今天,具有強(qiáng)耐藥能力的金黃色葡萄球菌在醫(yī)院內(nèi)感染的分離率已高達(dá)60%以上;濫用抗生素的結(jié)果是我們不得不付出生命的代價。
抗生素的中國式濫用
2009年春節(jié)后不久,北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科的主任醫(yī)師劉正印碰到了一個棘手的病人。
患者是重癥監(jiān)護(hù)病房一名年僅21歲的女孩,剛剛接受了肺移植,但醫(yī)生就在她的胸水和痰液中發(fā)現(xiàn)了高度耐藥的鮑曼不動桿菌。
超級細(xì)菌’呢?”這位傳染病專家回憶說。
所謂“超級細(xì)菌”,是指那些幾乎對所有抗生素都有抵抗能力的細(xì)菌,它們的出現(xiàn)恰恰是因為抗生素的使用。
劉正印說,這名攜帶“超級細(xì)菌”的患者,在13歲時就被診斷出肺部囊性纖維化——這是一種極易受到細(xì)菌感染的疾病。因此,在過去的8年,“她一直在反反復(fù)復(fù)地使用各種抗生素”。大量的抗生素雖然殺死了無數(shù)試圖侵蝕女孩的細(xì)菌,但也“錘煉”出了不再害怕它們的“超級細(xì)菌”。
抗生素?zé)o處不在
北京大學(xué)臨床藥理研究所肖永紅教授等人調(diào)查推算,中國每年生產(chǎn)抗生素原料大約21萬噸,除去原料出口(約3萬噸)外,其余18萬噸在國內(nèi)使用(包括醫(yī)療與農(nóng)業(yè)使用),人均年消費量在138克左右——這一數(shù)字是美國人的10倍。
“可以說,當(dāng)今幾乎沒有一個人一輩子未曾用過抗菌藥。”以擁有1600萬人口的上海市為例,近五年的抽查發(fā)現(xiàn),40多家樣本醫(yī)院使用的各類藥物中,抗菌藥物的費用高居首位,年消耗5億元-9億元,約占全部藥品費用的1/3。在所有藥品里,消費前十位中,抗生素占去半壁江山,如頭孢拉定、頭孢曲松、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等。
據(jù)1995年-2007年疾病分類調(diào)查結(jié)果顯示
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