滴蟲性陰道炎是一種非常常見的性傳播感染疾病，常見癥狀可表現(xiàn)為陰道分泌物增多伴異味，分泌物黃綠色，伴有外陰瘙癢、灼熱感等刺激癥狀，并可出現(xiàn)性交困難、排尿困難、尿頻、下腹痛等，嚴(yán)重者可同時累及生殖道及泌尿道，引起陰道炎、尿道炎、膀胱炎或無癥狀，并可導(dǎo)致不良生殖健康結(jié)局。近年來，滴蟲性陰道炎發(fā)病率逐漸增加，但是大多數(shù)患者對此疾病的認知不足，本文即綜合《陰道毛滴蟲病指南（2021修訂版）》對臨床上患者常見的問題如：“滴蟲性陰炎是怎么感染上的？滴蟲性陰道炎治療方法有哪些？”等進行詳細地解答。

問題一：滴蟲性陰炎是怎么感染上的？

滴蟲性陰炎是怎么感染上的呢？滴蟲性陰道炎的感染途徑主要為性接觸（異性或同性間）或垂直傳播（陰道分娩）。除此以外，公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物等等間接傳播也是滴蟲性陰炎是怎么感染上的常見原因。

由于男性感染滴蟲后大多無癥狀表現(xiàn)，容易成為傳染源，通過性交傳染給女性，所以很多女性滴蟲性陰炎是怎么感染上的？其實男朋友也可能是“幕后黑手”。另外，很多女性滴蟲性陰道炎反復(fù)發(fā)作難以徹底治愈的原因，也在于沒有男女同治，造成了反復(fù)感染。

問題二：滴蟲性陰道炎的表現(xiàn)有哪些？

滴蟲性陰道炎患者可表現(xiàn)為陰道分泌物增多伴異味，分泌物為黃綠色，伴有外陰瘙癢、灼熱感等刺激癥狀，并可出現(xiàn)性交困難、排尿困難、尿頻、下腹痛等；查體可見外陰陰道紅斑、水腫、有泡沫的黃灰或綠色的陰道分泌物、pH值增高（pH>6），約2%的患者出現(xiàn)草莓樣宮頸。

滴蟲性陰道炎的潛伏期一般為4~28天，25%~50%的患者在感染初期無明顯癥狀，隨著病情的加重，癥狀逐漸顯現(xiàn)。

問題三：滴蟲性陰道炎治療方法是什么？

滴蟲性陰道炎治療主要分為兩方面，一方面是殺菌，殺滅陰道毛滴蟲，治療方案包括使用唑類抗菌藥物，同時對滴蟲性陰道炎患者的性伴應(yīng)常規(guī)進行治療，并在治愈前避免無保護性性接觸。性伴的治療應(yīng)選擇唑類抗菌藥物。

對于女性滴蟲性陰道炎患者，滴蟲性陰道炎治療的第二方面就是陰道微生態(tài)制劑的使用，這也是滴蟲性陰道炎治療過程當(dāng)中非常關(guān)鍵的一步。因為唑類抗菌藥物在殺滅毛滴蟲的同時，會抑制陰道正常菌群的繁殖與生長，導(dǎo)致患者陰道乳酸菌減少，降低其陰道局部的免疫功能，因此治療后陰道炎癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險較高。而臨床研究表明，若應(yīng)用唑類抗菌藥物治療的同時，聯(lián)合外用乳酸菌陰道膠囊等微生態(tài)制劑，能夠提高治療的有效率，并顯著降低疾病的復(fù)發(fā)率。

乳酸菌陰道膠囊的藥物成分主要是有益活菌，如延華乳酸菌陰道膠囊所補充的活腸鏈球菌就是人體原籍菌，能夠幫助陰道內(nèi)原有優(yōu)勢菌的建立，恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡，提升陰道的抗菌能力，有效防止陰道炎的反復(fù)發(fā)作。應(yīng)用乳酸菌陰道膠囊時，應(yīng)與唑類抗菌藥物等聯(lián)合使用（早晚間隔開用），并在聯(lián)合治療周期結(jié)束后再單獨使用微生態(tài)制劑2-3個療程，以幫助陰道內(nèi)原有優(yōu)勢菌群的建立。