隨著人們生活水平越來越高,大部分嬰幼兒或多或少存在營養(yǎng)過剩的情況,而對于居住在大城市的兒童熱衷高熱量、高脂肪的洋快餐,這對兒童的生長發(fā)育影響非常大,越吃越胖,增加了患心血管疾病的危險(xiǎn)。
2008年8月19日,《泰晤士報(bào)》報(bào)道:在英國10歲小孩都要檢查一個血脂基因,如果患有家族性膽固醇血癥,就要開始服用他汀類藥物以防心腦血管疾病。這一舉措說明兒童血脂異常在英國已經(jīng)引起了醫(yī)學(xué)界的重視。
美國也存在同樣的擔(dān)憂,美國紐約州康寧醫(yī)療中心路榮保博士告訴本報(bào)記者,在美國,也存在兒童血脂逐年增高的問題,有家族史的兒童血脂異常的比例更大。
那么,中國兒童的血脂狀況究竟如何,就此我們采訪了北京大學(xué)第一醫(yī)院心臟中心主任霍勇教授。北京地區(qū)去年公布的調(diào)查數(shù)據(jù)說:北京有近一成的小孩有血脂異常。霍勇也指出,我國心臟病的發(fā)病年齡越來越前移,住院病人中20歲—30歲的心肌梗死病人已非罕見,且呈逐年增加的態(tài)勢。冠心病、高血壓等心血管疾病年輕化的趨勢已比較明顯。在兒科,血脂增高、動脈硬化的患兒越來越多。霍勇說自己兩個月前就曾接診一個8歲患兒,2歲時患川崎病,但高血脂長期居高不下,半年前發(fā)生急性心肌梗死。
霍勇說,我國血脂異常的孩子主要還是由于飲食結(jié)構(gòu)不合理造成的,家族性的只占很小部分,生活條件好了,出現(xiàn)了越來越多的小胖墩。現(xiàn)在的小胖墩早已不是健康的代表,而是心血管醫(yī)生的重點(diǎn)保護(hù)對象。
一方面是由于他們養(yǎng)成了高糖,高脂飲食的生活習(xí)慣很難改變,小胖墩們長大了多半也會成為大胖子,體重過重、腰圍過粗都是心血管疾病的危險(xiǎn)因素;另一方面,隨著體重增加,機(jī)體會在一個高的水平上調(diào)整血脂平衡,血管很容易發(fā)生動脈粥樣硬化,心臟病的發(fā)病幾率也會大大增加。
路榮保說美國兒童血脂有標(biāo)準(zhǔn),2—19歲的小孩總膽固醇應(yīng)小于170毫克/分升,低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)小于100毫克/分升,總膽固醇大于等于200毫克/分升就屬高血脂,盡管對使用降脂藥的長期安全性還有疑問,但美國兒科協(xié)會仍建議,對于低密度脂蛋白大于等于160毫克/分升,有家族史大于10歲的兒童進(jìn)行藥物干預(yù)。
霍勇指出,我國對兒童血脂的關(guān)注還不夠,針對兒童的血脂標(biāo)準(zhǔn)還沒有出臺。就目前我們國家兒童生活習(xí)慣狀況來看,我國兒童的血脂狀況不會比國外更好,控制兒童血脂從娃娃抓起確實(shí)是一項(xiàng)非常棘手的任務(wù)。
對于高脂血癥的患兒,應(yīng)在專家的指導(dǎo)下結(jié)合患兒生長發(fā)育的特點(diǎn)進(jìn)行高血脂相應(yīng)的治療,控制飲食和增加體力活動是最為基礎(chǔ)的治療,同時,家長還需要對患兒的行為習(xí)慣進(jìn)行正確的引導(dǎo),以確保治療的效果。
以下是計(jì)算嬰幼兒的標(biāo)準(zhǔn)體重的計(jì)算公式:
嬰兒在0—1歲的標(biāo)準(zhǔn)體重公式:(出生體重 月齡)X 0.6;
2歲以上兒童的標(biāo)準(zhǔn)體重公式:年齡X 2 8
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