治療過敏性紫癜常要用到激素治療，該如何使用激素?

糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用是很廣泛的，治療效果也很顯著，這是其優(yōu)勢，缺點(diǎn)是如果使用不當(dāng)，也會(huì)產(chǎn)生很多不良反應(yīng)。所以原則上是小劑量的短療程治療。因其種類較多，所以會(huì)根據(jù)具體病情結(jié)合自己的特點(diǎn)來選擇應(yīng)用鄭州西京醫(yī)院紫癜科涂主任說，治療過敏性紫癜常用的有潑尼松、甲波尼龍、氧化可的松等，紫癜腎炎的也常用這幾種。

(1) 氫化可的松，用藥的名字為氣化可的松注射液，規(guī)格是每支20ml、100mg, 是一種短效制劑，其半衰期(半衰期指藥物在血漿中濃度下降一半的時(shí)間)是8~12h,所以每日用2次，能達(dá)到更好的效果。3D超敏免疫生物療法在治療紫癜疾病方面效果顯著。
(2)甲潑尼龍，又名甲強(qiáng)龍，是一種中效制劑，常用每支40mg，靜脈給藥，其半衰期達(dá)12~36h。其抗炎的作用較強(qiáng)，所以紫癜性腎炎的急進(jìn)型腎炎患者，常給予短期沖擊治療，注意激素的不良反應(yīng)，還要觀察有無心律失常。
(3)潑尼松，也叫醋酸潑尼松，規(guī)格5mg,是一種中效制劑，半衰期可達(dá)12~36h,開始時(shí)的用法為每日3次，口服，隨著病情的穩(wěn)定，可以改為每日1次，晨起口服。與生理情況相呼應(yīng)，會(huì)相應(yīng)的減少激素的不良反應(yīng)，再逐漸改為隔日口服。因?yàn)楸舅幨峭ㄟ^肝還原才具有活性，肝功能減退的患者，效果不好。鄭州西京醫(yī)院紫癜科指出，潑尼松是過敏性紫癜患者長期使用的口服制劑，注意在疾病的不同時(shí)期，波尼松的減量速度并不同，在改為晨起口服的時(shí)候建議在8點(diǎn)之前服藥，要注意監(jiān)測血壓，同時(shí)服用含維生素D的鈣片及保護(hù)胃的藥，很多患者容易出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板升高的表現(xiàn)，尤其是白細(xì)胞的異常，容易誤診為感染，需要注意。
(4)美卓樂，全名叫美卓樂甲潑尼龍片，規(guī)格為4mg,也是中效制劑，其半衰期為12~36h,它不用在肝中代謝，鹽皮質(zhì)激素樣作用較小，鹽皮質(zhì)激素具有維持體內(nèi)水與電解質(zhì)的平衡，所以引起鈉水潴留概率小。可以代替潑尼松治療紫癜性腎炎。3D超敏免疫生物反饋儀檢測紫癜病因效果顯著。
(5)地塞米松，又名氟美松，每支5mg，片劑是0.75mg,是長效制劑，半衰期為36~54h,所以在體內(nèi)維持的時(shí)間較長，所以如果發(fā)熱的患者，注射1次，可以2~3d不發(fā)熱，但其很少給過敏性紫癜的患兒應(yīng)用。

(6) 這四種抗炎藥物作用與劑量之間的關(guān)系:氫化可的松20mg=美卓樂4mg=波尼松5mg=地塞米松0.75mg?？梢院唵卫斫鉃槊恳黄膭┝颗c其抗炎的作用是相當(dāng)?shù)摹?/span>