調查：兒童醫(yī)院半數(shù)藥是成人藥

　　南京兒童醫(yī)院藥劑科徐康康主任坦言，目前醫(yī)院有一半藥物并非兒童專用劑型，需按照孩子的年齡體重分割成人藥后使用。南京市第一醫(yī)院兒科于瑩主任告訴記者，該院兒科用藥中，非兒童專用劑型藥物占一半，但都是成人與兒童都能用的藥。據(jù)了解，目前市場上流通的兒童制劑，主要有片劑、口服液、顆粒劑和貼劑等，其中近八成為顆粒劑，其他的劑型都很少，針劑藥品尤為缺少。像常人的靜脈輸液為500毫升的劑量，而兒童所需劑量可能只需1/4、1/5甚至更少，像一支進口阿奇霉素用1/5丟掉4/5的情況時有發(fā)生，眼睜睜看著近百元被浪費。

　　記者走訪部分藥房發(fā)現(xiàn)，這里的兒童藥更少。柜臺內除治療感冒、咳嗽、腸胃不適等病時個別藥物有專門兒童劑型外，其他類藥物都只有成人裝。在新街口一家藥店，記者詢問能否給3歲的孩子買盒消炎藥治療扁桃體發(fā)炎，工作人員回答說，抗生素類藥物均無“兒童專用”，他們也不敢把成人抗生素藥隨便賣給家長。一家藥店的負責人告訴記者，由于兒童藥品種本來就不多，他們藥店的兒童專用藥占總藥品量的5％都不到。

　　專家：兒童吃成人藥存隱患

　　在全國兒科藥學學術會上，兩位藥劑科醫(yī)生指出兒童藥物成人化存在安全隱患。他們認為兒童肝腎功能、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和內分泌系統(tǒng)的發(fā)育尚不健全，對許多藥物的吸收、代謝、排泄和耐受性差，因此用藥需十分謹慎。但目前我國生產(chǎn)的兒童藥物劑型不能滿足臨床需求。但孩子的病又不得不治，醫(yī)生只能選用成人藥物對癥下藥。

　　徐康康主任說：“治療心臟病的‘地高辛’片劑只有普通片劑1/2大小，藥劑師需要把藥片磨成粉狀后用特殊容器分20份。如果這個操作由家長完成，劑量肯定把握不準，既影響療效又會產(chǎn)生毒副作用。”專家介紹說，一些成人藥物兒童禁止使用，如阿斯匹林，一定年齡段的兒童明確禁用，如果誤服可能會導致胃出血等癥狀。再如一些氨基糖甙類藥物（如鏈霉素），可導致兒童聽力、注意力和生長受影響。有資料表明，聾啞兒70%因小時候用藥不當造成。此外，一些毒性較大的藥品如西地蘭、氨茶堿等，均沒有適合兒童的劑型，臨床上也很難掌握其用量，使用藥物后中毒的事件時有發(fā)生。