圍產期窒息

圍產期嚴重窒息可引起缺氧缺血性腦病，導致新生兒驚厥，主要見于足月兒。

表現：其臨床特點是意識障礙、張力減低和驚厥；

新生兒驚厥多在生后12小時左右出現，開始為微小型發作，以后可出現強直性或多灶性陣攣性驚厥；

此時常有顱壓增高，窒息更為嚴重的后果是顱內出血。

產傷性顱內出血

由于接生技術提高近年來已逐漸少見產傷性顱內出血。因難產或產程延長而致頭部物理性損傷使小腦幕或大腦鐮撕裂，引起大量硬腦膜下腔出血，導致新生兒驚厥，多見于體重較大的足月兒。

表現：通常在生后12～24小時出現神經系統癥狀，生后第2～3天出現限局性或多灶性陣攣型驚厥。

缺氧缺血性腦病：占新生兒驚厥病因的60%—70%，新生兒驚厥多見于生后24小時內；

缺氧性及產傷性顱內出血：新生兒驚厥多見于生后2—3天；

腦梗塞：多為大腦中動脈梗塞、新生兒驚厥多見于生后1—4天。

早產兒腦室周圍-腦室內出血

主要由于室管膜下胚胎生發基質尚未退化，具有豐富毛細血管，對缺氧、酸中毒極為敏感，易出血。

在一次嚴重窒息或缺氧后2～3天，臨床癥狀突然惡化，神經系統癥狀在數分鐘及數小時內迅速進展。

表現：表現為意識障礙、肌張力低下和呼吸節律不整，隨著前囟膨隆或緊張，很快出現強制性或多灶性陣攣性新生兒驚厥，出血量多者在1～2天內死亡。

感染引起的新生兒驚厥

以化膿性腦膜炎最多見，大多為生后感染，發病在生后1周以后。

表現：臨床表現是非特異性的，新生兒驚厥在開始為微小型，以后變為強直性或多灶陣攣性。

胎兒在宮內感染風疹、弓形蟲和巨細胞病毒，可引起胎兒腦炎，若胎內病變持續至出生時，則生后即可出現新生兒驚厥。

不合并腦膜炎的敗血癥也可引起新生兒驚厥，可能和心血管功能衰竭、血中電解質和葡萄糖代謝紊亂有關。

多見于腦膜炎、腦炎、腦膿腫、敗血癥、破傷風等，以化膿性腦膜炎和敗血癥為多。

宮內感染的寶寶，驚厥見于生后3天內，生后感染的則多見于出生后1周后。新生兒高熱驚厥罕見。

代謝異常引起的新生兒驚厥

1、低血糖：血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)為低血糖。常見于糖尿病母親的嬰兒、小于胎齡兒、早產兒和有缺血缺氧及其他應激的新生兒容易發生新生兒驚厥。低血糖多發生在生后3天內，常同時有原發病存在，除驚厥外尚可表現為呼吸暫停、意識遲鈍、肌張力低下和哺乳困難等。低血糖也可由于遺傳代謝病，如：果糖不耐受癥、楓糖尿病等引起。

2、低血鈣：定義為血清鈣水平<1.8mmol/L。生后3天內新生兒驚厥發生的低血鈣與低出生體重、窒息、母親糖尿病等有關。生后1～2周發病的低血鈣通常不伴有其他疾病，可能由于母親維生素D不足、新生兒腎臟和甲狀旁腺功能不完善以及牛奶喂養所引起的。

3、低血鎂：常與低血鈣同時存在，也可單獨發生。低血鈣嬰兒用足量鈣劑治療后驚厥仍持續存在時應考慮低血鎂。

4、高鈉或低鈉血癥：高鈉血癥常因鈉的過度負荷或脫水引起，低鈉血癥通常由于窒息、顱內出血或腦膜炎引起抗利尿激素分泌過多所致。

5、先天性代謝紊亂：為少見的遺傳代謝病，包括楓糖尿病、苯丙酮尿癥、尿素循環障礙等。

6、維生素B6 依賴癥：為遺傳性犬尿氨酸酶缺乏，其維生素B6需要量為正常嬰兒的5～10倍。

藥物過量或中毒也可導致新生兒驚厥

藥物過量或中毒，如興奮劑、氨茶堿、有機磷等也可能是新生兒驚厥的原因

撤藥綜合癥：孕母用麻醉藥，苯巴比妥類藥物，能透過胎盤進入胎兒，分娩后藥物供應突然中斷，常于生后6小時內發生驚厥，24—48小時恢復正常。

家族性良性驚厥

為自限性疾病，由家族遺傳所引起的新生兒驚厥，多發生于生后3天以內，發作頻繁但一般情況良好，87%于數周至數月后自愈，13%發展為癲癇。

其他原因

撤藥綜合征、核黃疸、中樞神經系統畸形、色素失禁癥等均是導致新生兒驚厥的原因。