理不好，也容易引起男性情緒低落、精神抑郁。

第四，新角色適應不良。由于孩子的出生通常在新婚的一兩年，而在這一兩年中，男性一般還處于適應新婚姻的階段，還在適應“丈夫”這個角色;孩子的突然出生，又產生出一個新的角色“父親”要男性去適應，這就可能會引起角色的適應不良。

注意：男性抑郁癥常常不被人理解，他們更傾向于在他人面前隱藏自己的情感，但其內心深處卻極度痛苦、壓抑、憂愁和悲哀。這與男性受傳統價值觀的束縛，要求扮演堅毅強壯的角色有關。但這種“壓抑”不能持久，最后一定得找“出口”宣泄出來，這種宣泄常常極具侵略性和破壞性，如表現為摔東西、打罵人、酗酒、狂賭、超速駕車，甚至自殺或殺人等行為。據報道，盡管女性因抑郁癥試圖自殺的更多，但男性自殺的暴烈性或死亡率卻比女性高得多。

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