有經(jīng)驗的媽媽都會知道，新生兒在出生后會有排胎便的現(xiàn)象，如果你的寶寶在出生24小時內(nèi)不排便，那么請引起重視，因為很可能是消化系統(tǒng)出現(xiàn)問題。

　　經(jīng)典個案

　　光吃不拉，肚子越來越脹

　　小患者杭杭十個月大了，小小年紀卻患上了便秘。杭杭媽說道，這孩子剛出生時就這樣一喝奶就嘔吐，連續(xù)三天不排便，肚子也越來越脹。像貔貅一樣光吃不拉，長期依靠開塞露排便。當?shù)?ldquo;赤腳醫(yī)師”建議家長換種奶粉，還給孩子開了開塞露，這倒是能解決一次問題，可奶粉也換了，可杭杭還會故態(tài)復萌，如此反復，杭杭媽這才決定上廣州大醫(yī)院做檢查。

　　中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院小兒外科主任鄧小耿副教授說，如果你的孩子像杭杭這樣，就要懷疑是否患上了先天性巨結腸了，這是一種消化道發(fā)育畸形，可引起孩子的便秘以及腹脹。但臨床上，不少家長以為這是腸胃功能差或者奶粉不好而忽視治療。

　　發(fā)病特征

　　24小時不排胎便

　　嬰幼兒便秘家長最常想到的原因便是“喝奶粉上火了”“腸胃功能不好”等等，于是給孩子換奶粉、調(diào)整飲食，自己先忙活一通。其實，要確診干嘛不看醫(yī)生?鄧小耿介紹道，嬰幼兒便秘有多種原因，如胃腸道功能紊亂、結腸冗長等等。先天性巨結腸也能引起便秘，并有它的發(fā)病規(guī)律，家長們可以分辨一二。

　　鄧小耿從患者的問診中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)小患者會出現(xiàn)胎便排出延遲的現(xiàn)象，即出生后超過24小時才排便。這可以作為該疾病的一個標志，但也并不絕對，有的小病號沒有這種現(xiàn)象。這是因為，發(fā)病的腸管處于痙攣狹窄狀態(tài)，胎便不能通過，所以24～48小時內(nèi)排不出便便或只有少量，必須用肥皂條、灌腸等方法處理才有較多便便排出。

　　疾病再發(fā)展下去，除便秘外，新生兒出生2～6天內(nèi)就會出現(xiàn)嘔吐問題了，孩子的嘔吐物含有膽汁或糞便樣液體，家長能見孩子肚子脹大，甚至膨脹到肚皮發(fā)亮的程度。跟上文的小患者杭杭一樣，用一些輔助方法通便后，便排出來了，孩子癥狀便緩解了，但數(shù)日后便秘、腹脹、嘔吐又會出現(xiàn)。

　　腹部摸出極大糞塊

　　此外，鄧小耿還教給家長們一個小竅門：家長懷疑孩子為先天性巨結腸，可以摸摸孩子的左下腹，如果能摸到巨大的糞塊則代表有問題。醫(yī)生用手指做肛門檢查時，也會發(fā)現(xiàn)孩子的肛門特別緊，直腸內(nèi)雖不含糞塊，但手指抽出時會有大量氣體及糞便噴出。

　　當然，最佳的確診方法自然是醫(yī)學診斷，采取放射線鋇劑灌腸攝影是可以確診的方法，建議上述疑似病患及時檢查。

　　治療方式

　　6個月可手術根治

　　如何治療是家長最關注的，鄧小耿說，孩子的便秘在沒有被確診前，家長可以用手指、肥皂條、開塞露等刺激寶寶的肛門，促進排便。這種處理方法同樣適合輕癥患者。但是，手術才是根治巨結腸的方法。

　　目前，醫(yī)學上根治性手術的方式是徹底切除病變處狹窄的腸段。過去觀點認為，適合做巨結腸根治手術的年齡是1～2歲，但現(xiàn)在的醫(yī)療水平可以提前到6個月齡甚至更早。

　　家長盡可放心，因為這是一種創(chuàng)傷小、出血少、患兒恢復快的手術，還是早帶孩子處理為好，不然如果病癥反復發(fā)作，患兒出現(xiàn)體重不增、營養(yǎng)不良、腸穿孔、小腸結腸炎等并發(fā)癥。