5歲男童手部先天性性畸形,無功能的拇指大大影響了手部功能的發(fā)揮,上海市兒童醫(yī)院為其進行了“食指拇化”手術,用正常的食指代替拇指,使其擁有了功能接近正常的大拇指,只需要一段時間的康復訓練,患兒便可以靈活運用自己的“新手指”了。
家住江蘇的小明出生時就被發(fā)現(xiàn)右手和普通孩子長得不一樣,當?shù)蒯t(yī)生診斷后認為他的手指畸形比較復雜,建議家長帶他到大醫(yī)院檢查。
2歲時,父母帶著小明到上海市兒童醫(yī)院進行檢查,骨科副主任醫(yī)師焦勤確定小明是拇指發(fā)育不良,拇指沒有功能,捏、握和對掌均不能,如果想要改變這個現(xiàn)狀,就要把無用的大拇指去掉,讓食指轉位替代大拇指的功能。
然而小明的父母很猶豫,他們不想破壞目前仍有五指的外觀,于是決定等孩子長大一點讓他自己做決定。
逐漸長大的小明漸漸發(fā)現(xiàn)自己的不同,右手沒有拇指的功能使得他在日常生活中面臨諸多不便,一些簡單的捏握行為都無法進行。
父母綜合考慮后,決定尊重小明自己的意見,便帶著他再次找到了焦勤醫(yī)生,在進行常規(guī)的術前檢查后,很快便為小明安排了手術。
據(jù)焦勤介紹,拇指的功能占整個手的50%,小明的拇指發(fā)育差沒有功能,想要具備拇指的功能就需要將“食指拇化”,也就是將食指離斷,重新轉位后“變成拇指”,使其發(fā)揮拇指的作用,提高手部功能。
原理說起來簡單,但實際操作卻十分復雜。
離斷食指并非簡單“一刀切”,而要精細分解蒂部血管組織,不能傷及血管和神經(jīng),任何一點不當?shù)臓坷蛪浩榷伎赡苡绊懯持傅拇婊顝亩绊懯中g效果。
此外,虎口再造也是一個非常復雜的過程,需要將原本拇指處的皮膚轉位到虎口,除了令虎口皮瓣存活,也要保證外觀、功能正常,這一部分的手術由焦勤醫(yī)生與華山醫(yī)院手外科胡邵楠教授共同完成。
小明的手術歷時2小時圓滿結束。接下來,他只要在當?shù)剡M行康復訓練,鍛煉手部功能,就可靈活使用新的“大拇指”了。
據(jù)悉,上海市兒童醫(yī)院骨科與華山醫(yī)院手外科合作已有十余年,治愈了近千名手部畸形及神經(jīng)損傷的兒童。
作者:劉炫言 李晨琰
編輯:李晨琰
顧軍
圖源:院方供圖
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