小兒淋巴結(jié)炎與惡性淋巴瘤都可表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大，但卻是兩種完全不同的疾病，前者是炎癥，而后者則屬惡性腫瘤。

　　兒童期淋巴結(jié)炎以局部的急性淋巴結(jié)腫大為多見(jiàn)。細(xì)菌、病毒所產(chǎn)生的毒或局部的炎性產(chǎn)物經(jīng)淋巴管引流到淋巴結(jié)，致使局部淋巴結(jié)發(fā)炎。如頭部皮膚感染，可使枕后、耳后淋巴結(jié)腫大；耳部感染，可使耳前、耳后淋巴結(jié)腫大：扁桃體炎、牙齦炎，可使頜下及頸部 淋巴結(jié)腫大；下肢發(fā)炎，可引起腹股溝淋巴結(jié)腫大等。其特點(diǎn)是腫大的淋巴結(jié)有明顯壓痛，經(jīng)積極的抗炎治療后腫大的淋巴結(jié)能迅速消退。慢性淋巴結(jié)炎常由急性炎癥轉(zhuǎn)變而來(lái)，也可以從一開(kāi)始就是慢性的。其病程長(zhǎng)，炎癥癥狀不明顯，淋巴結(jié)以淋巴組織增生為主。

　　惡性淋巴瘤是發(fā)生在淋巴組織的惡性腫瘤，主要分為霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤兩大類。霍奇金病發(fā)生在小兒者約占8%—20%，非霍奇金淋巴瘤為10%，但在整個(gè)兒童期惡性腫瘤中，惡性淋巴瘤卻很多見(jiàn)而居第三位。由于缺乏對(duì)本病的警惕，其早期癥狀和體征常不被重視或當(dāng)作其它疾患來(lái)處理，誤診率可達(dá)60%以上。

　　小兒惡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)，以淺表淋巴結(jié)腫大和發(fā)熱最為常見(jiàn)。腫大的淋巴結(jié)好發(fā)部位于頸部及鎖骨上，發(fā)病初期癥狀類似淋巴結(jié)炎，與其不同的是腫大的淋巴結(jié)壓之不痛，以及用足量的抗生素?zé)o效，并且淋巴結(jié)日益增大，全身其他處淋巴結(jié)也見(jiàn)腫大，并有全身癥狀。患兒發(fā)熱的熱型多不規(guī)則，可以長(zhǎng)期低熱，或呈周期性發(fā)熱，伴有肝脾腫大、腹痛等。因此，凡小兒有不明原因的淋巴結(jié)腫大及發(fā)熱，尤其是淋巴結(jié)長(zhǎng)期不消退、呈進(jìn)行性增大，或進(jìn)展較慢，壓痛不明顯(呈無(wú)痛性)，伴有貧血、消瘦、腹痛等癥狀時(shí)，應(yīng)提高警惕，到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查，以排除惡性淋巴瘤。

　　需要特別指出的是，近年來(lái)對(duì)惡性淋巴瘤的研究已取得了重大進(jìn)展，該病已非不治之癥，通過(guò)放療、化療(有時(shí)聯(lián)合手術(shù))等措施，已治愈大量患者。長(zhǎng)期生存率霍奇金病已達(dá)70%—80%，非霍奇金淋巴瘤為40%—50%。但早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期的正確治療至關(guān)重要。姜林