氣管異物是指物體誤入氣道,從而引起呼吸困難、
窒息、昏迷等癥狀。氣管異物由于發病驟然,病變迅速,危險性大,是導致兒童
意外死亡的常見原因之一。
那么,為什么兒童容易出現氣管異物的狀況呢?人的咽喉是一個通道,有兩個功能:一是進食,二是通氣。氣管和食道一前一后,從咽喉部開始分開,咽東西時,喉頭上有個軟骨將喉門閉上,食物進不了氣管。喉門打開后,喘氣、發聲都靠它。小兒的喉部反射功能還不夠健全。當其將一些小食物或
玩具含在嘴里時,一不小心或是突然受驚,就有可能將含在口中的花生米、硬糖塊、紐扣等小東西嗆入喉部而誤入氣管。如果吸入的異物稍大點,就可能堵塞氣管,發生呼吸困難甚至窒息死亡。因此,學會嬰幼兒氣管異物的現場急救十分必要。
氣管異物癥狀
異物大小和所在部位不同,各有不同表現。異物卡在喉部,常立即出現劇烈嗆咳和音啞,如堵塞聲門則出現面色紫紺,甚至在幾分鐘內窒息;異物吸入氣管,主要表現嗆咳、憋氣、作嘔,異物大者可出現嚴重的呼吸困難或窒息。異物小而輕者以陣咳為主,呼氣時異物隨氣流上升撞擊聲門可聽到類似拉風箱的拍擊聲。
氣管異物急救要點
一旦發現孩子呼吸道進了異物,千萬不要用手去挖,否則不僅取不出來,那樣反而會把異物推向更深處,既延誤了時間,又為醫生緊急處理增加了困難。一旦發現孩子有喉、氣管、支氣管異物時,可采取以下做法:
1、意識清楚的患兒
(1)提起小兒雙腳使身體懸空,以手掌輕拍病兒背部,借助咳嗽將喉部及氣管內小的異物咳出。
(2)將患兒騎跨并俯臥于急救者的胳臂上,頭低于軀干,手握住其下頜固定頭部,并將其胳臂放在急救者的大腿上,然后用另一只手的掌根部用力拍擊患兒兩肩胛骨之間的背部4-6次。使呼吸道內壓力驟然升高,有助于松動其異物和排出體外。
(3)患兒取仰臥位,抱持于急救者手臂彎中,頭略低于軀干。急救者用兩手指按壓兩乳頭連線與胸骨中線交界點下一橫指處4-6次。必要時可與以上方法交替使用,直至異物排出或患兒失去知覺。
2、意識不清的患兒
先進行兩次口對口或鼻的人工呼吸,若胸廓上抬,說明呼吸道通暢,異物沒有完全堵塞氣管,相反則呼吸道可能基本阻塞。后者應注意開放氣道(抬高下頜,兒童、嬰兒頭部后仰的程度為下頜角與耳垂連線與地面成60度角、30度角),再施以人工呼吸。輪換拍擊背部和胸部,直到救護人員接替。
氣管異物的預防 小兒氣管異物是一種危重疾
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