根據《中國心血管健康與疾病報告》，目前我國有47% 的成年人患有糖尿病或糖尿病前期。得了糖尿病或糖尿病前期該怎么吃?糖尿病人一日三餐食譜該如何安排?糖尿病有哪些并發癥?糖尿病注意事項有哪些呢?

想必很多人聽過糖尿病治療的“五駕馬車”，即教育、飲食、運動、藥物、監測，飲食控制就是其中一種，可見糖尿病病人如何吃至關重要。那么，糖尿病人一日三餐食譜應怎么安排呢?

(一) 糖尿病人一日三餐食譜應該如何安排?

關于糖尿病人一日三餐食譜，《中國糖尿病膳食指南(2017)》給出了八條原則，即：

1. 吃、動平衡，合理用藥，控制血糖，達到或維持健康體重。

2. 主食定量，粗細搭配，全谷物、雜豆類占1/3。

3. 多吃蔬菜，水果適量，種類、顏色要多樣。蔬菜的升糖指數明顯低于水果，建議每日蔬菜攝入量300-500g，深色蔬菜占1/2，其中綠葉菜不少于70g。

4. 常吃魚禽，蛋類和畜肉適量，限制加工肉類。每周不超過4 個雞蛋、或每兩天1個雞蛋，不棄蛋黃。腌制、烘烤、煙熏、醬鹵等加工肉制品的攝入要限制。

5. 奶類豆類天天有，零食加餐合理選擇。保證每日300g 液態奶或者相當量的奶制品的攝入。重視大豆及其制品的攝入，零食可選擇少量堅果，每天別超過25g。

6. 清淡飲食，足量飲水，限制飲酒。烹調注意少油少鹽，成人每日烹調油25-30g，食鹽用量不超過6g。推薦飲用白開水，每天飲用量1500-1700ml;飲料可選淡茶或咖啡。

7. 定時定量，細嚼慢咽，注意進餐順序。先吃蔬菜再吃肉類，最后吃主食，細嚼慢咽。

8. 注重自我管理，定期接受個體化營養指導。

所以，在飲食方面，糖尿病注意事項有哪些呢?以上都是需要注意的，糖尿病病人的飲食比普通人要嚴格得多，強調均衡飲食、定時定量。

有的人可能會問了，為什么不列出具體食譜呢。因為每個人的血糖、營養狀態、高矮胖瘦、飲食總量、飲食偏好不一樣，沒法列出適合所有糖尿病人一日三餐食譜。所以，建議糖尿病患者在專業醫生或營養師的指導下，制定個體化的飲食計劃。

講完了飲食，來聊聊很容易被忽視的糖尿病并發癥，以及并發癥方面糖尿病注意事項有哪些。

(二) 糖尿病并發癥有哪些?怎么辦?

糖尿病的并發癥非常多，根據發病急緩，可分為急性并發癥和慢性并發癥兩種。急性并發癥如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態;慢性并發癥如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病神經病變、糖尿病下肢動脈病變、糖尿病足等。

其中糖尿病神經病變是糖尿病最常見的慢性并發癥，以遠端對稱性多發性神經病變(DSPN)最具代表性。

根據《糖尿病神經病變診治專家共識(2021年版)》，我國DSPN患病率為53%，也就是說5成以上的糖尿病病人都有DSPN。

如何治療呢?目前針對糖尿病神經病變的病因和發病機制治療包括控制血糖、營養神經、抗氧化應激、抑制醛糖還原酶活性、改善微循環等。

針對神經病變的發病機制治療，如抑制醛糖還原酶活性藥物，常用藥物為唐林依帕司他。唐林依帕司他是我國首個單藥長期治療可以有效改善糖尿病神經病變的癥狀，并延緩疾病的進展，尤其是對與血糖控制良好、微血管病變輕微的患者，有效率更高。唐林依帕司他指南建議療程最少3個月，長期服用耐受性較好，不良反應少。

在并發癥方面，糖尿病注意事項有哪些呢?很多糖尿病病人認為并發癥很遙遠，其實它的發生是悄無聲息的。一旦有了癥狀，就是有了并發癥，只能治療，改善癥狀，卻忽略了預防才是最好的治療。

總之，糖尿病注意事項有哪些?有很多。糖尿病是一個復雜的疾病，病人需要了解大量的知識才能自我管理，更有效地控制血糖，最終延緩并發癥發生。