小兒貧血多具有年齡特點(diǎn),新生兒常見的貧血為“新生兒溶血癥”、“經(jīng)胎盤失血”;出生2~3個(gè)月的嬰兒.可發(fā)生“生理性貧血”:營(yíng)養(yǎng)性貧血?jiǎng)t主要見于6個(gè)月~2歲的嬰幼兒。
營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是小兒貧血中最常見的一種類型,尤以嬰幼兒的發(fā)病率最高。臨床主要特點(diǎn)為小細(xì),胞低色素性貧血,故又稱為營(yíng)養(yǎng)性小細(xì)胞性貧血。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國近40%的學(xué)齡兒童和托幼兒童患有不同程度的貧血,缺鐵的主要原因有:
1.小兒先天儲(chǔ)鐵不足
正常足月新生兒從母體獲得的鐵足夠其生后3~4個(gè)月的造血需要。但早產(chǎn)、雙胎、胎兒失血以及母體患有缺鐵性貧血等,均可使小兒儲(chǔ)鐵不足。胎兒期從母體所獲得的鐵以妊娠最后三個(gè)月為最多。正常足月新生兒體內(nèi)貯鐵量約為25''0~300毫克(平均60~70毫克/公斤)。貯存鐵及出生后紅細(xì)胞破壞所釋放的鐵足夠出生后3~4個(gè)月內(nèi)造血之需。如貯鐵不足,則嬰兒期易較早發(fā)生缺鐵性貧血。
母患嚴(yán)重缺鐵性貧血、早產(chǎn)或雙胎致嬰兒出生體重過低,以及從胎兒循環(huán)中失血(如胎兒輸血至母體或輸血至另一同胞孿生胎兒),都是造成新生兒貯鐵減少的原因。出生后結(jié)扎臍帶的時(shí)間延遲一些,并用手將臍帶內(nèi)血擠凈,可使新生兒多得75毫升血或35毫克鐵。
2.鐵攝入不足
新生兒的飲食主要為人乳或牛乳,而人乳和牛乳中含鐵量均較低,單純用乳類喂養(yǎng)而不及時(shí)添加含鐵較多的輔食,則易發(fā)生貧血。人奶和牛奶含鐵量均低(<0.21毫克/分升),不夠嬰兒所需,如單用奶類喂養(yǎng)又不及時(shí)添加含鐵較多的輔食,則易發(fā)生缺鐵性貧血。
食物中菠菜含鐵雖較多,但吸收較差,大豆為植物中含鐵較高且吸收率較高的食物,故可優(yōu)先選用。肉類中鐵的吸收率較高,而蛋類中鐵的吸收率在動(dòng)物類食物中較低。由于長(zhǎng)期腹瀉、消化道畸形、腸吸收不良等引起鐵的吸收障礙時(shí)也可導(dǎo)致缺鐵性貧血。
3.鐵的丟失過多
正常嬰兒每天排泄銑比成人多,由皮膚損失的鐵也相對(duì)較多,若出現(xiàn)對(duì)蛋白過敏而發(fā)生小腸出血,則失鐵更多。此外,一些疾病如慢性腹瀉、腸套疊、腸、息肉等都可增加鐵的消耗而引起貧血。
4.生長(zhǎng)發(fā)育快
嬰兒期生長(zhǎng)發(fā)育迅速。3~5個(gè)月為初生時(shí)體重的2倍,1歲時(shí)為初生時(shí)體重的3倍,若是早產(chǎn)兒則體重增加更快。由于體重的增加血容量也迅速增加,這時(shí)容易發(fā)生缺鐵,引起貧血。
嬰兒一旦患了缺鐵性貧血容易出現(xiàn)倦怠、乏力、煩躁不安,厭食,腹脹、腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良和易感冒,對(duì)小兒的生長(zhǎng)發(fā)育很不利,如果化驗(yàn)檢查血色素低于11g/分升,就屬于貧血,應(yīng)積極治療糾正貧血。
還沒有人評(píng)論哦,趕緊搶一個(gè)沙發(fā)吧!