42歲的鄭女士自今年3月份開始就經(jīng)常覺得外陰瘙癢，起初因為不太嚴重，她以為是陰道炎又發(fā)作了，就沒在意，自行去藥店買了洗液清洗。沒想到最近癢得越來越厲害，甚至嚴重影響日常工作和睡眠。無奈之下，鄭女士到醫(yī)院婦科掛了個專家號，結(jié)果一檢查，醫(yī)生說是外陰白斑，皮膚已經(jīng)皴裂變薄。那么到底外陰白斑是什么病?外陰白斑癥狀怎么識別?外陰白斑怎么引起的用什么藥?鄭女士對此感到很迷茫。

外陰白斑是個什么病?——不是婦科炎癥。

生活中像鄭女士一般誤把外陰白斑當做婦科炎癥的患者不在少數(shù)。有很多女性朋友出現(xiàn)外陰持續(xù)性瘙癢，卻以為是得了婦科炎癥，不經(jīng)判斷就去藥店買一些洗液或膏藥清洗涂抹，結(jié)果延誤了治療，病情越發(fā)嚴重，不僅帶來了不少痛苦，更增加了治療難度。

那么外陰白斑究竟是什么病?

外陰白斑，其實指的是女性外陰硬化性苔蘚(VLS)，是一種以外陰及肛周的皮膚和黏膜萎縮變薄為主要特征，呈慢性進展伴反復發(fā)作的皮膚疾病。

外陰白斑癥狀怎么識別?——多以瘙癢癥狀就醫(yī)

約90%患者因癥就醫(yī)，外陰白斑癥狀最常見的是頑固性瘙癢，一般夜間表現(xiàn)更為明顯，嚴重者可影響日常生活和睡眠。其他伴隨癥狀可能包括外陰疼痛、排尿困難、尿痛、性功能障礙、性交排便疼痛等。

但外陰白斑癥狀并不都是瘙癢，有近10%的患者可完全無癥狀，通常是自己偶然發(fā)現(xiàn)或醫(yī)生在婦科檢查時發(fā)現(xiàn)。

外陰白斑癥狀若嚴重還會表現(xiàn)為紫癜、糜爛和皴裂，若病灶長久未得到及時規(guī)范治療，可引起外陰結(jié)構(gòu)內(nèi)陷，小陰唇缺失和陰蒂包皮或前后聯(lián)合粘連，最終導致陰道口或(及)肛門狹窄，甚至外陰喪失正常解剖及功能，局部發(fā)生癌變的風險亦有所升高。

因此，外陰白斑一定要及時治療。

外陰白斑怎么引起的用什么藥?——指南告訴你

《女性外陰硬化性苔蘚臨床診治專家共識(2021年版)》(下簡稱《共識》)指出，外陰白斑多見于絕經(jīng)后婦女和青春期前女童，因癥狀學差異，實際發(fā)病率可能被低估。自身免疫性疾病、遺傳易感傾向、低激素水平等可能是VLS發(fā)生的重要相關(guān)因素。

外陰白斑怎么引起的用什么藥?

《共識》指出，除部分青春期前VLS(女性外陰硬化性苔蘚)可自然緩解外，大部分VLS患者需要進行積極干預和治療，并且強調(diào)即使是無癥狀者也應(yīng)接受治療，旨在延緩病變進展，改善長期預后。

外陰白斑怎么引起的用什么藥?外陰白斑的治療主要包括一般治療、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療。具體來講：

1、一般治療：魚肝油軟膏、維生素E霜等外用保濕潤滑劑作為VLS長期維持治療藥物，可以提高局部皮膚的屏障功能，改善外陰干澀等自覺癥狀。

2、局部藥物治療：本病以奇癢為主，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療效果肯定，但可能會引起色素減退、外陰萎縮等副作用，且療程長，易復發(fā)。因此不可盲目亂用，須遵醫(yī)囑謹慎使用。

3、物理治療：如外陰聚焦超聲、點陣式激光等，適用于藥物治療無效或有藥物治療禁忌患者。

4、光動力治療：艾拉光動力療法是目前比較先進的治療方式，以其安全性高、副作用小等優(yōu)勢在臨床被廣泛應(yīng)用。當病變部位出現(xiàn)皮膚萎縮變薄、色素減退呈白色、局部伴有糜爛，無明顯硬結(jié)或者粗糙處，可直接進行艾拉光動力治療。研究顯示，艾拉光動力治療在改善主觀癥狀和客觀體征方面療效良好，且復發(fā)率低，并且艾拉光動力還可作為局部治療失敗后的選擇，效果可靠。

5、手術(shù)：對病情嚴重或藥物治療無效者，可行淺表外陰病變切除，但手術(shù)切除后易復發(fā)，甚至移植皮膚也具有復發(fā)概率。

綜上所述，外陰白斑怎么引起的用什么藥?需要根據(jù)具體病情遵醫(yī)囑規(guī)范治療，不建議自行盲目亂用藥，以免延誤病情，增加治療難度。