膽囊炎是消化科非常常見的一個病，它有一個典型特點就是反復發作。那么，慢性膽囊炎是怎么引起的？膽囊炎吃什么藥能讓它不復發呢？

一、首先，我們來聊聊慢性膽囊炎是怎么引起的？

根據是否有膽囊結石，慢性膽囊炎可分為慢性結石性膽囊炎和慢性非結石性膽囊炎，這兩種慢性膽囊炎是怎么引起的，原因是不同的，《中國慢性膽囊炎、膽囊結石內科診療共識意見( 2018年)有詳細介紹，下面我們就來一一闡述。

(一)慢性結石性膽囊炎

1.膽囊結石

慢性膽囊炎的主要病因是膽囊結石，根據《中國慢性膽囊炎、膽囊結石內科診療共識意見( 2018年)》，90%-95%的慢性膽囊炎是慢性結石性膽囊炎。膽囊結石可導致膽囊管反復梗阻，并造成膽囊黏膜損傷，出現反復的膽囊壁炎癥反應、瘢痕形成，并導致瘢痕形成和膽囊功能障礙，這就是慢性膽囊炎反復發作的根本原因。

2.細菌感染

正常膽汁原本是無菌的，但是當結石存在，結石出現嵌頓、梗阻時，可能導致腸源性細菌感染。

3.其他原因

低纖維、高能量飲食增加膽汁膽固醇飽和度，有利于結石形式；一些藥物長期服用也可導致膽囊結石形成，如頭孢曲松、避孕藥等；不合理的減肥導致體質量快速減少，也容易導致膽囊結石的形成。

(二)慢性非結石性膽囊炎

1.感染

腸道細菌可經膽管至膽囊，也可由血液或淋巴途徑到達膽囊。寄生蟲、病毒感染是少數慢性膽囊炎的病因，如蛔蟲、梨形鞭毛蟲和人類免疫缺陷病毒等。

2.膽囊排空障礙

膽囊排空障礙導致排空時間延長，膽囊內膽汁淤積，膽囊增大，逐漸出現膽囊壁纖維化及慢性炎癥細胞浸潤，是慢性非結石性膽囊炎的重要病因。

3.膽囊缺血

膽囊壁血管病變、大型非膽道手術，以及敗血癥、休克、嚴重創傷等重癥疾病，都可能造成長期的膽囊黏膜缺血和局部炎癥反應、壞死。

4.代謝因素

某些原因致膽汁酸代謝障礙時，膽鹽長期的化學性刺激、胰液反流亦可引起化學性慢性膽囊炎。

慢性膽囊炎是怎么引起的？綜上所述，引起慢性膽囊炎的原因有很多，但主要原因是膽囊結石，當合膽囊結石并細菌感染時，更容易導致慢性膽囊炎。

上面談了慢性膽囊炎是怎么引起的，那怎么治療，膽囊炎吃什么藥呢？

二、膽囊炎怎么治療？膽囊炎吃什么藥？

有膽囊結石，適合溶石的病人，可給予口服藥物進行溶石治療。常用的藥物有熊去氧膽酸，一般建議連續服用6個月以上。

伴有噯氣、腹脹、脂肪餐不耐受等消化功能紊亂癥狀的病人，建議補充促進膽汁合成和分泌的消化酶類藥物，如復方阿嗪米特腸溶片，它能有效緩解癥狀。

傳統中藥在慢性膽囊炎治療方面有悠久歷史，需要根據病人不同情況進行辨證論治。那具體的膽囊炎吃什么藥？

根據不同的證型，有不同的藥物，我們就拿常用的上海和黃的上藥牌膽寧片來介紹。上藥牌膽寧片由大黃、虎杖、青皮、白茅根、陳皮、郁金、山楂組成，具有疏肝利膽、清熱通下的功用。膽寧片用于慢性膽囊炎肝郁氣滯，濕熱未清證，短期服用有效緩解癥狀，長期服用可有效減少復發風險。

除了藥物以外，平時定時、定量，規律低脂、低熱量飲食，同樣可減少膽囊炎復發風險。所以，膽囊炎吃什么藥很重要，日常飲食調整也覺得不能忽略。

參考文獻：

[1]中華消化雜志編輯委員會, 等. 中國慢性膽囊炎、膽囊結石內科診療共識意見( 2018年). 臨床肝膽病雜志. 2019,35(6):1231-1236.

[2]中華中醫藥學會脾胃病分會. 膽囊炎中醫診療專家共識意見（2017）.中國中西醫結合消化雜志. 2017,25(4):241-246.