高爺爺是個固執的老頭,雖然患有糖尿病好幾年了,但卻不愿意每天按時吃藥、注射胰島素,還經常偷著吃一些高糖水果,結果血糖控制的一沓糊涂。最近老伴幫他洗腳時意外發現高爺爺腳上有好多破口,既有紅的血又有白的膿液,高奶奶問這是怎么弄得,疼不疼?高爺爺也是一臉迷茫,什么時候自己的腳爛成這個樣子了?為什么一點感覺也沒有?到了醫院才知道,這是糖尿病常見并發癥——糖尿病足,俗稱糖尿病腳趾潰爛。二位老人很疑惑:糖尿病腳趾潰爛用什么藥治?糖尿病并發癥腳趾爛了怎么辦?
糖尿病并發癥腳趾爛了怎么辦?糖尿病腳趾潰爛用什么藥?許多糖尿病患者都帶著同樣的疑惑到內分泌科、糖足科就診。他們不能理解,自己腳什么時候受傷的?為什么沒有感覺?以往這種小傷口自己就愈合了,根本不用特殊處理,現在怎么不僅不見好,反而還越爛越大,要怎么辦才好?
糖尿病并發癥腳趾爛了怎么辦?
要對癥解決糖尿病并發癥腳趾爛了怎么辦的問題,就要先搞清楚,糖尿病為什么會導致腳趾潰爛,為什么會難以愈合,為什么會造成感覺喪失。
糖尿病導致糖尿病足的機制是這樣的:糖尿病高血糖狀態增加多元醇途徑,增強皮膚糖基化終產物形成,增加氧化應激以及細胞因子釋放,這些復雜的致病因素作用于神經組織和小血管等部位,導致了糖尿病周圍神經病變,尤其是下肢和足部這種離心臟較遠,血流不那么豐富的部位。
糖尿病對神經組織的破壞導致患者足部皮膚敏感度下降,組織肌肉萎縮,同時血糖升高又導致免疫力下降,細菌繁殖更快(高血糖有利于細菌繁殖),所以容易發生感染、潰瘍甚至是壞疽。
同時因為敏感的神經系統被破壞,所以原本的痛覺神經也失去了它該有的防御警報功能,很多糖足患者即使腳趾已經潰爛流膿,也可能毫無察覺,既往也不乏一些人甚至腳趾被異物磨掉也絲毫不查的情況。
所以糖尿病并發癥腳趾爛了怎么辦?
首先要即時就醫,避免傷口嚴重壞死,感染擴散,造成更可怕的后果;然后是要仔細全面地檢查所有破潰,再微小的創口也不要放過,都要消毒處理,并外涂一些加速創面修復的藥物,不能像從前那樣過度依賴身體的自愈力;最后就是保持清潔,選擇舒適柔軟的鞋子,避免硬物摩擦損傷足部皮膚,別給細菌留下可乘之機。
除這些外在物理的處理措施之外,糖尿病患者還要對因治療,從源頭控制像糖尿病足這樣的惡性并發癥的發生、發展,那糖尿病腳趾潰爛用什么藥好呢?
糖尿病腳趾潰爛用什么藥?
第一種:消炎殺菌藥。因為糖尿病足的發生是細菌在足部皮膚處過度增長繁殖并逐漸向深層組織蔓延所致,并且糖尿病患者免疫力降低,自身清除和對抗細菌等微生物的能力減弱,所以需要借助抗生素等消炎殺菌藥,控制感染。
第二種:降糖藥/胰島素,糖尿病導致血糖升高是誘發糖尿病足的元兇,如不加以控制,糖尿病還會有可乘之機,甚至繼續侵犯其他組織,比如糖尿病手,甚至是糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變等等。
第三種:堅持服用像唐林依帕司他這樣的防治糖尿病神經病變的藥物。唐林依帕司他是一種醛糖還原酶抑制劑,研究顯示,唐林依帕司他能夠在發生階段就阻斷高血糖對神經組織的損害,更早更有效的降低糖尿病并發癥風險。所以現在很多醫生除為糖足患者開具上述兩種常規治療藥物外,還會外加唐林依帕司他這種針對糖尿病神經病變發病機制治療的藥物,一方面改善糖尿病神經病變的主觀癥狀,另一方面防止患者神經功能惡化,提高患者生存質量。
像高爺爺這種比較嚴重的糖尿病腳趾潰爛用什么藥好呢,可以在唐林依帕司他治療的基礎上聯用甲鈷胺等促進神經修復的藥物,未病防變,已病修復,雙管齊下,恢復更快更有效。
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