對(duì)于高血壓的患病原因，很多人都想弄明白，對(duì)自己是一個(gè)預(yù)防，對(duì)家人也是有一定幫助作用的。專家指出：目前認(rèn)為高血壓的發(fā)病與下列因素有關(guān)：

　　1、神經(jīng)因素 交感神經(jīng)在高血壓的短期調(diào)節(jié)中起主導(dǎo)作用，但對(duì)血壓的長(zhǎng)期調(diào)節(jié)也有作用。高血壓的主要特征是總外周阻力增加，在這一過程中交感神經(jīng)起到了什么作用?目前研究認(rèn)為交感神經(jīng)參與了原發(fā)性高血壓的發(fā)生，但在高血壓的維持中可能不起重要作用。

　　引起交感神經(jīng)張力增高的原因目前認(rèn)為與下列外因素有關(guān)：①中樞缺血反應(yīng);②高鹽飲食使下丘腦前部對(duì)下丘腦加壓區(qū)的抑制作用減弱，反射性引起交感神經(jīng)張力增高;③應(yīng)激刺激的反應(yīng)：如長(zhǎng)期緊張、憂郁等情緒反應(yīng)均可作用于血管運(yùn)動(dòng)中樞，引起交感神經(jīng)反應(yīng)性增強(qiáng)。

　　交感神經(jīng)張力增高后主要通過下列機(jī)制引起血壓的升高：①興奮心臟B1受體，增加心排量;②興奮周圍血管a受體，增加周圍血管阻力;③通過收縮腎臟小動(dòng)脈，減少腎血流，激活RAAS;④通過刺激腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素和去甲腎上腺素升高血壓。

   　2、體液因素

　　(1)腎素一血管緊張素系統(tǒng)(RAS)：RAS由一系列肽類激素及其相應(yīng)的酶組成，它對(duì)調(diào)節(jié)人體血壓、水分、電解質(zhì)和保持容量?jī)?nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性十分重要，其中尤以血管緊張素II(AngII)的作用最顯著，它是目前已知內(nèi)源性升壓物質(zhì)中作用最強(qiáng)的激素。

　　(2)胰島素抵抗：胰島素抵抗是指體內(nèi)血循環(huán)中正常濃度的胰島素引起的生物效應(yīng)低于正常的一種現(xiàn)象。可以引起胰島素抵抗的原因很多，包括受體前缺陷(如胰島素分子結(jié)構(gòu)異常。

　　(3)心鈉素(ANP)：ANP是由心房肌細(xì)胞合成、貯存和分泌的一種多肽激素，它具有強(qiáng)大的利鈉、利尿、舒張血管、降低血壓、對(duì)抗RAS和加壓素的作用。高血壓患者常伴有ANP反應(yīng)的降低，這可能與高血壓長(zhǎng)期刺激ANP釋放增加繼發(fā)的ANP受體下調(diào)(ANP受體數(shù)量減少和對(duì)ANP的親和力降低)有關(guān)。

　　( 4 )內(nèi)皮素(ET):ET是由血管內(nèi)皮細(xì)胞合成的一種血管活性多肽，對(duì)心血管、肺、腎、內(nèi)分泌及神經(jīng)系統(tǒng)功能具有廣泛的調(diào)節(jié)作用。

　　( 5 ) 加壓素(VP)：VP是由下丘腦視上核和室旁核神經(jīng)元分泌的一種神經(jīng)肽，因其具有抗利尿作用，故又稱為抗利尿激素。此外VP對(duì)維持正常血壓的穩(wěn)態(tài)和血管緊張性也有一定作用，近年研究表明，VP主要是通過對(duì)心血管運(yùn)動(dòng)中樞的作用來調(diào)節(jié)血壓的，高血壓(尤其是原發(fā)性高血壓)患者往往有血漿VP濃度的升高。

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