8月底大病醫(yī)保新政策一出臺(tái)，就引來了眾多民眾的關(guān)注。大病醫(yī)保新政具體有哪些？大病保險(xiǎn)支付報(bào)銷50%是怎么一回事？哪些病可辦大病醫(yī)保？大病保險(xiǎn)的錢從哪里來？詳情請(qǐng)看下文。

　　人社部：大病保險(xiǎn)支付不是整個(gè)花費(fèi)報(bào)銷50%

　　中廣網(wǎng)北京9月11日消息 據(jù)經(jīng)濟(jì)之聲《天下財(cái)經(jīng)》報(bào)道，人力資源和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)胡曉義說，大病保險(xiǎn)不是整個(gè)花費(fèi)報(bào)銷50%，而是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)報(bào)銷的基礎(chǔ)上超出的部分，再報(bào)銷至少50%。針對(duì)網(wǎng)上我國(guó)社保繳費(fèi)率全球最高的傳言，他說，沒有考慮提高醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)比例。

　　胡曉義說，不管是城居保還是新農(nóng)合，在制度范圍內(nèi)的住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)普遍都達(dá)到了70%左右，就是超過70%以上的部分再報(bào)銷至少50%的合規(guī)支出，這樣就可以減輕個(gè)人遭遇大病后家庭承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　保大病還是保小病?天平終于傾斜。

　　圍繞著中國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度走向，爭(zhēng)論已久。相較于一些發(fā)達(dá)國(guó)家將更多資源用于對(duì)大病的保障，中國(guó)現(xiàn)有醫(yī)保制度傾向于保中病，小病和大病開支較多由個(gè)人承擔(dān)。但近年來，中國(guó)人慢性病、重病發(fā)病率連連走高，大病風(fēng)險(xiǎn)已非單個(gè)家庭所能抵御。隨著層出不窮的大病重病患者悲劇不斷涌入公眾視野，改革的呼聲日益迫切。

　　2012年8月30日，國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保監(jiān)會(huì)六部委正式公布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》(下稱《意見》)，承諾基本醫(yī)保不能報(bào)銷的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，可再報(bào)銷至少50%;個(gè)人所繳納的保費(fèi)，并不會(huì)額外增加。

　　這一制度安排，正是針對(duì)中國(guó)當(dāng)下日益沉重的大病負(fù)擔(dān)。“大病醫(yī)療保障是全民醫(yī)保體系建設(shè)當(dāng)中的一塊短板。”國(guó)家發(fā)改委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛說。

　　目前，中國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度大致實(shí)現(xiàn)“全覆蓋”，城鎮(zhèn)勞動(dòng)者享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)(下稱職工醫(yī)保)，城鎮(zhèn)非從業(yè)居民享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)(下稱居民醫(yī)保)，農(nóng)村居民由新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(下稱新農(nóng)合)來保障，三套制度參保人數(shù)已達(dá)13億。但這些醫(yī)保所覆蓋人群的醫(yī)療開支，僅有49%-64%不等可獲補(bǔ)償。三套制度之外是公務(wù)員和事業(yè)單位人員享受公費(fèi)醫(yī)療，近九成醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷。

　　對(duì)于最貧困的群體，政府提供兜底的醫(yī)療救助。但在基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助之間，仍有龐大的資金缺口無(wú)從彌合。“未富先老”“未富先病”的陰影下，面對(duì)大病風(fēng)險(xiǎn)，即便有較穩(wěn)定的收入、有相當(dāng)多積蓄的家庭，也將陷入困境。

　　按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)家庭的衛(wèi)生支出如果占家庭可支付能力的比重等于或超過40%，即遭遇災(zāi)難性衛(wèi)生支出。國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》今年3月刊發(fā)的文章稱，2011年中國(guó)災(zāi)難性衛(wèi)生支出的發(fā)生比例為12.9%，即1.73億中國(guó)人因大病陷入困境。

　　為了彌補(bǔ)制度中有關(guān)大病保障的缺失，最高決策層終于拍板，此次六部委聯(lián)合公布的《意見》，要求各地從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出一定比例，作為大病保險(xiǎn)資金，向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買保險(xiǎn)。即要在基本醫(yī)保之上，再加筑一層帶有強(qiáng)制參保、普惠意味的商業(yè)保險(xiǎn)，以加密保障網(wǎng)絡(luò)。孫志剛表示：“有必要設(shè)計(jì)專門針對(duì)大病的保險(xiǎn)制度，解決群眾的實(shí)際困難，使城鄉(xiāng)居民人人享有大病保障。”