在腎病界尿蛋白可謂“大佬”般地存在,每一個腎病患者總是迫切希望看到尿蛋白轉陰。現如今雖然治療尿蛋白的方法有許多,但是仍然有控制不了的尿蛋白。那么蛋白尿為什么這么難控制?下面就讓濟南腎病醫院專家來為大家詳細講解一下吧。

1、對激素的治療反應有個體差異。

某些類型的腎病綜合征,如微小病變性腎病及膜性腎病1期與2期,激素的治療效果多很好;而有些腎病綜合征,如局灶節段硬化性IgA腎病、膜增生性腎炎及狼瘡性腎炎等,激素的治療效果可能比較差。對微小病變性腎病、膜性腎病及IgA腎病等原發性腎小球腎炎,過敏性紫癜性腎炎,以及由系統性紅斑狼瘡和系統性小血管炎等自身免疫性疾病導致的蛋白尿,一般可采用以激素為主治療的方案,同時合并使用免疫抑制劑及中醫中藥治療。

2、本身病理類型預后差

有些少見的腎病,比如腎淀粉樣變病及多發性骨髓瘤腎損害等,總體來說治療效果就很差。現如今特別有效或者更好的療法尚且沒有,腎友們最好嘗試個性化的治療,比如使用免疫抑制劑,或者聯合中醫中藥治療等等。

3、全身性疾病導致的慢性腎病

如糖尿病腎病早期,僅表現為微量或少量蛋白尿,還可以通過早期使用沙坦類或者普利類降壓藥并控制血糖達標,從而起到很好的降蛋白效果。一旦進入中后期,出現大量尿蛋白,除了使用雷公藤多甙片、黃葵膠囊,以及沙坦類或者普利類降壓藥外,還可以通過加用中醫中藥治療。對糖尿病腎病、痛風性腎病、高血壓性腎損害、脂蛋白腎病及肥胖相關性腎病等全身性疾病導致的腎損害,基礎治療不可少,即應積極的控制血壓、血糖、血脂及血尿酸等指標。

蛋白尿為什么這么難控制?濟南腎病醫院專家提醒:腎小球受損無疑會加重更多大分子蛋白的漏出,因此要穩定蛋白尿,腎友要注意控制體重的穩定,以規避對蛋白尿的影響。