上周,成都市婦女兒童中心醫(yī)院外科二病區(qū)神經外科團隊為一名出生2個多月、嚴重“方頭”的寶寶順利進行了骨縫再造術+顱腔擴容術。目前,孩子已度過危險期,轉回普通病房治療。
小寶是個可愛乖巧的小嬰兒,2個月前,家人發(fā)現剛剛出生的她與別的新生兒有點不一樣,別的嬰兒腦袋都是圓乎乎的,小寶的腦殼囟門較大,有點突兀,像年畫里壽星的頭。
“娃娃經過產道擠壓,才生下來是這個樣子的,慢慢就會長好了!”小寶的家人一邊自我安慰,一邊也長了個心眼兒,隨時觀察著娃娃的囟門。很快,小寶滿月了。但她的腦袋不僅沒有長回正常嬰兒一樣,反而囟門漸漸增大,頭顱外觀呈方形。隨著月齡的增大,小寶的頭越長越方,一眼看過去就像一個長方形的冬瓜。
“娃娃的頭型不對勁!”小寶的父母帶著娃娃來到成都市婦女兒童中心醫(yī)院就診。
“是顱腔畸形!幸好發(fā)現得早,完全可以矯正!”醫(yī)院小兒外科神經外科的醫(yī)生一眼就看出了問題所在。
“第一次看到孩子時,她的雙側冠狀縫已幾乎完全閉合,屬于較為常見的顱腔畸形。由于兩側冠狀縫提前閉合,導致頭顱外形異常,孩子顱腔體積受限,影響腦功能發(fā)育。來醫(yī)院時,僅兩個半月的小寶在大運動、精細動作功能、語言功能等方面均有不同程度的落后。”小兒外科二病房神經外科組主任醫(yī)師曹相軍說。
顱腔畸形是什么原因造成的?
市婦兒中心醫(yī)院小兒外科張翼副主任醫(yī)生介紹,人體頭顱由不同的顱骨組成,不同部位的顱骨間有連接的縫隙,顱縫作為顱骨的生長發(fā)育中心,幫助顱骨生長。隨著寶寶的生長發(fā)育,各部位顱縫逐漸進行愈合,而任意一塊縫隙過早閉合,都將影響頭顱正常發(fā)育,造成顱腔畸形。
小寶的顱縫早閉是兩側冠狀縫提前閉合,是顱腔畸形的一種。顱縫早閉有以下幾種:矢狀縫早閉,發(fā)生率是40%-60%,是最常見的一種;第二位是冠狀縫,發(fā)生率是20%-30%,其中單側冠狀縫早閉較常見,是雙側冠狀縫早閉的2倍;第三位是額縫早閉,發(fā)生概率小于10%。
曹相軍說,單純型顱縫早閉通常只是一個顱縫早閉,除了影響外觀,一般不合并腦發(fā)育及其他系統發(fā)育異常。不同的顱縫早閉導致不同的顱腔畸形,如矢狀縫早閉導致舟狀顱畸形,即寶寶的頭前后徑較長,像一只小船一樣。他提醒:寶寶出生后,家長一定要注意觀察孩子的頭型有沒有異常,如果有異常,要及時就診。吳敏 本報記者 余星雨
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