北京兒童醫(yī)院血液科吳敏媛主任告訴記者，只要治療及時，大部分兒童白血病都是可以治愈的，只不過針對不同的兒童白血病類型，治療方法上存在著一些差異，骨髓移植并非對所有的兒童白血病患者都有效。

　　骨髓移植非首選

　　吳主任說，兒童白血病以急性白血病為主，有急性淋巴細(xì)胞白血病（以下簡稱“急淋”）和急性粒細(xì)胞白血病（以下簡稱“急粒”）兩種類型，其中，“急淋”的比例占到了70%左右。從目前的治療情況來看，只要接受了正規(guī)系統(tǒng)的化療，兒童“急淋”的治療成功率在70%?80%；而根據(jù)國內(nèi)的相關(guān)報道，骨髓移植的成功率僅在40%?50%之間。從以上數(shù)據(jù)不難發(fā)現(xiàn)，兒童白血病病人首先要做化療，骨髓移植并不是首選的治療方案。只有那些復(fù)發(fā)、難治的慢性粒細(xì)胞白血病患兒，才有做骨髓移植的必要。

　　骨髓移植很復(fù)雜

　　吳主任說，確定要進(jìn)行骨髓移植的兒童患者，首先要尋找合適的造血干細(xì)胞供者。供者主要有三種來源：自體干細(xì)胞（如臍帶血）、親屬供者（有血緣關(guān)系的）、無關(guān)供者（沒有血緣關(guān)系的）。現(xiàn)在，由于獨(dú)生子女不斷增多，親屬供者越來越少；而臍帶血一般只適用于體重在20千克以下的患兒，因此合適的供者主要從無關(guān)供者中尋找，匹配起來比較困難。

　　即使匹配成功，移植也是一個很復(fù)雜的過程，隨時都有可能發(fā)生危險。手術(shù)中，要把異體提供的造血干細(xì)胞移植到患者體內(nèi)，首先要?dú)⑺荔w內(nèi)不正常的造血細(xì)胞，盡量消滅其“余孽”；其次是要抑制人體免疫系統(tǒng)的功能，使它容易接受外來的干細(xì)胞。

　　兒童白血病，化療最重要

　　現(xiàn)在，歐美等國在治療白血病患兒時，主要也采用化療方案，而把骨髓移植視為二線的治療措施。

　　吳主任強(qiáng)調(diào)說，由于兒童對藥物的敏感度高于成人，對化療的耐受力比成人好，副反應(yīng)少，而且兒童的組織再生能力比成人強(qiáng)。因此，80％的兒童白血病完全可以通過化療手段治療，不需要骨髓移植。那種兒童得了白血病必須要做骨髓移植的觀點(diǎn)是絕對錯誤的。▲