小孩肺炎初期,患兒多表現為精神萎靡,煩躁不安,食欲不振,哆嗦,腹瀉等癥狀。重癥肺炎可合并心力衰竭、腦病、腸麻痹,治療不當,還會引發死亡。據調查顯示,現今,肺炎是第三世界國家兒童死亡率最高的疾病之一。
心臟損害。常見有中毒性心肌炎及心力衰竭。嬰幼兒心力衰竭癥狀不如成人典型,而且肺炎本身缺氧可使心率呼吸加快,容易誤診,心衰極容易造成嬰幼兒死亡。因此,若病兒表現呼吸困難突然加重,煩躁不安,面色蒼白或紫紺嚴重,小兒心跳在160-180次/分以上,而不能以體溫增高和呼吸困難來解釋時,應考慮到是否有心衰的可能。
大腦損害。患兒輕度缺氧時表現為煩躁不安或嗜睡,嚴重的缺氧可導致腦水腫及中毒性腦病。表現為兩眼凝視或上翻,神志不清,甚至抽風、昏迷,呼吸節律不齊等,最后因呼吸衰竭而死亡。
胃腸損害。輕癥患兒可引起食欲減退,嘔吐、腹瀉,重癥小兒可能出現嘔吐咖啡樣物、甚至血便(胃腸粘膜出血所致),發生中毒麻痹時表現為腹脹明顯,后者使膈肌上升壓迫肺部,發生呼吸困難,使缺氧更加嚴重,造成惡性循環。
由此看來,小兒肺炎對嬰幼兒的健康威脅很大,如果肺炎小兒同樣伴有營養不良、佝僂病、先天性心臟病則病情更重,而且治療困難,死亡率極高。應該注意給孩子加強營養,發現癥狀加重及早就醫,防止各種并發癥的出現。
小兒肺炎這種常見的幼兒疾病,危害巨大,如果得了不幸得了小兒肺炎,早期發現并及時治療,還是能夠很好治愈的。這里提供了一個簡單的方法:數呼吸頻率。
在患兒安靜的時候(除外哭鬧、發燒等干擾呼吸頻率因素),新生兒呼吸頻率大于60次/分、3歲內的幼兒呼吸頻率大于40次/分、兒童呼吸頻率大于20次/分的時候,屬臨床異常,這種異常“信號”往往提示可能有呼吸系統疾病(除心臟病外),建議家長帶孩子到醫院去檢查。肺炎的癥狀可以多樣化,也可以隱秘,有的是急性發作,數小時即可由上感發展成肺炎;而有的則是慢性發作,有的孩子可能有咳嗽數月的病史,到醫院經過查體拍胸片確診肺炎。
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