很多因?yàn)?a href="http://www.zaolee.cn/yebk/xlq/jb/20130808_275138.html" title="糖尿病" class="innerlink" target="_blank">糖尿病在內(nèi)分泌科住院的患者有這樣的一個(gè)困惑:糖尿病不是內(nèi)科病嗎?為什么內(nèi)分泌科還會(huì)設(shè)有一個(gè)叫“糖尿病足科”或“糖足外科”的部門(mén),還經(jīng)常在做手術(shù),糖尿病人要做什么手術(shù)呢?沒(méi)錯(cuò),糖尿病控制不佳,確實(shí)可能面臨手術(shù)截肢的風(fēng)險(xiǎn),這個(gè)“罪魁禍?zhǔn)住本褪翘悄虿∽恪4髷?shù)據(jù)顯示,我國(guó)三甲醫(yī)院中,由于糖尿病所致截肢占全部截肢的27.3%。所以每一位糖尿病患者都應(yīng)該及早充分的了解糖尿病足的危害以及糖尿病足早期癥狀有哪些、糖尿病足能治好嗎怎么用藥等問(wèn)題。
今天就為您奉上一篇關(guān)于糖尿病足早期癥狀有哪些、糖尿病足能治好嗎怎么用藥的全面科普,希望能讓您識(shí)糖足、遠(yuǎn)糖足,不做糖足受害者。
糖尿病足早期癥狀有哪些?
糖尿病足早期癥狀有哪些?我們總結(jié)了幾類(lèi)容易觀察有特點(diǎn)的糖足早期癥狀供您參考。
1.腿肚子酸疼:糖尿病患者經(jīng)常感覺(jué)腿肚子又酸又疼,停下來(lái)站一會(huì)兒才能好轉(zhuǎn)。這提示患者可能合并了嚴(yán)重下肢動(dòng)脈硬化閉塞,下肢到腳的供血嚴(yán)重不足,一旦皮膚破損,傷口難愈合,還容易發(fā)展為久治不愈的潰瘍。
2.小腿逐漸變細(xì),雙腳顏色變化:高齡糖尿病患者也可能受疾病影響,下肢小血管被破壞阻塞,血流供應(yīng)不暢,小腿或腳的皮膚、肌肉營(yíng)養(yǎng)不良,于是患者下肢越來(lái)越細(xì),雙腳逐漸扁瘦,顏色紫暗,質(zhì)地粗糙。
3. 足部皮膚感覺(jué)減退:這也是糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的典型癥狀之一。患者會(huì)感覺(jué)雙腳發(fā)麻,走路會(huì)有一種隔著紙袋踩在地面上的感覺(jué),走路越來(lái)越不穩(wěn),深一腳淺一腳,這提示患者神經(jīng)功能減退,感知功能受損;也有部分糖尿病患者是突然開(kāi)始有足部針刺樣或燒灼樣異常感覺(jué),這也是糖尿病足的早期癥狀之一。
介紹了糖尿病足早期癥狀有哪些,咱們?cè)賮?lái)探討下糖尿病足能治好嗎怎么用藥?
糖尿病足能治好嗎怎么用藥?
糖尿病足能治好嗎怎么用藥?這個(gè)問(wèn)題要拆開(kāi)來(lái)看。
目前全世界范圍內(nèi)應(yīng)用最廣泛的糖尿病足分類(lèi)方法是Wagner分級(jí)法,將糖尿病足分為6級(jí),即0--5級(jí)。
0 級(jí):有發(fā)生潰瘍的危險(xiǎn)因素;
1 級(jí):表面潰瘍,臨床上無(wú)感染;
2級(jí):較深的潰瘍,常合并軟組織炎,無(wú)膿腫或骨感染;
3 級(jí):深度感染,伴有骨組織病變或膿腫;
4 級(jí):局限性壞疽;
5 級(jí):全足壞疽。
0-2級(jí)的糖足病情較輕,通過(guò)合理用藥也有可能扭轉(zhuǎn)和治愈。
0級(jí)患者主要以預(yù)防為主,即此時(shí)雖有糖足風(fēng)險(xiǎn),但是通過(guò)積極使用唐林依帕司他等預(yù)防神經(jīng)病變的藥物,減輕神經(jīng)、血管的進(jìn)一步損害,可以有效防止糖足發(fā)生。
1級(jí)患者要以預(yù)防感染,治療破潰和修復(fù)創(chuàng)面的治療為主,患者配合醫(yī)生積極管理血糖的同時(shí)也要服用唐林依帕司他和抗生素,聯(lián)合預(yù)防感染出現(xiàn),并避免神經(jīng)病變繼續(xù)惡化導(dǎo)致潰瘍發(fā)生的幾率擴(kuò)大,以防為主。
2級(jí)患者則在使用唐林依帕司他和積極降糖防止神經(jīng)病變面積擴(kuò)大的同時(shí),也可以聯(lián)用甲鈷胺等神經(jīng)修復(fù)藥物,促進(jìn)已損傷神經(jīng)元的恢復(fù)。此外,還要積極使用抗生素和創(chuàng)面修復(fù)藥物,防止感染深入或擴(kuò)大,避免向后面幾級(jí)發(fā)展,引起截肢悲劇。
我們反復(fù)提到的唐林依帕司他是一種醛糖還原酶抑制劑,能夠在糖尿病神經(jīng)病變發(fā)生階段就阻斷高血糖對(duì)神經(jīng)組織的損害,從源頭開(kāi)始預(yù)防糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)生, 揚(yáng)子江唐林依帕司他是國(guó)內(nèi)首家上市的醛糖還原酶抑制劑,性價(jià)比高,給早期輕微糖尿病患者更多的呵護(hù)和選擇,得到了多項(xiàng)指南共識(shí)的推薦,糖尿病患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選用。
至于后面幾種分級(jí)的糖足,屬于較嚴(yán)重的糖足,具體需要醫(yī)生根據(jù)患者的情況和嚴(yán)重?cái)U(kuò)散的趨勢(shì)來(lái)綜合選擇用藥,必要時(shí)必須接受截肢的選擇以保全性命。所以給糖尿病患者們的建議就是,控糖降糖防糖足,莫到截肢空余恨。
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