百日咳這個難纏的疾病可以只靠藥物來治療和預防嗎?注射疫苗是最直接有效的預防方法，不過卻有其注射有效期，唯一可行之道，還是成人注射成人型百日咳疫苗，才能降低對嬰幼兒的傷害。

許多人以為自從預防接種普及后，百日咳已經是個即將消失再也看不到的疾病了，但事實不然。小孩子自兩個月大開始注射的所謂三合一預防針，就包含了百日咳、白喉和破傷風三種病原體的預防成分。世界各國確實也在普及注射此預防針后，而使這些疾病的發生率明顯地減少了。不過事情并沒這么容易解決。

1、3個時期的病征表現

黏膜期一般持續1?2周，此時期有打噴嚏、微燒、輕微咳嗽等癥狀，類似一般感冒，卻是傳染力最強的階段。接著進入陣發期，此時期可持續1~2個月，典型的表現是陣發性的劇咳，咳到面紅耳赤，有時會有明顯的吸氣哮聲，嚴重時甚至結膜會因咳得太厲害而出血，也常因咳太久而頭痛、脖子酸、嘔吐、呼吸不順暢，通常晩上會咳得較嚴重，也常影響睡眠。

2、容易與其他疾病相混淆

診斷百日咳主要就是根據出現這類日久又幾乎要命的咳嗽，再進一步檢査后證實。不過并非所有的患者都會出現典型的咳嗽，有些患者可能因癥狀較輕微而被忽略了，或被誤以為是過敏性氣喘、抽煙刺激或其他呼吸道感染等原因所造成。而小于3個月的嬰兒不見得出現劇咳，反而常會以暫停呼吸或臉部、嘴唇發紫來表現。過了陣發期之后的恢復期，咳嗽會漸漸改善。整個生病過程前后雖不到一百天，但也可能拖近兩個月之久，所以是相當難纏的疾病。

3、僅靠藥物治療無法控制

百日咳的特效藥紅霉素，可以殺死體內的百日咳菌，但是必須在黏膜期就給藥才能縮短病程。問題是在該時期表現出來的癥狀和一般感冒區別不出來，等到進入陣發期再憑癥狀懷疑是百日咳時才給此藥，雖然能減少細菌再傳染給別人的機會，但對該病人本身癥狀的改善卻已經很有限了，更何況最容易散播細菌的時間是在之前的黏膜期。因此若要靠藥物治療來控制百日咳的散播是不太可行的，要用疫苗在沒有被感染前讓身體就產生抵抗力，根本不讓細菌有在體內繁殖的機會，才能避免發病、避免散播。

4、注射疫苗才能有效預防

世界各國都發現，因為疫苗的普及讓百日咳病例數大為減少。近年來卻發現一個新的趨勢，就是百日咳病例數又有逐漸增加的情形，但和過去不同的是，以前發病的病人幾乎都是嬰幼兒，這幾年增加的病人反而多是大孩子或成人。雖然如此，嚴重感染到需住院或是產生肺炎、痙攣或是腦病變等并發癥，甚至死亡的病人，還是以嬰幼兒為主，其中還有一半左右是發生在兩個月以下還來不及開始接種預防針的嬰兒。而研究又發現嬰幼兒的感染源有四分之三是家里的其他成員，最多的是母親，其次是兄姐和父親。

百日咳疫苗目前有全細胞性疫苗和非細胞性(新型)疫苗。前者副作用較大，注射后容易發燒、注射部位疼痛、躁動。一般所謂的新型百日咳疫苗指的是供嬰幼兒使用的制劑，乃是提取百日咳細菌的部分成分所制成，副作用少，產生的免疫力也強。國內現在多采用和白喉、破傷風類毒素合成一針的三合一(白百破)疫苗劑型。

5、成人也應注射疫苗

疫苗注射后抵抗力估計只能維持5?10年，保護不了大孩子和成人，也就斷不了嬰幼兒的傳染源，該怎么辦?幸好現在已經有適合于4歲以上大孩子和成人的所謂成人型百日咳疫苗。此疫苗是選用減量的非細胞性百日咳疫苗成分，加上破傷風類毒素以及減鼉的白喉類毒素所制成的三合一疫苗。

美國預防接種委員會已將成人型百日咳疫苗列為11?18歲青少年的常規接種疫苗，也建議19?64歲的成年人，若沒有注射過此疫苗或注射時同超過10年，應接種一劑此成人型三合一疫苗。尤其是會接觸或有可能接觸到小于12個月大嬰兒的成人，更應接種成人型三合一疫苗以減少百日咳傳染。這包括孩子的父母、65歲以下的祖父母、保姆及醫護人員。至于最容易傳染嬰幼兒的成年女性，建議應該在懷孕前接種一劑成人型百日咳疫苗。如果懷孕前來不及接種，應在產后離開醫院前，馬上接種一劑。

曾有一個研究發現，咳嗽超過1周的人中有7%?21%可能是百日咳感染者，百日咳其實還在我們身邊，只是常常被忽略了?，F在有了預防百日咳的新利器，真是應該想想要采取行動保護自己和身邊的嬰幼兒了。