尿布疹有哪些臨床癥狀?

　　寶寶為什么會得尿布疹?

　　尿布疹治療如何預防尿布疹?

　　寶寶得了尿布疹如何護理好?

　　尿布疹容易與哪些疾病混淆?

　　嬰兒的皮膚極為嬌嫩，若長期浸泡在尿液中或因尿布密不透風而潮濕的話，臀部常會出現紅色的小疹子或皮膚變得比較粗糙，稱做“尿布疹”或“紅屁股”。

　　如果嬰兒長時間裹濕尿布或臟尿布，皮膚就會受到刺激，形成尿布疹。雖然大部分嬰兒可患此病，但有些孩子對尿布疹的敏感性要比另一些孩子高。如果嬰兒的屁股上有發癢的紅色腫塊，可能就是得了尿布疹。

　　一、尿布疹臨床癥狀

　　尿布疹的外觀并不完全相同。但如果寶寶戴尿布的地方看上去發紅、不舒服，那表明他可能出尿布疹了。寶寶的皮膚可能還會有些腫脹和發熱。

　　寶寶的尿布疹可能并不嚴重，只是在很小的一塊區域內長一些紅點;也可能會比較嚴重，出現一碰就疼的腫塊，并分散到肚子和大腿上。但你不用著急：處理尿布疹會是經常的事兒，特別是在寶寶1歲之前。

　　二、尿布疹病因

　　主要原因

　　導致尿布疹的原因有很多，有可能是由于一種新的食物，也有可能是寶寶自己的尿液所引起的。下面是一些最主要的原因：

　　1、潮濕

　　就算是吸收性最強的尿褲也會使一些尿液留在寶寶嬌嫩的皮膚上。當寶寶的尿液和糞便中的細菌結合在一起，它們會分解、形成帶有刺激性的氨。如果寶寶裹臟尿片的時間太長，會很容易長尿布疹;但對敏感性皮膚的寶寶來說，就算是爸爸、媽媽經常為他換尿布，他也還是有可能會長尿布疹的。

　　2、 摩擦或對化學物質敏感

　　寶寶出尿布疹也可能是因為尿布摩擦他的皮膚引起的，特別是當寶寶對一次性紙尿褲所用的芳香劑或清洗棉質尿布的洗滌劑等化學物質格外敏感時。另外，也有可能是因為你給寶寶用的護膚乳液或爽身粉并不適合寶寶嬌嫩的皮膚所導致的。

　　3、新食物

　　寶寶開始添加輔食，或嘗試一種新食品時，長尿布疹是很普遍的現象。任何新的食物都會使寶寶糞便的成分發生改變，也會增加寶寶的排便。如果你的寶寶是進行母乳喂養的，那他的皮膚甚至還會對你吃的某些東西有所反應。

　　4、感染

　　寶寶裹著尿布的區域溫暖而潮濕，正好適合細菌和霉菌生長。所以細菌或霉菌感染很容易在那些地方出現，并導致尿布疹，特別是在寶寶皮膚開裂或有褶皺的部位。

　　其他原因

　　另外，在進行抗生素治療的寶寶(或母乳喂養，但媽媽在進行抗生素治療的寶寶)有時會發生霉菌感染，因為抗生素在消滅有害細菌的同時，也會清除一些能夠抑制霉菌生長的有益菌。抗生素還會導致腹瀉，這也會促使尿布疹的發生。鵝口瘡(真菌性口炎)是一種口腔霉菌感染。有些得了鵝口瘡的寶寶也會在他們的尿布區域發生霉菌感染。

　　三、尿布疹治療

　　常識

　　我的寶寶出了尿布疹，我要帶他去看醫生嗎

　　可能不需要。只要勤快些，即使不去看醫生，也能在三四天后，讓你的寶寶擺脫尿布疹的困擾。

　　對策

　　如果寶寶的尿布疹看起來像是感染了(有水皰、有膿庖、滲出黃色液體，或潰爛)，就一定要去醫院。醫生會給你的寶寶開外用(局部用藥)或口服抗生素。

　　1、紫草油滴劑3ml～5ml，均勻涂搽于病變皮膚表面。每日3次～4次，療程7天～10天。

　　2、甾體類固醇外用藥物(如糠酸莫米松、派瑞松等)搽于病變皮膚表面。

　　臨床經典用法：取康復新液lOml倒人溫水250ml溶器中擦洗局部，每日2至3次，至充血紅腫減輕，局部干燥。擦爛型、滲出型、潰爛型多菌創面20ml原液倒人40℃溫水250ml溶器中，用消毒棉棒擦洗傷面，每日3至4次，也可在病兒排大小便后應用上述方法，病情好轉，次數可減為1—2次，如果創面伴有膿性分泌物或新鮮肉芽創面者，將上述配備液消毒紗布浸濕局部濕敷，每日一次，每次15—20分鐘。如果伴有局部真菌感染者或全身感染者，加用抗真菌藥物及選用抗生素抗感染治療，同時加強其它輔助治療。 康復新液為純中藥制劑更符合新生兒、嬰幼兒皮膚的生理特點。避免了類固醇激素局部應用的副作用以及局部皮膚的變化：多毛癥、毛細血管擴張、皮膚彈性的改變、皮膚色澤的改變、皮膚萎縮、局部創面細菌種類的改變。另外西藥收斂作用雖強但對皮膚粘膜的刺激性大，含激素及抗生素軟膏制劑盡可能不要用于擦爛性感染性傷面，會阻塞皮膚呼吸，對大汗腺、毛囊的直接影響，利于細菌在局部的繁殖，尤其對接觸性皮炎愈合不利甚至惡化，國外文獻報道：皮質類固醇激素主要影響巨噬細胞殺傷孢子、中性粒細胞和單核細胞殺傷菌絲。中藥制劑使用時不受(時間、面積、范圍、部位等條件限制)因此局部外用藥物要慎重選擇。

　　要注意寶寶PP的日常護理經常給你的寶寶更換尿布，讓他保持潔凈和干爽。這意味著你可能需要晚上把他叫醒換尿布。

　　每次換尿布時，都要徹底清洗寶寶的尿布區域。有些父母會把棉球、噴水瓶或一暖瓶溫水放在寶寶換尿布的地方，以方便清洗。洗完后，要記得把寶寶的皮膚的水搌干，千萬不要來回擦。

　　每次換尿布時使用起隔離作用的軟膏，它會在寶寶的皮膚上形成一個保護層，來保護寶寶已經不舒服的肌膚不再受到糞便和尿液的侵蝕。現在市面上有好幾種很不錯的隔離霜，比如凡士林和鋅氧粉(氧化鋅粉)，鋅氧粉質地更粘稠，對保護敏感皮膚非常有效。

　　把寶寶的尿褲系松些或給他穿稍大一號的紙尿褲，好讓空氣能夠更流通。如果你給寶寶使用棉質尿布，就不用再給他穿塑料套褲了。如果你給寶寶用的是一次性紙尿褲，可以試試其他牌子，看看是不是會好些。

　　天氣暖和時，如果寶寶能夠在戶外或在室內容易清潔的地面上玩耍，盡可能讓他不穿尿褲(也不要抹隔離霜)，而且時間越長越好。直接接觸空氣會加快尿布疹的恢復。

　　寶寶長疹子時，應該考慮讓他光著小屁股睡覺。在床單下墊一塊塑料布，就可以保護床墊不被尿濕了。

　　四、尿布疹預防

　　預防尿布疹最好的措施就是使寶寶的屁股保持干爽，所以，要在尿布被尿濕或弄臟后盡快更換。

　　每次換尿布時，徹底清洗寶寶的生殖器區域。洗完后，要記得用軟毛巾或紙巾搌干水分,千萬別來回擦。

　　如果你的寶寶容易長尿布疹，那么就在每次換尿布時，給他的小屁屁上抹一層薄薄的防護霜吧。現在市場上有好幾種很不錯的隔離霜，比如凡士林和鋅氧粉(質地更粘稠，能夠充分保護敏感的皮膚。)只用凡士林軟膏也可以，只是它很容易被蹭掉。

　　不要使用滑石粉質地的爽身粉，因為如果寶寶吸入它的粉塵，就會對他的肺部造成傷害。如果你一定要用嬰兒爽身粉，那就要選擇較為安全的以玉米淀粉為原料的爽身粉。要在遠離你寶寶的地方把爽身粉撒到你的手里,搓勻后再抹在孩子身上;不要直接撒到寶寶身上或身體周圍;注意要把爽身粉放在寶寶夠不到的地方。每次換尿布時，要將寶寶皮膚褶皺中積聚的爽身粉仔細清洗干凈，不要殘留。

　　在給寶寶添加輔食時，一次只添加一種新食品。隔幾天之后，再添加另一種，這有助于你判斷是否是寶寶對食物的過敏反應引發的尿布疹。如果是的話，以后就不要給寶寶吃那種食物了。

　　不要把尿褲系得太緊，否則就沒有空間讓空氣流通了。寬松的衣服能夠讓寶寶的小屁股"呼吸"。不要給寶寶穿塑料套褲或其他不透氣材料制成的衣物。

　　不要用含有芳香成分的洗滌劑清洗寶寶的棉質尿布，也不要使用柔順劑，這些東西都會使寶寶的皮膚產生過敏反應。使用熱水反復、徹底地漂洗寶寶的尿布。你還可以在第一次漂洗時加入一點兒醋，以消除堿性刺激物。

　　盡量長時間地選擇母乳喂養。母乳喂養會增強寶寶全面抗感染的抵抗力，這樣寶寶就不太會用到抗生素了——抗生素有可能會誘發尿布疹。

　　如果你把寶寶留在家里由保姆照顧，或者送去托兒所，你一定要確認保姆和老師明白采取這些預防尿布疹措施的重要性。

　　五、尿布疹保健

　　1、要注意精心護理寶寶，發現尿布濕后要及時更換，保持局部干燥。

　　2、當紅臀出現后，家長應該立刻采取措施，先清洗，然后涂一些鞣酸軟膏在患處，如果已出現糜爛，可以在局部用1%的龍膽紫。

　　3、給寶寶洗臀部時，要用溫水，不要用肥皂，以減少局部刺激。

　　4、如果用溫水擦洗時寶寶哭鬧厲害的話，也可試著讓寶寶坐在溫水盆中洗。

　　5、如為防止尿布浸濕被褥，尿布下面可墊以小棉墊或小布墊。

　　6、有可能的話，應讓寶寶臀部多在空氣中暴露一段時間，有利于皮疹消退。在炎熱的夏季或室溫較高時可將臀部完全裸露，使新生寶寶臀部經常保持干燥狀態。

　　7、避免使用爽身粉。因為粉劑吸水后容易硬結，不但無法保持局部干燥，還會刺激寶寶皮膚。

　　8、如皮膚破潰流水，可涂氧化鋅油，以幫助吸收并促進上皮生長。只要在治療紅臀的同時，注意護理好寶寶的臀部皮膚，紅臀很快可治愈。

　　六、尿布疹誤診

　　在孩子屁股上的另一種輕微兒童皮膚病。因此，識別尿布疹與其它常見病之間的差異就很重要，以便能有效治療。最容易被誤認為是尿布疹的病癥包括膿包病、皮下脂溢性皮炎和痱子。

　　膿包病

　　膿包病是一種傳染性細菌皮膚感染，出現于紙尿褲部位、臉上和手上，形成丘疹和帶痂的微黃色創面，伴有水泡并發癢。由于此病癥有傳染性，家庭所有成員都應用殺菌肥皂洗手，以避免疾病傳播。藥物治療可以采用抗生素軟膏或口服抗生素。

　　皮下脂溢性皮炎

　　皮下脂溢性皮炎是一種常見的皮膚病，在嬰兒的第一年里發作。常在嬰兒的腹股溝、生殖器或下腹部發現突起、粗糙的紅色斑點，由白色或黃色的厚鱗狀層覆蓋。當類似的斑點出現在頭皮上時，則俗稱“搖籃帽”。可將從藥店買的可的松或氫化可的松涂于患處，并使嬰兒保持干凈和干燥。治療常采用松軟膏。