原標題：賴著不走的乳牙應不應該拔？啥時拔？

孩子的成長變化總是牽動著父母的心，而換牙無疑是其中最為重要的一項，在不經意間就給身為家長的我們帶來各種或欣喜、或苦惱的感受。欣喜的是他們脫落的每一顆乳牙就像一座座紀念碑，見證著孩子的成長。苦惱的是他嘴里遲遲不肯脫落的乳牙該何去何從。

家長們真正注意到孩子開始換牙往往是在替換下前牙的時候，這里是乳、恒牙交接班的第一站。大多數孩子會在6歲半左右開始替換下前牙，有些孩子會提前到5歲左右。然而，令人困擾的是，新的恒牙萌出在孩子下前牙的舌側，而應該順勢退出歷史舞臺的乳牙卻遲遲不肯脫落，形成了“雙排牙列”。很多家長擔心長到舌側的恒牙會不會一直都這樣歪歪的長著？是等它自己脫落，還是盡早拔除？拔牙會不會很痛，孩子能不能接受？

首先，請不要擔心，下前牙從舌側萌出是非常常見的生理現象，并非異常。

其次，更不要擔心將來它們會一直這么偏偏的長著，隨著乳牙的脫落，牙弓的發育，孩子舌頭的舔舐，它們會慢慢的回到應該的位置上去，大可不必擔心。

那么這種情況下，乳牙需不需要拔除呢？

我們先來了解一下為什么乳牙會脫落。乳牙的牙根下方就是恒牙的牙胚，當恒牙到了萌出的時候，就會向口腔內生長，乳牙的牙根就受到了恒牙的擠壓而發生吸收。恒牙不斷生長，乳牙根就不斷的吸收，當乳牙的牙根完全吸收，僅剩下牙齦相連時，就會變得十分松動，受到一定的外力就會自行脫落，而恒牙順勢生長而出，展現在你的人生舞臺上。所以，正常情況下，我們無需給它過多的干擾，靜待它的脫落即可。

那么，如果乳牙賴著不走時應不應該拔？啥時候拔？如果孩子的乳牙已經十分松動，那么既可以待其自行脫落，也可以來醫院拔除。由于此時乳牙無牙根，僅與少量牙齦相連，故無需麻醉，一瞬間即可拔除。孩子沒有痛苦，反而覺得有趣。你借此機會夸夸他勇敢，可以讓他傲嬌一整天。

如果恒牙剛剛露頭，乳牙松動不厲害，那么不用著急，可以再觀察一段時間，待恒牙進一步萌出，乳牙牙根吸收完善后就會松動，同時囑咐孩子多進食有嚼頭的食物，加速乳恒牙的更替。

如果恒牙已萌出大半，而乳牙仍未松動，這就說明恒牙萌出位置稍偏，乳牙根吸收不足，出現乳牙滯留。此時為保證恒牙的萌出和復位，則需要在局部麻醉下拔除滯留的乳牙，當然，拔牙過程不會像拔松動乳牙那么輕松了。

之所以會出現乳牙滯留的情況，其實很大原因是由于我們日常的生活習慣造成的。現在的孩子每天吃的東西恨不得入口即化，根本不需要費力的去咀嚼。這就導致了一方面頜骨受到的刺激不足，發育不夠，牙齒萌出位置不足，偏離了方向，乳牙牙根吸收不完全，無法順利脫落；另一方面，缺少足夠的咀嚼刺激也會使得恒牙萌出無力，牙齒的更替變緩。

所以，我們要督促孩子多吃一些有嚼頭的粗纖維食物，如蔬菜、水果等，給予頜骨和牙齒足夠的生理刺激，使乳牙和恒牙能夠自然地更替，免去拔牙之苦。

來源：西安市中心醫院

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編輯：楊蕾

審核：梁媛

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