原標題：3歲女孩患少見腫瘤危在旦夕，新華醫院多學科醫生攜手“搶”命，兒童腫瘤別輕言放棄

這是一個從死神手中“搶”命的故事：3歲小女孩琪琪（化名）腹部長了一個如菠蘿般大小的惡性腎母細胞瘤，并引發嚴重心臟功能衰竭，危在旦夕。她的父母曾放棄治療，但在新華醫院多學科專家一個多月的聯合救治下，小琪琪腹中重1斤的腫瘤被成功切除，心臟功能逐步恢復，撿回一條命。

小琪琪從小瘦弱，兩個月前，媽媽在幫她洗澡時發現小肚子硬梆梆的，像有硬塊在里面，于是前往當地最大的醫院就診。檢查結果幾乎讓琪琪父母崩潰，醫生發現小朋友肚子里有個腫瘤，且與腎臟、胰腺、脾臟緊緊粘在一起。

當地醫生說，腫瘤已充滿腹腔，很可能是晚期惡性腫瘤。更糟的是，因為腫瘤的關系，琪琪還出現了嚴重心功能衰竭，治療沒把握，效果也很差。在悲觀的預期下，琪琪父母一度決定放棄治療，想陪伴她慢慢走過最后的一段路。但看著孩子日漸消瘦的臉龐，肚子一天天漲大，父母倍感心痛。于是，抱著最后一絲希望，來到上海交通大學醫學院附屬新華醫院求診。

到達新華醫院時，琪琪病情已極其危重，直接被收入新華醫院兒危急重癥醫學科。相比同齡孩子，琪琪特別瘦小，身高85厘米卻只有10千克重。小兒危急重癥醫學科朱月鈕副主任醫師仔細檢查后發現，腫瘤大小為12*9*15cm，從胸部到盆腔，猶如一個菠蘿般擠占了孩子腹部的空間。

除腹腔的巨大腫瘤外，琪琪還患有高血壓，心臟功能不全，心臟大小也只有正常同齡兒童的1/3。更嚴重的是，由于腫瘤生長迅速，腫瘤內部發生自發性破裂大出血，導致生命危在旦夕。

醫院立即啟動院內緊急響應機制，召集各相關科室精兵強進行全院大會診。專家組制定出多學科綜合治療方案，并向琪琪父母詳細介紹病情。兒心臟中心主任醫師陳筍也表示，琪琪的嚴重心衰是因為腫瘤壓迫了血管導致的，若能切除腫瘤，釋放腹部空間，她的心功能是有條件逐步改善直至恢復正常的。

醫患雙方堅定了治療的信心。

強心、控制血壓、止血、緊急化療……小琪琪躺在重癥監護室內，各種治療措施有條不紊地實施下去。醫生護士夜以繼日密切觀察她的病情變化，及時調整治療方案。經過近三個星期的術前治療，瘦弱的琪琪闖過高血壓、心臟功能衰竭、腫瘤瘤內大出血、化療后的骨髓抑制等多道危機關口，巨大的腫瘤也有所縮小，具備了手術條件。

她的手術挑戰極大：由于琪琪心臟功能不全，手術麻醉中隨時可能出現心跳驟停。術前，新華醫院兒危急重癥醫學科、兒普外科、兒心臟中心、兒血液腫瘤科、麻醉科等學科的專家通力合作，反復討論病情，制定安全周密的治療方案。

手術由普外科副主任醫師呂凡主刀，其他團隊均在場保駕護航，經過3個小時的緊張手術，琪琪腹中的腫瘤被成功切除，病理檢查顯示罪魁禍首為腎母細胞瘤。

術后，琪琪的情況一天天地變好，她的心臟功能也在腫瘤切除后逐漸恢復正常。

兒普外科呂凡介紹，兒童腎母細胞瘤雖然兇險，但卻是治療效果最好的惡性腫瘤之一，一般經過正規、及時的綜合治療，包括手術、化療、放療等，預后良好型I、II期5年存活達95%以上，III、IV期也可達到70-80%。

重新走上康復路，實屬不易，但琪琪及家人將要面對不菲的治療花費，為了幫助琪琪完成所有治療，新華醫院兒危急重癥醫學科與兒普外科黨支部攜手社會救助團體，為琪琪父母解除了后顧之憂。

呂凡醫生提醒，爸爸媽媽平時要多摸摸孩子，有助于早期發現身體上的異常，如果發現腹部包塊應盡早就診，有條件的話最好每半年能做一次腹部B超。他說，腎母細胞瘤發生率約為萬分之一，診斷年齡段多見于1-3歲，80%病例見于5歲前，是兒童腫瘤外科醫生接診的最常見兒童腎臟原發惡性腫瘤。腎母細胞瘤病因尚不明確，可能是多種基因調控紊亂引起泌尿生殖系胚胎發育障礙，有一小部分患兒具有有家族性。

另外，專家們還特別強調，如果發現孩子可能長了腫瘤，要堅定治療信心，不能輕言放棄，并不是所有的兒童惡性腫瘤都無法治愈，早期的神經母細胞瘤、腎母細胞瘤、肝母細胞瘤年5生存率都很高，一些類型的腫瘤甚至可以達到90%以上。即使晚期的腫瘤，平均5年生存率也可以達到60%以上。

作者：唐聞佳

編輯：王星

顧軍

圖源：新華醫院

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