李阿姨是位資深“糖友”,患糖尿病已有14年。近期,她總覺(jué)得手腳發(fā)麻,有時(shí)感覺(jué)像穿著厚厚的襪子,有時(shí)感覺(jué)像螞蟻在手腳上爬。經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查后,原來(lái)李阿姨的這些癥狀是由糖尿病神經(jīng)病變引起的。那么,什么是糖尿病神經(jīng)病變?糖尿病并發(fā)癥神經(jīng)病變吃什么藥?糖尿病神經(jīng)病變癥狀怎么治療?能治好嗎?
糖尿病神經(jīng)病變是怎么回事?嚴(yán)重嗎?
糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一,病變可累及中樞神經(jīng)及周?chē)窠?jīng),以糖尿病周?chē)窠?jīng)病變多見(jiàn),約占糖尿病神經(jīng)病變的75%。
那么糖尿病神經(jīng)病變是怎么引起的?
長(zhǎng)期的高血糖引起機(jī)體代謝異常,最終導(dǎo)致神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)異常,引起神經(jīng)病變。據(jù)統(tǒng)計(jì),糖尿病病程為5年、10年、20年者,神經(jīng)病變的患病率分別達(dá)30%-40%、60%-70%和90%。
糖尿病神經(jīng)病變不僅發(fā)病率高,隱匿性也強(qiáng),易被忽略。在早期,由于沒(méi)有明顯的臨床癥狀,患者往往難以察覺(jué);之后隨著病情的發(fā)展,會(huì)出現(xiàn)各種臨床癥狀,比如手足麻木、疼痛、感覺(jué)遲鈍、體位性低血壓、靜息心動(dòng)過(guò)速等,但此時(shí)病情往往已處于不可逆階段。
如果糖尿病神經(jīng)病變一直未改善,在晚期可發(fā)生肢端缺血、缺氧甚至造成壞死截肢的后果。
因此,只有早發(fā)現(xiàn)、早治療,才有可能避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。那么糖尿病神經(jīng)病變癥狀怎么治療?糖尿病并發(fā)癥神經(jīng)病變吃什么藥?
糖尿病神經(jīng)病變癥狀怎么治療?早發(fā)現(xiàn),早干預(yù)
糖尿病神經(jīng)病變癥狀怎么治療?由于在早期沒(méi)有明顯的臨床癥狀,從而對(duì)糖尿病神經(jīng)病變進(jìn)行早期篩查非常有必要。
早期篩查主要包含痛覺(jué)檢查、溫度覺(jué)檢查、觸覺(jué)檢查、振動(dòng)覺(jué)檢查、位置覺(jué)檢查以及神經(jīng)電生理檢查等。
如果已經(jīng)確診怎么辦?糖尿病神經(jīng)病變癥狀怎么治療?糖尿病并發(fā)癥神經(jīng)病變吃什么藥?
《糖尿病神經(jīng)病變?cè)\治專(zhuān)家共識(shí)(2021)》指出,糖尿病神經(jīng)病變的治療基于四個(gè)原則,一是針對(duì)血糖水平的治療;二是發(fā)病機(jī)制的治療;三是癥狀治療;四是避免危險(xiǎn)因素和并發(fā)癥。
糖尿病并發(fā)癥神經(jīng)病變吃什么藥?對(duì)因治療可延緩甚至逆轉(zhuǎn)病情
糖尿病并發(fā)癥神經(jīng)病變吃什么藥?緩解癥狀治療并不能真正改變神經(jīng)病變的病情進(jìn)展,只有對(duì)因治療才可能控制神經(jīng)病變的發(fā)展甚至逆轉(zhuǎn)其發(fā)展。
對(duì)因治療主要包括控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、抗氧化應(yīng)激、抑制醛糖還原酶活性、改善微循環(huán)等。尤其是抑制醛糖還原酶活性藥物依帕司他,是唯一針對(duì)糖尿病神經(jīng)病變機(jī)制的藥物。
唐林依帕司他是國(guó)內(nèi)首家上市的醛糖還原酶抑制劑,也是首家通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的品種。唐林依帕司他可有效改善糖尿病神經(jīng)病變的各種臨床癥狀,減輕痛苦、提高生命質(zhì)量;預(yù)防并減輕糖尿病的神經(jīng)損傷,促進(jìn)神經(jīng)結(jié)構(gòu)和功能的恢復(fù)。
在使用唐林依帕司他時(shí),要注意早期、足量、足療程使用的原則,3個(gè)月1療程,其不良反應(yīng)發(fā)生率極低,可忽略不計(jì),適合長(zhǎng)期服用。
糖尿病神經(jīng)病變一經(jīng)確診,不會(huì)因?yàn)檠强刂屏己镁妥杂粫?huì)逐漸加重,所以要及時(shí)進(jìn)行治療,減輕神經(jīng)病變危害,提高生活質(zhì)量。
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