尿布疹

　　在一般說(shuō)法中，尿布疹泛指所有包尿布區(qū)域的皮膚發(fā)炎癥狀(照片8)。單純尿布疹(肛門四周突發(fā)性的皮膚紅腫，一般不會(huì)超過(guò)臀部皺折處)的導(dǎo)因經(jīng)常是：糞便滯留在尿布中太久，這些通常是具刺激性的糞便(如給嬰兒柳橙汁或蘋果后)、輕微的腸胃不適(較常發(fā)生在長(zhǎng)牙時(shí))，或在腹瀉剛開始時(shí)造成的。

　　治療

　　首先以水清洗疹子，然后以油清洗。將此區(qū)域徹底擦干，并抹上含油脂且黏附性頗佳的軟膏(如含魚肝油的氧化鋅軟膏)。要時(shí)常換洗尿布。

　　小紅疹的邊緣有細(xì)薄的白色鱗片小圈環(huán)，可能就是鵝口瘡，那是一種霉菌感染。剛開始，它們通常會(huì)在肛門或生殖器附近出現(xiàn)，但最后可能結(jié)合、擴(kuò)散涵蓋到整個(gè)尿布范圍，直到肚臍(照片9)。最后，疹子會(huì)變成一整片有著均勻的紅色，且傾向有滲出液的結(jié)實(shí)表面(鵝口瘡，請(qǐng)參閱5.14.1“口腔的鵝口瘡與包尿布的區(qū)域”)。

　　在這里，不需要討論氨水皮膚炎，因?yàn)槲覀兇_定讀者一定經(jīng)常更換嬰兒的尿布。這類型的尿布疹通常是因尿液分解為氨后，刺激皮膚而發(fā)生的。

　　在本章討論過(guò)的脂漏性皮膚炎，也會(huì)出現(xiàn)在包尿布的區(qū)域。可以擦上先前建議的脂漏性皮膚炎油脂性軟膏，再抹上一層氧化鋅軟膏。如果可能的話，也要以防護(hù)油清洗患部。

　　在出生最初幾周，鼠蹊皺折處的皮膚若有刺激反應(yīng)，是因?yàn)檫@些敏感部位清潔得不夠或太過(guò)粗略所致。護(hù)理時(shí)要以大量的油清潔涂抹患部，并使用含油脂且不含添加劑的膏藥。不要使用粉末，因?yàn)槟菚?huì)產(chǎn)生碎屑而引起進(jìn)一步的皮膚刺激。一段時(shí)間后，沿著鼠蹊皺折處，可能出現(xiàn)灰色、稍硬的粗厚皮膚，在這樣的情形下，皮膚的最外層會(huì)和護(hù)膚產(chǎn)品結(jié)合，形成痂皮。沐浴和涂油應(yīng)該可以在一周內(nèi)去除這些沉淀物。

　　皮膚受刺激后所形成的紋路，可能會(huì)發(fā)生在肚臍或大腿四周，因?yàn)閽仐壥侥虿荚谶@些地方覆有塑料而產(chǎn)生摩擦的關(guān)系。要治療這種刺激，可抹些油使其干燥，并改變您換尿布的手法。

　　在嬰兒出生后的最初幾周，有可能出現(xiàn)相當(dāng)密集、細(xì)碎的小疹子或水泡，一直延伸，超越過(guò)包尿布區(qū)域，直到上半身。這樣的疹子不必然是由細(xì)菌或霉菌引起的。經(jīng)驗(yàn)顯示，如果您只單純地不使用衣物柔軟精，而在每一次洗滌時(shí)多用清水沖洗一次，也許加點(diǎn)醋，這些疹子很快就會(huì)消失了。為了預(yù)防，我們總是建議以不含柔軟精的一般洗劑清洗尿布。假如您的嬰兒已有皮膚刺激的情形發(fā)生，就應(yīng)該改變洗劑(我們都很熟悉洗滌劑大規(guī)模的雙盲試驗(yàn)研究結(jié)果，但我們明眼的經(jīng)驗(yàn)持續(xù)顯示這項(xiàng)建議有效。您可以自己試試看!例如洗滌毛巾時(shí)，使用織物軟化劑與否，在毛巾的吸光度上會(huì)有明顯差異)。除此之外，在洗尿布時(shí)多沖洗一次有時(shí)候是必要的，甚至假如洗衣機(jī)的水太少的話，還需要手洗。