原標題：幼童誤吞別針刺入胃壁 醫(yī)生妙手取出轉(zhuǎn)危為安

手術(shù)中

【本報訊】只有你想不到的事情，沒有吞不下的異物！近日，一個9個月大的嬰兒誤吞別針4小時，家長緊急送醫(yī)，在甘肅省人民醫(yī)院醫(yī)護人員的精心救治下，已刺入胃壁的別針被順利取出，孩子轉(zhuǎn)危為安，目前已出院。專家特別提醒，家長一定看護好6歲以下兒童。

患兒馬寶寶，男孩，9月齡，來自臨夏州東鄉(xiāng)縣，玩耍時誤吞1枚別針，起先，寶寶父母帶著孩子就診于當?shù)蒯t(yī)院，因受條件所限，醫(yī)生建議轉(zhuǎn)蘭州治療，父母隨即帶著他直奔甘肅省人民醫(yī)院。

“門診查胸部正位片胸11水平，可見一別針樣物，尖端開放，危險性高。”當時情況危急，異物一旦進入腸腔，胃鏡無法取出，易導致腸穿孔。兒科主任王建軍組織協(xié)調(diào)科室人員，積極完善術(shù)前檢查。陳軍輝、曹曉鋒兩位副主任醫(yī)師，會同內(nèi)鏡中心楊麗護師討論實施方案。最終，在大家的積極努力下，別針被順利取出。

據(jù)介紹，兒童消化道異物可發(fā)生在各年齡段，是兒科門急診常見病種之一。消化道異物是指各種不能被消化，又不能及時排除體外的物體，其滯留在消化道內(nèi)，對消化道有一定的損害作用。重者發(fā)生消化道穿孔、出血，甚至導致死亡。

兒童消化道異物種類繁多，因其消化道管腔相對狹小的發(fā)育特點，80%至85%的上消化道異物發(fā)生于兒童，6月齡至6歲為高發(fā)年齡段，主要包括短、鈍型異物，長條型異物，尖銳伴不規(guī)則異物，金屬性異物，腐蝕性異物，磁性異物，食管內(nèi)植物或食物團塊等，其中以硬幣類異物所占比例最高。

年紀稍大的孩子可明確說明異物誤吞史，而嬰幼兒多由監(jiān)護人或照護者提供異物吞入史。胃內(nèi)異物多無任何臨床表現(xiàn)，少數(shù)也可引起嘔吐、腹部疼痛。異物在消化道內(nèi)滯留或嵌頓時間長，機械磨損或化學物質(zhì)泄漏均可引起消化道黏膜糜爛、潰瘍、出血、穿孔。

兒童發(fā)生消化道異物，應快速確診，評估能否自行排出腔道，詳細了解異物的數(shù)目、大小、形狀、質(zhì)地等，目前對于可能造成消化道黏膜損傷或不能及時自行排出體外的異物，盡可能早期給予合適的干預治療方案。大多數(shù)異物能經(jīng)腔道自然排出體外，10%至20%需內(nèi)鏡處理，約1%需外科手術(shù)干預。

兒童消化道異物，可通過科普宣傳相關(guān)的醫(yī)學常識，重在預防，早期家庭識別，及時送醫(yī)院就診，以免導致嚴重的并發(fā)癥。消化道內(nèi)鏡既能作出診斷，又能進行治療，為兒童消化道異物首選的治療方法。

蘭州日報社全媒體記者 劉曉芳