心理治療是臨床上比較常用的一種治療抑郁癥的方法,它比較適合于急性期無消極觀念的輕中度抑郁癥、以及各類抑郁癥急性期癥狀控制后的鞏固和維持治療,對有明顯心理社會因素作用者尤為適合。可以與藥物治療同時進行。心理治療要求患者有一定的理解領(lǐng)悟能力,能夠持之以恒。
支持性心理治療
支持性心理療法又稱支持療法。是指在執(zhí)行醫(yī)護過程中,醫(yī)護人員對患者的心理狀態(tài)合理的采用勸導、鼓勵、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法,可有效消除患者的不良情緒,使其處于接受治療的最佳心理狀態(tài),從而保證治療的順利進行,使疾病早日康復。
人際心理治療
這項抑郁癥心理治療方法主要用于治療成人抑郁癥急性期發(fā)病,旨在緩解抑郁癥狀,改善抑郁患者的一些社交問題。抑郁癥患者常見的人際問題包括四方面:不正常的悲傷反應、人際沖突、角色轉(zhuǎn)變困難和人際交往缺乏等。
音樂療法
抑郁癥心理治療方法中最受患者歡迎的一種,莫過于音樂療法。大腦邊緣系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對人體內(nèi)臟及軀體功能起主要調(diào)節(jié)作用,而音樂對這些神經(jīng)結(jié)構(gòu)能產(chǎn)生直接或間接影響。
焦點轉(zhuǎn)移
如果產(chǎn)后的確面臨嚴重的不愉快的生活事件,甚至問題棘手難以解決,不要讓精力總是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就會越不好,心情越不好越容易鉆牛角尖,心情就會越發(fā)低落,陷入情感惡性循環(huán)的怪圈中。所以要適當轉(zhuǎn)移自己的注意,就是一種轉(zhuǎn)移法,將注意力轉(zhuǎn)移到一些愉快的事情,關(guān)注自己的喜好,不僅思維上轉(zhuǎn)移,還可以身體力行參與力所能及的愉快活動。
行為調(diào)整法
鑒于女性生產(chǎn)后不適于做劇烈的運動,但一些適當放松的活動是非常必要的,例如深呼吸、散步、打坐、冥想平靜的畫面、聽舒緩優(yōu)美的音樂等等。
傾訴宣泄法
找好友或親人交流,盡訴心曲,大哭一場也無妨,盡情宣泄郁悶情緒。
角色交替法
別忘了雖然已為人母,但仍是老公的嬌妻、父母的愛女,誰也不可能只做24小時全職媽媽,所以要給自己換個角色享受嬌妻愛女的權(quán)力。
自我鼓勵法
自我欣賞,多看自己的優(yōu)點,多看事物的好處,多想事情可能成功的一面。
自我實現(xiàn)法
生兒育女只是女性自我實現(xiàn)的一種方式,但決不是惟一的方式,所以不要忘了還有其他自我實現(xiàn)的潛力和需要。也許趁著休產(chǎn)假的時間還能關(guān)注一下自己有擅長的事業(yè),等產(chǎn)假結(jié)束會有改頭換面的新形象出現(xiàn)。
可選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制,具有毒副作用小,服用簡便等特點。為當今很多發(fā)達國家治療抑郁的一線用藥。代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭。或選擇服用其他遞質(zhì)機制的新型抗抑郁藥如曲唑酮:是弱抗抑郁藥,對嚴重抑郁效果相差。對抗焦慮、失眠的輕中度抑郁是最佳適應證。
藥物治療主要是因為藥物能有效緩解抑郁心境及伴隨焦慮、緊張和軀體癥狀,有效率可達60﹪~80﹪。其特點是起效相對較快,療效比較確定,適合于中度、重度抑郁癥患者。藥物的維持治療一定程度上可預防抑郁復發(fā),但不能防止病情轉(zhuǎn)向躁狂。
專家介紹對于有嚴重消極自殺言行及抑郁型木僵的患者,物理治療是首選方法。對用藥無效者亦可采用物理治療。其方法主要包括電抽搐治療及重復經(jīng)顱磁刺激治療,其特點是見效快、療效好。
物理療法相對于藥物相比,具有無副作用、依賴性療效顯著的特點。經(jīng)顱微電流刺激療法這種物理療法是通過微電流刺激大腦,能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善抑郁病癥的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,它通過提高5-HT的分泌量,促進去甲腎上腺素的釋放,增強神經(jīng)細胞活動的興奮性,從而起到緩解個體抑郁情緒的效果。通過促進分泌具有鎮(zhèn)靜作用的內(nèi)啡肽,能夠使患者保持一種放松、舒適的精神狀態(tài),有利于更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態(tài)。另外通過對患者腦電波的改善和各項生理指標的改善,起到對抑郁患者的各項軀體癥狀的改善作用。
抑郁癥患者應嚴防自傷和自殺,對于自殺觀念強烈者應用電休克可獲得立竿見影的效果,待病情穩(wěn)定后再用藥物和鞏固。
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